Gesundheitssystem in Island: Versicherung Sjúkratryggingar, Gesundheitszentren, Krankenhäuser, Notfälle und Wohnsitzfrist

Laut CLEISS ist das System allgemein, vom Staat kontrolliert und finanziert. Die örtlichen Behörden eröffnen die Ansprüche in der Krankenversicherung bei Sjúkratryggingar Íslands, das mit öffentlichen und privaten Leistungserbringern verhandelt, und das Land zählt sieben Versorgungsregionen. Island ist nicht Mitglied der Europäischen Union, sondern des Europäischen Wirtschaftsraums: Die europäischen Koordinierungsverordnungen der sozialen Sicherheit gelten dort, und die Europäische Krankenversicherungskarte gibt Zugang zur Versorgung in den anderen Staaten des Europäischen Wirtschaftsraums, im Vereinigten Königreich und in der Schweiz (island.is).

France Diplomatie erinnert daran, dass ein Assistance- oder Versicherungsvertrag, der alle medizinischen Kosten einschließlich Chirurgie, Krankenhausaufenthalt und Rückführung abdeckt, für alle zwingend ist, die vor Ort nicht abgesichert sind, da die Botschaft diese Kosten nicht übernimmt. Zu den Erstattungen je nach Situation siehe die Seite Kostenerstattung für Gesundheitsleistungen in Island.

Versichert ist jede Person, die seit mindestens sechs Monaten ihren rechtmäßigen Wohnsitz in Island hat, unabhängig von ihrer Staatsangehörigkeit; die Dauer wird ab der Eintragung im Nationalregister berechnet (CLEISS). Das pauschale Krankengeld setzt dieselbe Wohnsitzdauer, zwei Monate Beschäftigung vor der Arbeitsunfähigkeit und eine Arbeitsunfähigkeit von mindestens 21 aufeinanderfolgenden Tagen voraus (CLEISS).

• Arbeitnehmer oder Selbstständiger: Die Versorgung wird durch Steuern finanziert, ohne gesonderten Krankenversicherungsbeitrag; der Gesamtbeitrag des Arbeitgebers finanziert Renten, Arbeitslosigkeit und Mutterschaftsleistungen (CLEISS).
• S1: Die Bescheinigung S1 bestätigt die Versicherung des früheren Wohnsitzlandes und sichert die Person, sobald sie beantragt ist, im neuen Wohnsitzland ab (island.is). Ihre Wirkung auf die Sechsmonatsfrist für einen Bürger des Europäischen Wirtschaftsraums ist vor der Niederlassung bei Sjúkratryggingar zu prüfen.
• Während der Frist: Die Europäische Krankenversicherungskarte ist weiterhin für einen vorübergehenden Aufenthalt gedacht; eine internationale Versicherung oder ein Beitritt zur CFE (Caisse des Français de l’étranger, die freiwillige Krankenkasse für Auslandsfranzosen) kann den Zeitraum abdecken.
• Wegzug aus Island: Die isländische Versicherung endet, sobald der rechtmäßige Wohnsitz ins Ausland verlegt wird, außer für Studierende (island.is).

Der Patient wählt seinen Hausarzt frei, in einem öffentlichen Gesundheitszentrum oder bei einem von der Krankenversicherung zugelassenen Privatarzt; die Zentren in der Innenstadt von Reykjavik sind manchmal voll, und man muss dann prüfen, ob der Arzt einen Vertrag hat. Der Hausarzt überweist an Fachärzte, doch der Patient behält die freie Wahl des Facharztes und der Einrichtung; laut CLEISS ist keine Überweisung nötig, um einen Facharzt aufzusuchen.

