Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria sull’Isola di Man

Manx Care è il prestatore di servizi sanitari e di assistenza sociale dell’isola, che il governo dell’Isola di Man paragona a un NHS Trust britannico. Il servizio sanitario pubblico dell’isola (IOM NHS) è finanziato dall’imposta e riservato ai suoi residenti; è distinto dal NHS del Regno Unito. L’ospedale pubblico di riferimento è Noble’s Hospital, il cui pronto soccorso è aperto 24 ore su 24 per ferite, malattie e traumi gravi. Un servizio di medici di guardia (MEDS) funziona la sera e nel fine settimana, e un’unità di cure minori (Minor Injuries Unit) dell’ospedale di Ramsey riceve dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00.

Le regole di accesso dipendono dallo status. I residenti del Regno Unito (Inghilterra, Scozia, Galles, Irlanda del Nord) in visita sono curati alle stesse condizioni dei residenti dell’isola in virtù di un accordo sanitario reciproco, limitato ai soggiorni inferiori a sei mesi. I visitatori di altre giurisdizioni, tra cui la Francia, hanno diritto gratuitamente solo al pronto soccorso, ai servizi di medici di guardia e alle unità di cure minori; le altre cure, tra cui il ricovero dopo il pronto soccorso, i farmaci e gli esami, sono a loro carico, e i pazienti ricoverati devono presentare i propri riferimenti assicurativi o saldare le spese prima della dimissione. Il governo dell’isola consiglia un’assicurazione viaggio completa, in particolare per un eventuale rimpatrio medico.

• Nessuna libera circolazione: dal 31 dicembre 2020, i cittadini dell’UE, del SEE e della Svizzera che desiderano vivere, lavorare, stabilirsi o studiare sull’isola rientrano nel controllo dell’immigrazione e hanno bisogno di uno status di immigrazione adeguato (Isle of Man Immigration Service). I cittadini britannici e irlandesi ne sono esclusi.
• Visita: i visti Schengen non sono validi sull’isola. France Diplomatie indica che un cittadino francese deve disporre di un’autorizzazione di viaggio elettronica (ETA, 20 £, valida due anni) per viaggiare verso le dipendenze della Corona, salvo visto o status di residente, e che un passaporto valido è richiesto per entrare nel Regno Unito; verificare le regole proprie dell’isola presso l’Immigration Service prima della partenza.
• Lavoro: un cittadino che non è né britannico né irlandese e che vive fuori dal Regno Unito e dalle isole del Canale chiede l’ingresso nel territorio attraverso la via Worker Migrant (o Worker ICT Migrant); la conferma di impiego (CoE) è richiesta dal datore di lavoro dell’isola, che deve aver superato il test sequenziale del mercato del lavoro. Il titolare di un visto Worker Migrant non ha bisogno di un permesso di lavoro distinto, ma le sue persone a carico ne richiedono uno.
• Permesso di lavoro: il sistema di permessi dell’isola (Control of Employment Act) è indipendente da quello del Regno Unito; un visto di lavoratore qualificato del Regno Unito non permette di lavorare sull’isola.
• Assicurazione sanitaria: nessuna assicurazione privata obbligatoria è descritta nelle pagine consultate del governo dell’isola. I titolari del visto Worker Migrant non pagano alcuna sovrattassa sanitaria, ma l’accesso al servizio pubblico si basa sulla residenza; durante i primi tempi, come in viaggio, un’assicurazione che copra il ricovero, i farmaci e il rimpatrio resta prudente.
• Studente: nessuna TEAM riconosciuta nelle pagine del governo dell’isola; un’assicurazione studentesca o un’assicurazione viaggio completa copre il ricovero e il rimpatrio, che l’accordo sanitario reciproco non prevede in tutti i casi.
• Lavoratore distaccato : il CLEISS non pubblica una scheda sul distacco verso l’Isola di Man; la convenzione del 1956 vi si applica, e la durata, le condizioni e i formulari si verificano presso il CLEISS e il datore di lavoro prima della partenza.
• Pensionato: le pagine di immigrazione consultate non descrivono alcuna categoria propria dei pensionati; il formulario S1 rientra nel coordinamento europeo e non si applica qui. Vedere la guida assicurazione malattia del pensionato all’estero.

Il governo dell’isola raccomanda a tutti i visitatori di disporre di una propria assicurazione, poiché l’accordo sanitario reciproco con il Regno Unito non copre tutti i casi, in particolare il rimpatrio sanitario, che può essere molto costoso.

L’Isola di Man non è membro dell’Unione europea: il coordinamento con la Francia non passa né attraverso i regolamenti europei 883/2004 e 987/2009 né attraverso la tessera europea di assicurazione malattia. Secondo il CLEISS, la convenzione generale franco-britannica di sicurezza sociale del 10 luglio 1956 si applica ancora nei rapporti tra la Francia e l’Isola di Man, e la Francia è legata all’isola da questo testo. Il CLEISS non lo iscrive nel proprio elenco delle convenzioni bilaterali per paese e non pubblica una scheda sul regime dell’isola, né una rubrica vacanze, distacco, espatrio o pensione: le modalità pratiche (formulari, cassa locale competente, durata) si confermano direttamente presso il CLEISS.

• Quadro generale della convenzione del 1956, come il CLEISS lo descrive per Jersey (altro territorio a cui è estesa): coordinamento di malattia-maternità, invalidità, vecchiaia e superstiti, infortuni sul lavoro, prestazioni familiari e decesso, con disposizioni sulle cure ospedaliere urgenti. Il suo campo di applicazione personale per l’Isola di Man non è dettagliato dal CLEISS.
• Accordo sanitario reciproco tra l’Isola di Man e il Regno Unito: riguarda solo i residenti britannici, per soggiorni inferiori a sei mesi; non si applica a un francese residente in Francia.
• Fiscalità: il BOFiP non elenca alcuna convenzione contro la doppia imposizione con l’Isola di Man. La Francia e l’isola sono legate da un accordo di scambio di informazioni in materia fiscale firmato a Douglas il 26 marzo 2009, in vigore il 4 ottobre 2010 (decreto n. 2010-1252 del 21 ottobre 2010), che non definisce la residenza fiscale. La residenza fiscale di un espatriato si verifica presso l’amministrazione fiscale francese e la Income Tax Division dell’isola.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Verificare i documenti di viaggio: passaporto valido ed ETA se richiesta (France Diplomatie, Isle of Man Immigration Service).
3. Lavoratore dipendente: il datore di lavoro dell’isola chiede la conferma di impiego (CoE); la domanda di visto si presenta poi sul sito di UK Visas and Immigration, fino a tre mesi prima della data di inizio.
4. Sottoscrivere un’assicurazione che copra il ricovero, i farmaci e il rimpatrio sanitario per tutto il periodo in cui l’accesso al servizio pubblico non è acquisito.
5. Lavoratore distaccato o pensionato: interpellare il CLEISS sull’applicazione della convenzione del 1956 prima della partenza.
6. All’arrivo: iscriversi presso un medico di base della propria zona quando lo status di residente lo consente.
7. Questioni fiscali: verificare la residenza fiscale presso l’amministrazione francese e la Income Tax Division dell’isola, non esistendo alcuna convenzione contro la doppia imposizione.
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (consolato generale di Francia a Londra, competente per l’Isola di Man).