Seguro para expatriados y seguro de salud en la Isla de Man

Manx Care es el prestador de salud y de atención social de la isla, que el gobierno de la Isla de Man compara con un NHS Trust británico. El servicio público de salud de la isla (IOM NHS) se financia con impuestos y está reservado a sus residentes; es distinto del NHS del Reino Unido. El hospital público de referencia es Noble’s Hospital, cuyo servicio de urgencias está abierto las 24 horas para heridas, enfermedades y traumatismos graves. Un servicio de médicos de guardia (MEDS) funciona por la tarde y los fines de semana, y una unidad de atención menor (Minor Injuries Unit) del hospital de Ramsey atiende de lunes a viernes de 8:00 a 20:00.

Las normas de acceso dependen del estatus. Los residentes del Reino Unido (Inglaterra, Escocia, Gales, Irlanda del Norte) que visitan la isla reciben atención en las mismas condiciones que los residentes de la isla en virtud de un acuerdo de salud recíproco, limitado a las estancias de menos de seis meses. Los visitantes de otras jurisdicciones, entre ellas Francia, solo tienen derecho gratuitamente a las urgencias, a los servicios de médicos de guardia y a las unidades de atención menor; el resto de la atención, incluida la hospitalización tras las urgencias, los medicamentos y las pruebas, corre a su cargo, y los pacientes hospitalizados deben presentar sus referencias de seguro o pagar sus gastos antes del alta. El gobierno de la isla aconseja un seguro de viaje completo, en particular para una eventual repatriación médica.

• Sin libre circulación: desde el 31 de diciembre de 2020, los ciudadanos de la UE, del EEE y de Suiza que desean vivir, trabajar, establecerse o estudiar en la isla dependen del control de inmigración y necesitan un estatus de inmigración adecuado (Isle of Man Immigration Service). Los ciudadanos británicos e irlandeses quedan excluidos.
• Visita: los visados Schengen no son válidos en la isla. France Diplomatie indica que un ciudadano francés debe disponer de una autorización electrónica de viaje (ETA, 20 £, válida dos años) para viajar a las dependencias de la Corona, salvo visado o estatus de residente, y que se exige un pasaporte válido para entrar en el Reino Unido; comprobar las normas propias de la isla con el Immigration Service antes de la salida.
• Trabajo: un nacional que no sea británico ni irlandés y que viva fuera del Reino Unido y de las islas del Canal solicita una entrada en el territorio por la vía Worker Migrant (o Worker ICT Migrant); la confirmación de empleo (CoE) la solicita el empleador de la isla, que debe haber superado la prueba secuencial del mercado de trabajo. El titular de un visado Worker Migrant no necesita un permiso de trabajo distinto, pero sus personas a cargo sí lo solicitan.
• Permiso de trabajo: el sistema de permisos de la isla (Control of Employment Act) es independiente del del Reino Unido; un visado de trabajador cualificado del Reino Unido no permite trabajar en la isla.
• Seguro de salud: no se describe ningún seguro privado obligatorio en las páginas consultadas del gobierno de la isla. Los titulares del visado Worker Migrant no pagan ningún recargo de salud, pero el acceso al servicio público se basa en la residencia; durante los primeros tiempos, como en viaje, un seguro que cubra la hospitalización, los medicamentos y la repatriación sigue siendo prudente.
• Estudiante: no se reconoce la TSE en las páginas del gobierno de la isla; un seguro estudiantil o un seguro de viaje completo cubre la hospitalización y la repatriación, que el acuerdo de salud recíproco no prevé en todos los casos.
• Trabajador desplazado : el CLEISS (el centro francés de enlaces europeo e internacional de seguridad social) no publica ninguna ficha sobre el desplazamiento a la Isla de Man; el convenio de 1956 se aplica allí, y la duración, las condiciones y los formularios se comprueban con el CLEISS y con el empleador antes de la salida.
• Jubilado: las páginas de inmigración consultadas no describen ninguna categoría propia de los jubilados; el formulario S1 depende de la coordinación europea y no rige aquí. Véase la guía seguro de enfermedad del jubilado en el extranjero.

El gobierno de la isla recomienda a todos los visitantes disponer de su propio seguro, ya que el acuerdo de salud recíproco con el Reino Unido no cubre todos los casos, en particular la repatriación sanitaria, que puede ser muy costosa.

La Isla de Man no es miembro de la Unión Europea: la coordinación con Francia no pasa ni por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009 ni por la tarjeta sanitaria europea. Según el CLEISS, el convenio general franco-británico de seguridad social del 10 de julio de 1956 sigue aplicándose en las relaciones entre Francia y la Isla de Man, y Francia está vinculada a la isla por este texto. El CLEISS no lo incluye en su lista de convenios bilaterales por país y no publica ninguna ficha sobre el régimen de la isla, ni sección de vacaciones, desplazamiento, expatriación o jubilación: las modalidades prácticas (formularios, caja local competente, duración) se confirman directamente con el CLEISS.

• Marco general del convenio de 1956, tal como lo describe el CLEISS para Jersey (otro territorio al que se extiende): coordinación de la enfermedad-maternidad, la invalidez, la vejez y la supervivencia, los accidentes de trabajo, las prestaciones familiares y el fallecimiento, con disposiciones sobre la atención hospitalaria urgente. Su ámbito de personas para la Isla de Man no está detallado por el CLEISS.
• Acuerdo de salud recíproco entre la Isla de Man y el Reino Unido: solo se refiere a los residentes británicos, para estancias de menos de seis meses; no se aplica a un francés que resida en Francia.
• Fiscalidad: el BOFiP no recoge ningún convenio de doble imposición con la Isla de Man. Francia y la isla están vinculadas por un acuerdo de intercambio de información en materia fiscal firmado en Douglas el 26 de marzo de 2009, en vigor el 4 de octubre de 2010 (decreto n.º 2010-1252 del 21 de octubre de 2010), que no define la residencia fiscal. La residencia fiscal de un expatriado se comprueba con la administración tributaria francesa y con la Income Tax Division de la isla.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Comprobar los documentos de viaje: pasaporte válido y ETA si se exige (France Diplomatie, Isle of Man Immigration Service).
3. Trabajador asalariado: el empleador de la isla solicita la confirmación de empleo (CoE); la solicitud de visado se presenta después en el sitio de UK Visas and Immigration, hasta tres meses antes de la fecha de inicio.
4. Contratar un seguro que cubra la hospitalización, los medicamentos y la repatriación sanitaria durante todo el período en que no esté adquirido el acceso al servicio público.
5. Trabajador desplazado o jubilado: consultar al CLEISS sobre la aplicación del convenio de 1956 antes de la salida.
6. A la llegada: inscribirse con un médico de cabecera de su sector cuando el estatus de residente lo permita.
7. Cuestiones fiscales: comprobar la residencia fiscal con la administración francesa y con la Income Tax Division de la isla, ya que no existe ningún convenio de doble imposición.
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (consulado general de Francia en Londres, competente para la Isla de Man).