• Konsultationskosten: Das CLEISS nennt eine Hausarztkonsultation zu 700 ISK wochentags tagsüber und zu 3.100 ISK abends, am Wochenende und an Feiertagen, kostenlos für Personen unter 18 Jahren und Rentner; die Seite des CLEISS zu Urlaubsreisen nennt einen Mindestbetrag von 500 ISK in einem Gesundheitszentrum. Die Tarife ändern sich: Sie sind beim Zentrum zu bestätigen.
• Facharzt: Der Patient zahlt 90 % der Konsultationskosten, Rentner zwei Drittel dieses Anteils und Kinder von 2 bis 17 Jahren ein Drittel (CLEISS).
• Monatliche Obergrenze: 37.794 ISK für die breite Bevölkerung, 25.198 ISK für Rentner, Bezieher einer Invaliditätsrente und Kinder von 2 bis 18 Jahren, kostenlos unter 2 Jahren; sobald die Obergrenze erreicht ist, zahlt der Patient 6.299 ISK pro Monat, oder 4.331 ISK für Rentner und Kinder (island.is).

Die 112 ist die einheitliche Nummer: Sie verweist an Polizei, Feuerwehr, Zivilschutz und Rettungsdienste (France Diplomatie). Das Nationale Universitätskrankenhaus Landspítali in Reykjavik ist die Referenzeinrichtung für Spezialversorgung und Notfälle: France Diplomatie nennt die Notaufnahme (+354 543 2000) und eine ärztliche Beratungsleitung (+354 525 1000), wochentags von 8 bis 16 Uhr erreichbar und vor dem Gang in die Notaufnahme anzurufen.

Die Krankenhausversorgung ist in den öffentlichen Krankenhäusern kostenlos, außerhalb von Notfällen auf Überweisung des Hausarztes, doch ambulante Konsultationen führen zu einer Beteiligung (CLEISS). Das CLEISS weist außerdem darauf hin, dass man sich bei einer Dialyse oder Sauerstofftherapie vor der Reise mit Landspítali in Verbindung setzen sollte, um die Verfügbarkeit der Behandlung sicherzustellen.

Arzneimittel werden ausschließlich in Apotheken und Drogerien verkauft, und für verschreibungspflichtige ist ein Rezept erforderlich (CLEISS). Der Patient legt die Kosten vor und zahlt eine degressive Selbstbeteiligung: Über zwölf Monate sinkt sein Anteil von 100 % auf 15 % und dann auf 7,5 %, bevor eine vollständige Übernahme erfolgt; die Schwellen in Kronen werden von Sjúkratryggingar veröffentlicht (island.is, Rubrik zu den Arzneimittelkosten).

France Diplomatie rät, nur die notwendigen Arzneimittel in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das den internationalen Wirkstoffnamen nennt, zu prüfen, dass sie in Island zugelassen sind, und niemals Arzneimittel bei fliegenden Händlern zu kaufen.

Zahnbehandlungen werden für Kinder unter 18 Jahren, Personen über 66 Jahren und Rentner ganz oder teilweise übernommen (CLEISS); die Urlaubsseite des CLEISS nennt eine teilweise Übernahme nach Kostenvorschuss für Personen unter 18 Jahren, Personen ab 67 Jahren und Bezieher einer Invaliditätsrente. Die übrigen Erwachsenen zahlen den Großteil ihrer Zahnbehandlungen.

Krankengymnastik, Ergotherapie und Sprachtherapie für Kinder unter 18 Jahren sind auf Verordnung unter Bedingungen kostenlos (island.is). Die Optik wird vom CLEISS nicht beschrieben; sie fällt unter eine Zusatzversicherung oder eine Auslandskrankenversicherung. Für ein vollständiges Gesundheitsbudget bietet der Ratgeber Gesundheitskosten im Ausland einplanen eine Methode.

France Diplomatie empfiehlt, die französischen Impfungen aufzufrischen (Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten, Masern) und vor der Abreise einen Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen aufzusuchen. Für lange Winteraufenthalte werden Vitamin-D-Präparate wegen der geringen Sonneneinstrahlung empfohlen.

• Straße: zuverlässige Verkehrsmittel nutzen und Nachtfahrten vermeiden.
• Baden: nur in überwachten Zonen baden und die Strömungen prüfen.
• Klima: sich je nach Reiseziel vor Kälte und Höhe schützen.
• Umweltbelastung: die Belastung durch Luftverschmutzung und chemische Stoffe in der Umwelt begrenzen.

Um diese Absicherung mit einer Versicherung ab dem ersten Euro zu ergänzen, hilft Expavy, die Verträge nach Status und Budget zu vergleichen.