Système de santé en Islande : assurance Sjúkratryggingar, centres de santé, hôpitaux, urgences et délai de résidence

Selon le CLEISS, le système est universel, contrôlé et financé par l’État. Les autorités locales ouvrent les droits à l’assurance maladie auprès de Sjúkratryggingar Íslands, qui négocie avec les prestataires publics et privés, et le pays compte sept secteurs de soins. L’Islande n’est pas membre de l’Union européenne mais de l’Espace économique européen : les règlements européens de coordination de sécurité sociale s’y appliquent, et la carte européenne d’assurance maladie donne accès aux soins dans les autres États de l’Espace économique européen, du Royaume-Uni et de la Suisse (island.is).

France Diplomatie rappelle qu’un contrat d’assistance ou une assurance couvrant l’ensemble des frais médicaux, y compris la chirurgie, l’hospitalisation et le rapatriement, est impératif pour qui n’est pas couvert localement, l’ambassade ne prenant pas ces frais en charge. Pour les remboursements par situation, voir la page remboursements des soins en Islande.

Est assurée toute personne ayant sa résidence légale en Islande depuis au moins six mois, quelle que soit sa nationalité ; la durée se calcule à partir de l’inscription au registre national (CLEISS). L’indemnité forfaitaire de maladie suppose la même durée de résidence, deux mois d’activité avant l’arrêt et un arrêt d’au moins 21 jours consécutifs (CLEISS).

• Salarié ou indépendant : les soins sont financés par l’impôt, sans cotisation maladie distincte ; la contribution globale de l’employeur finance pensions, chômage et prestations de maternité (CLEISS).
• S1 : le certificat S1 confirme l’assurance de l’ancien pays de résidence et, une fois demandé, assure la personne dans le nouveau pays de résidence (island.is). Son effet sur le délai de six mois pour un citoyen de l’Espace économique européen se vérifie auprès de Sjúkratryggingar avant l’installation.
• Pendant le délai : la carte européenne d’assurance maladie reste conçue pour un séjour temporaire ; une assurance internationale ou une adhésion à la CFE peut couvrir la période.
• Départ d’Islande : l’assurance islandaise s’arrête dès que la résidence légale se déplace à l’étranger, sauf pour les étudiants (island.is).

Le patient choisit librement son généraliste, dans un centre de santé public ou chez un médecin privé agréé par l’assurance maladie ; les centres du centre-ville de Reykjavik sont parfois complets, et il faut alors vérifier que le médecin est conventionné. Le généraliste oriente vers les spécialistes, mais le patient garde le libre choix du spécialiste et de l’établissement ; aucune orientation n’est exigée pour voir un spécialiste, d’après le CLEISS.

• Frais de consultation : le CLEISS relève une consultation de généraliste à 700 ISK en semaine de jour et à 3 100 ISK le soir, le week-end et les jours fériés, gratuite pour les moins de 18 ans et les retraités ; la page du CLEISS sur les vacances indique un minimum de 500 ISK en centre de santé. Les tarifs évoluent : ils se confirment auprès du centre.
• Spécialiste : le patient paie 90 % du coût de la consultation, les retraités les deux tiers de cette part et les enfants de 2 à 17 ans un tiers (CLEISS).
• Plafond mensuel : 37 794 ISK pour le grand public, 25 198 ISK pour les retraités, les bénéficiaires d’une pension d’invalidité et les enfants de 2 à 18 ans, avec gratuité sous 2 ans ; une fois le plafond atteint, le patient paie 6 299 ISK par mois, ou 4 331 ISK pour les retraités et les enfants (island.is).

Le 112 est le numéro unique : il oriente vers la police, les pompiers, la protection civile et les secours (France Diplomatie). L’hôpital universitaire national Landspítali, à Reykjavik, est l’établissement de référence pour les soins spécialisés et les urgences : France Diplomatie donne son accueil des urgences (+354 543 2000) et une ligne de conseil médical (+354 525 1000) ouverte en semaine de 8 h à 16 h, à appeler avant de se présenter aux urgences.

Les soins hospitaliers sont gratuits dans les hôpitaux publics, sur orientation du généraliste hors urgence, mais les consultations externes entraînent une participation (CLEISS). Le CLEISS signale aussi que, pour une dialyse ou une oxygénothérapie, il convient de contacter Landspítali avant le voyage pour s’assurer de la disponibilité du traitement.

Les médicaments se vendent uniquement en pharmacie et en droguerie, et une ordonnance est exigée pour ceux qui sont soumis à prescription (CLEISS). Le patient avance les frais et paie un ticket modérateur dégressif : sur douze mois, sa part passe de 100 % à 15 % puis à 7,5 %, avant une prise en charge complète ; les seuils en couronnes sont publiés par Sjúkratryggingar (island.is, rubrique des coûts de médicaments).

France Diplomatie conseille d’emporter uniquement les médicaments nécessaires, dans leur emballage d’origine, avec une ordonnance mentionnant la dénomination commune internationale, de vérifier qu’ils sont autorisés en Islande et de ne jamais acheter de médicaments auprès de vendeurs ambulants.

Les soins dentaires sont pris en charge, en totalité ou partiellement, pour les enfants de moins de 18 ans, les personnes de plus de 66 ans et les retraités (CLEISS) ; la page des vacances du CLEISS précise une prise en charge partielle après avance de frais pour les moins de 18 ans, les personnes de 67 ans et plus et les bénéficiaires d’une pension d’invalidité. Les autres adultes paient l’essentiel de leurs soins dentaires.

La kinésithérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie des enfants de moins de 18 ans sont gratuites sur prescription, sous conditions (island.is). L’optique n’est pas décrite par le CLEISS ; elle relève d’une complémentaire ou d’une assurance santé expatrié. Pour un budget santé complet, le guide budgétiser sa santé en expatriation propose une méthode.

France Diplomatie recommande de mettre à jour les vaccinations françaises (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, rougeole) et de consulter un médecin ou un centre de vaccinations internationales avant le départ. Pour les longs séjours hivernaux, des compléments de vitamine D sont conseillés en raison du faible ensoleillement.

• Route : utiliser des transports fiables et éviter la conduite de nuit.
• Baignade : se baigner uniquement dans des zones surveillées et vérifier les courants.
• Climat : se protéger du froid et de l’altitude selon la destination.
• Pollution : limiter l’exposition à la pollution de l’air et aux produits chimiques de l’environnement.

Pour compléter ce dispositif avec une assurance au premier euro, Expavy aide à comparer les contrats selon le statut et le budget.