Sistema de salud en Islandia: seguro Sjúkratryggingar, centros de salud, hospitales, urgencias y plazo de residencia

Según el CLEISS, el sistema es universal, controlado y financiado por el Estado. Las autoridades locales abren los derechos al seguro de enfermedad ante Sjúkratryggingar Íslands, que negocia con los prestadores públicos y privados, y el país cuenta con siete sectores de asistencia. Islandia no es miembro de la Unión Europea sino del Espacio Económico Europeo: los reglamentos europeos de coordinación de seguridad social se aplican allí, y la tarjeta sanitaria europea da acceso a la asistencia en los demás Estados del Espacio Económico Europeo, el Reino Unido y Suiza (island.is).

France Diplomatie recuerda que un contrato de asistencia o un seguro que cubra todos los gastos médicos, incluidas cirugía, hospitalización y repatriación, es imprescindible para quien no esté cubierto localmente, ya que la embajada no se hace cargo de estos gastos. Para los reembolsos según la situación, véase la página sobre los reembolsos de la asistencia sanitaria en Islandia.

Está asegurada toda persona con residencia legal en Islandia desde hace al menos seis meses, sea cual sea su nacionalidad; la duración se calcula desde la inscripción en el registro nacional (CLEISS). La prestación fija por enfermedad supone la misma duración de residencia, dos meses de actividad antes de la baja y una baja de al menos 21 días consecutivos (CLEISS).

• Asalariado o autónomo: la asistencia se financia con impuestos, sin cotización de enfermedad distinta; la contribución global del empleador financia pensiones, desempleo y prestaciones de maternidad (CLEISS).
• S1: el certificado S1 confirma el seguro del anterior país de residencia y, una vez solicitado, asegura a la persona en el nuevo país de residencia (island.is). Su efecto sobre el plazo de seis meses para un ciudadano del Espacio Económico Europeo se comprueba con Sjúkratryggingar antes de la instalación.
• Durante el plazo: la tarjeta sanitaria europea sigue estando concebida para una estancia temporal; un seguro internacional o una adhesión a la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) puede cubrir el periodo.
• Salida de Islandia: el seguro islandés termina en cuanto la residencia legal se traslada al extranjero, salvo para los estudiantes (island.is).

El paciente elige libremente a su médico general, en un centro de salud público o en un médico privado autorizado por el seguro de enfermedad; los centros del centro de Reikiavik están a veces completos, y entonces hay que comprobar que el médico está concertado. El médico general remite a los especialistas, pero el paciente conserva la libre elección del especialista y del centro; no se exige ninguna derivación para ver a un especialista, según el CLEISS.

• Gastos de consulta: el CLEISS señala una consulta de médico general a 700 ISK entre semana de día y a 3.100 ISK por la tarde, el fin de semana y los festivos, gratuita para los menores de 18 años y los jubilados; la página del CLEISS sobre las vacaciones indica un mínimo de 500 ISK en un centro de salud. Las tarifas evolucionan: se confirman con el centro.
• Especialista: el paciente paga el 90 % del coste de la consulta, los jubilados dos tercios de esa parte y los niños de 2 a 17 años un tercio (CLEISS).
• Tope mensual: 37.794 ISK para el público general, 25.198 ISK para los jubilados, los beneficiarios de una pensión de invalidez y los niños de 2 a 18 años, con gratuidad por debajo de los 2 años; una vez alcanzado el tope, el paciente paga 6.299 ISK al mes, o 4.331 ISK los jubilados y los niños (island.is).

El 112 es el número único: remite a la policía, los bomberos, la protección civil y los servicios de socorro (France Diplomatie). El hospital universitario nacional Landspítali, en Reikiavik, es el centro de referencia para la asistencia especializada y las urgencias: France Diplomatie da su recepción de urgencias (+354 543 2000) y una línea de consejo médico (+354 525 1000) abierta entre semana de 8 a 16 h, a la que se llama antes de presentarse en urgencias.

La asistencia hospitalaria es gratuita en los hospitales públicos, con derivación del médico general fuera de las urgencias, pero las consultas externas conllevan una participación (CLEISS). El CLEISS señala también que, para una diálisis o una oxigenoterapia, conviene ponerse en contacto con Landspítali antes del viaje para asegurarse de la disponibilidad del tratamiento.

Los medicamentos se venden únicamente en farmacias y droguerías, y se exige receta para los sujetos a prescripción (CLEISS). El paciente adelanta los gastos y paga un copago decreciente: en doce meses, su parte pasa del 100 % al 15 % y después al 7,5 %, antes de una cobertura completa; los umbrales en coronas los publica Sjúkratryggingar (island.is, sección de costes de los medicamentos).

France Diplomatie aconseja llevar únicamente los medicamentos necesarios, en su envase original, con una receta que mencione la denominación común internacional, comprobar que están autorizados en Islandia y no comprar nunca medicamentos a vendedores ambulantes.

Los cuidados dentales están cubiertos, total o parcialmente, para los niños menores de 18 años, las personas de más de 66 años y los jubilados (CLEISS); la página de vacaciones del CLEISS precisa una cobertura parcial tras adelanto de gastos para los menores de 18 años, las personas de 67 años o más y los beneficiarios de una pensión de invalidez. Los demás adultos pagan la mayor parte de sus cuidados dentales.

La fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia de los niños menores de 18 años son gratuitas con prescripción, bajo determinadas condiciones (island.is). El CLEISS no describe la óptica; depende de un seguro complementario o de un seguro de salud para expatriados. Para un presupuesto de salud completo, la guía para presupuestar la salud en la expatriación propone un método.

France Diplomatie recomienda poner al día las vacunas francesas (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión) y consultar a un médico o a un centro de vacunación internacional antes de la partida. Para las estancias invernales largas, se aconsejan suplementos de vitamina D debido a la escasa insolación.

• Carretera: utilizar transportes fiables y evitar conducir de noche.
• Baño: bañarse únicamente en zonas vigiladas y comprobar las corrientes.
• Clima: protegerse del frío y de la altitud según el destino.
• Contaminación: limitar la exposición a la contaminación del aire y a los productos químicos del entorno.

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