Sistema de saúde na Islândia: seguro Sjúkratryggingar, centros de saúde, hospitais, urgências e prazo de residência

Segundo o CLEISS (Centro de Ligações Europeias e Internacionais de Segurança Social), o sistema é universal, controlado e financiado pelo Estado. As autoridades locais abrem os direitos ao seguro de doença junto da Sjúkratryggingar Íslands, que negoceia com os prestadores públicos e privados, e o país conta sete setores de cuidados. A Islândia não é membro da União Europeia mas do Espaço Económico Europeu: os regulamentos europeus de coordenação da segurança social aplicam-se aí, e o Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD) dá acesso aos cuidados nos outros Estados do Espaço Económico Europeu, no Reino Unido e na Suíça (island.is).

A France Diplomatie (o ministério francês dos Negócios Estrangeiros) recorda que um contrato de assistência ou um seguro que cubra o conjunto das despesas médicas, incluindo a cirurgia, o internamento e o repatriamento, é imperativo para quem não está coberto localmente, não assumindo a embaixada estas despesas. Para os reembolsos por situação, ver a página reembolsos dos cuidados na Islândia.

Está segurada qualquer pessoa com residência legal na Islândia há pelo menos seis meses, qualquer que seja a sua nacionalidade; a duração calcula-se a partir da inscrição no registo nacional (CLEISS). O subsídio fixo de doença pressupõe a mesma duração de residência, dois meses de atividade antes da baixa e uma baixa de pelo menos 21 dias consecutivos (CLEISS).

• Assalariado ou independente: os cuidados são financiados pelo imposto, sem contribuição de doença distinta; a contribuição global da entidade patronal financia pensões, desemprego e prestações de maternidade (CLEISS).
• S1: o certificado S1 confirma o seguro do antigo país de residência e, uma vez pedido, segura a pessoa no novo país de residência (island.is). O seu efeito sobre o prazo de seis meses para um cidadão do Espaço Económico Europeu verifica-se junto da Sjúkratryggingar antes da instalação.
• Durante o prazo: o Cartão Europeu de Seguro de Doença continua concebido para uma estadia temporária; um seguro internacional ou uma adesão à CFE (Caisse des Français de l’Étranger, a caixa de segurança social voluntária dos franceses no estrangeiro) pode cobrir o período.
• Partida da Islândia: o seguro islandês cessa logo que a residência legal se desloca para o estrangeiro, salvo para os estudantes (island.is).

O doente escolhe livremente o seu médico de família, num centro de saúde público ou junto de um médico privado aprovado pelo seguro de doença; os centros do centro de Reiquiavique estão por vezes cheios, sendo então preciso verificar se o médico é convencionado. O médico de família orienta para os especialistas, mas o doente conserva a livre escolha do especialista e do estabelecimento; nenhuma orientação é exigida para ver um especialista, segundo o CLEISS.

• Custos de consulta: o CLEISS regista uma consulta de médico de família a 700 ISK durante a semana de dia e a 3 100 ISK à noite, ao fim de semana e nos feriados, gratuita para os menores de 18 anos e os reformados; a página do CLEISS sobre as férias indica um mínimo de 500 ISK num centro de saúde. As tarifas evoluem: confirmam-se junto do centro.
• Especialista: o doente paga 90 % do custo da consulta, os reformados dois terços dessa parte e as crianças dos 2 aos 17 anos um terço (CLEISS).
• Teto mensal: 37 794 ISK para o grande público, 25 198 ISK para os reformados, os beneficiários de uma pensão de invalidez e as crianças dos 2 aos 18 anos, com gratuidade abaixo dos 2 anos; uma vez atingido o teto, o doente paga 6 299 ISK por mês, ou 4 331 ISK para os reformados e as crianças (island.is).

O 112 é o número único: orienta para a polícia, os bombeiros, a proteção civil e os socorros (France Diplomatie). O hospital universitário nacional Landspítali, em Reiquiavique, é o estabelecimento de referência para os cuidados especializados e as urgências: a France Diplomatie dá o seu atendimento de urgências (+354 543 2000) e uma linha de aconselhamento médico (+354 525 1000) aberta durante a semana das 8 h às 16 h, a chamar antes de se apresentar nas urgências.

Os cuidados hospitalares são gratuitos nos hospitais públicos, mediante orientação do médico de família fora de urgência, mas as consultas externas implicam uma participação (CLEISS). O CLEISS assinala também que, para uma diálise ou uma oxigenoterapia, convém contactar o Landspítali antes da viagem para assegurar a disponibilidade do tratamento.

Os medicamentos vendem-se unicamente em farmácia e em drogaria, e é exigida uma receita para os que estão sujeitos a prescrição (CLEISS). O doente adianta as despesas e paga uma taxa moderadora degressiva: ao longo de doze meses, a sua parte passa de 100 % para 15 % e depois para 7,5 %, antes de uma assunção completa; os limiares em coroas são publicados pela Sjúkratryggingar (island.is, rubrica dos custos de medicamentos).

A France Diplomatie aconselha levar apenas os medicamentos necessários, na embalagem de origem, com uma receita que mencione a denominação comum internacional, verificar se são autorizados na Islândia e nunca comprar medicamentos a vendedores ambulantes.

Os cuidados dentários são assumidos, na totalidade ou em parte, para as crianças com menos de 18 anos, as pessoas com mais de 66 anos e os reformados (CLEISS); a página das férias do CLEISS precisa uma assunção parcial após adiantamento das despesas para os menores de 18 anos, as pessoas de 67 anos e mais e os beneficiários de uma pensão de invalidez. Os outros adultos pagam o essencial dos seus cuidados dentários.

A fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala das crianças com menos de 18 anos são gratuitas mediante prescrição, sob condições (island.is). A ótica não é descrita pelo CLEISS; depende de um seguro complementar ou de um seguro de saúde para expatriados. Para um orçamento de saúde completo, o guia orçamentar a saúde na expatriação propõe um método.

A France Diplomatie recomenda atualizar as vacinações francesas (difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa, sarampo) e consultar um médico ou um centro de vacinações internacionais antes da partida. Para as estadias longas de inverno, aconselham-se suplementos de vitamina D devido à fraca insolação.

• Estrada: utilizar transportes fiáveis e evitar a condução de noite.
• Banho: tomar banho apenas em zonas vigiadas e verificar as correntes.
• Clima: proteger-se do frio e da altitude consoante o destino.
• Poluição: limitar a exposição à poluição do ar e aos produtos químicos do ambiente.

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