النظام الصحي في آيسلندا: تأمين Sjúkratryggingar ومراكز الصحة والمستشفيات والطوارئ ومهلة الإقامة

وفق CLEISS، النظام شامل، تراقبه الدولة وتموّله. وتفتح السلطات المحلية الحقوق في التأمين الصحي لدى Sjúkratryggingar Íslands، التي تتفاوض مع مقدمي الرعاية العموميين والخواص، وفي البلد سبعة قطاعات للرعاية. وآيسلندا ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي بل في المنطقة الاقتصادية الأوروبية: فتسري فيها اللوائح الأوروبية لتنسيق الضمان الاجتماعي، وتتيح البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي الوصول إلى الرعاية في الدول الأخرى من المنطقة الاقتصادية الأوروبية والمملكة المتحدة وسويسرا (island.is).

ويذكّر France Diplomatie بأن عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي مجمل النفقات الطبية، ومنها الجراحة والاستشفاء والإعادة إلى الوطن، أمر لازم لمن لا يحظى بتغطية محلية، فالسفارة لا تتحمل هذه النفقات. ولمعرفة الاستردادات بحسب الوضع، راجعوا صفحة استرداد تكاليف العلاج في آيسلندا.

يكون مؤمَّنًا كل شخص مقيم إقامة قانونية في آيسلندا منذ ستة أشهر على الأقل، أيًّا كانت جنسيته؛ وتُحتسب المدة ابتداءً من التسجيل في السجل الوطني (CLEISS). ويفترض التعويض الجزافي للمرض مدة الإقامة نفسها، وشهرين من النشاط قبل التوقف، وتوقفًا لا يقل عن 21 يومًا متتاليًا (CLEISS).

• الأجير أو العامل المستقل: تُموَّل الرعاية بالضرائب، دون اشتراك مرض مستقل؛ وتموّل المساهمة الإجمالية لصاحب العمل المعاشات والبطالة وخدمات الأمومة (CLEISS).
• S1: تؤكد الشهادة S1 تأمين بلد الإقامة السابق، وبعد طلبها تؤمّن الشخص في بلد الإقامة الجديد (island.is). ويُتحقق من أثرها على مهلة الأشهر الستة بالنسبة لمواطن في المنطقة الاقتصادية الأوروبية لدى Sjúkratryggingar قبل الاستقرار.
• أثناء المهلة: تبقى البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي مصمَّمة لإقامة مؤقتة؛ ويمكن لتأمين دولي أو انخراط في CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج) تغطية الفترة.
• مغادرة آيسلندا: يتوقف التأمين الآيسلندي بمجرد انتقال الإقامة القانونية إلى الخارج، باستثناء الطلاب (island.is).

يختار المريض طبيبه العام بحرية، في مركز صحي عام أو لدى طبيب خاص معتمد من التأمين الصحي؛ ومراكز وسط ريكيافيك مكتظة أحيانًا، فيجب عندئذٍ التحقق من أن الطبيب متعاقد. ويوجّه الطبيب العام إلى الأخصائيين، لكن المريض يحتفظ بحرية اختيار الأخصائي والمؤسسة؛ ولا يُشترط توجيه لرؤية أخصائي، وفق CLEISS.

• تكاليف الاستشارة: يسجّل CLEISS استشارة طبيب عام بـ700 ISK في أيام الأسبوع نهارًا وبـ3,100 ISK مساءً وفي عطلة نهاية الأسبوع والعطل، ومجانية لمن هم دون 18 سنة وللمتقاعدين؛ وتشير صفحة CLEISS عن العطلات إلى حد أدنى 500 ISK في مركز صحي. وتتغير التعريفات: ويُتأكد منها لدى المركز.
• الأخصائي: يدفع المريض 90% من تكلفة الاستشارة، والمتقاعدون ثلثي هذه الحصة، والأطفال من 2 إلى 17 سنة ثلثها (CLEISS).
• السقف الشهري: 37,794 ISK للعموم، و25,198 ISK للمتقاعدين وأصحاب معاش العجز والأطفال من 2 إلى 18 سنة، مع مجانية دون سنتين؛ وبعد بلوغ السقف يدفع المريض 6,299 ISK في الشهر، أو 4,331 ISK للمتقاعدين والأطفال (island.is).

الرقم 112 هو الرقم الموحد: يوجّه إلى الشرطة والإطفاء والحماية المدنية وفرق الإنقاذ (France Diplomatie). والمستشفى الجامعي الوطني Landspítali، في ريكيافيك، هو المؤسسة المرجعية للرعاية المتخصصة والطوارئ: ويذكر France Diplomatie استقبال الطوارئ فيه (+354 543 2000) وخط استشارة طبية (+354 525 1000) مفتوحًا في أيام الأسبوع من الساعة 8 إلى 16، يُتصل به قبل التوجه إلى الطوارئ.

والرعاية الاستشفائية مجانية في المستشفيات العامة، بتوجيه من الطبيب العام خارج الطوارئ، لكن الاستشارات الخارجية تستدعي مشاركة (CLEISS). ويشير CLEISS أيضًا إلى أنه في حالة غسيل الكلى أو العلاج بالأكسجين، يجدر الاتصال بـLandspítali قبل السفر للتأكد من توفر العلاج.

تُباع الأدوية في الصيدليات ومحلات الأدوية فقط، وتُشترط وصفة للأدوية الخاضعة للوصفة (CLEISS). ويسبق المريض النفقات ويدفع مبلغًا متناقصًا من الكلفة: على اثني عشر شهرًا، تنتقل حصته من 100% إلى 15% ثم إلى 7.5%، قبل تكفل كامل؛ وتنشر Sjúkratryggingar العتبات بالكرونة (island.is، باب تكاليف الأدوية).

وينصح France Diplomatie بحمل الأدوية الضرورية فقط، في عبوتها الأصلية، مع وصفة تذكر الاسم الدولي غير المسجل، والتحقق من أنها مسموح بها في آيسلندا، وعدم شراء الأدوية من الباعة المتجولين مطلقًا.

تُغطى رعاية الأسنان، كليًا أو جزئيًا، للأطفال دون 18 سنة ومن تجاوزوا 66 سنة والمتقاعدين (CLEISS)؛ وتوضح صفحة CLEISS عن العطلات تغطية جزئية بعد تسبيق النفقات لمن هم دون 18 سنة ومن بلغوا 67 سنة فأكثر وأصحاب معاش العجز. ويدفع بقية البالغين معظم رعاية أسنانهم.

والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاج النطق للأطفال دون 18 سنة مجانية بوصفة، بشروط (island.is). ولا يصف CLEISS البصريات؛ فهي من اختصاص تأمين تكميلي أو التأمين الصحي للمغتربين. ولميزانية صحية كاملة، يقترح دليل تخصيص ميزانية للصحة في الاغتراب منهجية.

يوصي France Diplomatie بتحديث اللقاحات الفرنسية (الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة) واستشارة طبيب أو مركز للتطعيمات الدولية قبل السفر. وللإقامات الشتوية الطويلة، يُنصح بمكملات فيتامين د بسبب قلة الشمس.

• الطريق: استعمال وسائل نقل موثوقة وتجنب القيادة ليلًا.
• السباحة: السباحة في مناطق مراقَبة فقط والتحقق من التيارات.
• المناخ: الاحتماء من البرد والارتفاع بحسب الوجهة.
• التلوث: الحد من التعرض لتلوث الهواء والمواد الكيميائية في البيئة.

ولاستكمال هذا الترتيب بتأمين من أول يورو، تساعد Expavy على مقارنة العقود بحسب الوضع والميزانية.