Seguro para expatriados e seguro de saúde na Ilha de Man

A Manx Care é o prestador de saúde e de cuidados sociais da ilha, que o governo da Ilha de Man compara a um NHS Trust britânico. O serviço público de saúde da ilha (IOM NHS) é financiado pelo imposto e reservado aos seus residentes; é distinto do NHS do Reino Unido. O hospital público de referência é o Noble’s Hospital, cujo serviço de urgências está aberto 24 horas por dia para ferimentos, doenças e traumatismos graves. Um serviço de médicos de serviço (MEDS) funciona à noite e ao fim de semana, e uma unidade de cuidados menores (Minor Injuries Unit) do hospital de Ramsey atende de segunda a sexta-feira das 8 h às 20 h.

As regras de acesso dependem do estatuto. Os residentes do Reino Unido (Inglaterra, Escócia, País de Gales, Irlanda do Norte) em visita são tratados nas mesmas condições que os residentes da ilha por força de um acordo de saúde recíproco, limitado às estadias de menos de seis meses. Os visitantes de outras jurisdições, entre as quais a França, só têm direito gratuitamente às urgências, aos serviços de médicos de serviço e às unidades de cuidados menores; os outros cuidados, incluindo a hospitalização após as urgências, os medicamentos e os exames, ficam a seu cargo, e os doentes hospitalizados devem apresentar as suas referências de seguro ou pagar as suas despesas antes da alta. O governo da ilha aconselha um seguro de viagem completo, nomeadamente para uma eventual repatriação médica.

• Sem livre circulação: desde 31 de dezembro de 2020, os cidadãos da UE, do EEE e da Suíça que desejem viver, trabalhar, estabelecer-se ou estudar na ilha dependem do controlo da imigração e precisam de um estatuto de imigração adequado (Isle of Man Immigration Service). Os cidadãos britânicos e irlandeses estão excluídos.
• Visita: os vistos Schengen não são válidos na ilha. A France Diplomatie indica que um cidadão francês deve dispor de uma autorização eletrónica de viagem (ETA, 20 £, válida por dois anos) para viajar para as dependências da Coroa, salvo visto ou estatuto de residente, e que um passaporte válido é exigido para entrar no Reino Unido; verificar as regras próprias da ilha junto do Immigration Service antes da partida.
• Trabalho: um nacional que não seja britânico nem irlandês e que viva fora do Reino Unido e das ilhas do Canal pede uma entrada no território ao abrigo da via Worker Migrant (ou Worker ICT Migrant); a confirmação de emprego (CoE) é pedida pelo empregador da ilha, que deve ter passado o teste sequencial do mercado de trabalho. O titular de um visto Worker Migrant não precisa de uma autorização de trabalho distinta, mas as suas pessoas a cargo pedem uma.
• Autorização de trabalho: o sistema de autorizações da ilha (Control of Employment Act) é independente do do Reino Unido; um visto de trabalhador qualificado do Reino Unido não permite trabalhar na ilha.
• Seguro de saúde: nenhum seguro privado obrigatório é descrito nas páginas consultadas do governo da ilha. Os titulares do visto Worker Migrant não pagam sobretaxa de saúde, mas o acesso ao serviço público assenta na residência; durante os primeiros tempos, como em viagem, um seguro que cubra a hospitalização, os medicamentos e a repatriação continua a ser prudente.
• Estudante: nenhum CESD reconhecido nas páginas do governo da ilha; um seguro de estudante ou um seguro de viagem completo cobre a hospitalização e a repatriação, que o acordo de saúde recíproco não prevê em todos os casos.
• Trabalhador destacado : o CLEISS não publica ficha sobre o destacamento para a Ilha de Man; a convenção de 1956 aplica-se aí, e a duração, as condições e os formulários verificam-se junto do CLEISS e do empregador antes da partida.
• Reformado: as páginas de imigração consultadas não descrevem nenhuma categoria própria dos reformados; o formulário S1 depende da coordenação europeia e não se aplica aqui. Ver o guia seguro de doença do reformado no estrangeiro.

O governo da ilha recomenda a todos os visitantes que disponham do seu próprio seguro, pois o acordo de saúde recíproco com o Reino Unido não cobre todos os casos, em particular a repatriação sanitária, que pode ser muito dispendiosa.

A Ilha de Man não é membro da União Europeia: a coordenação com a França não passa nem pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009 nem pelo cartão europeu de seguro de doença. Segundo o CLEISS (Centro de Ligações Europeias e Internacionais de Segurança Social, organismo francês), a convenção geral franco-britânica de segurança social de 10 de julho de 1956 continua a aplicar-se nas relações entre a França e a Ilha de Man, e a França está ligada à ilha por este texto. O CLEISS não o inscreve na sua lista das convenções bilaterais por país e não publica ficha sobre o regime da ilha, nem rubrica férias, destacamento, expatriação ou reforma: as modalidades práticas (formulários, caixa local competente, duração) confirmam-se diretamente junto do CLEISS.

• Quadro geral da convenção de 1956, tal como o CLEISS o descreve para Jersey (outro território a que é estendida): coordenação da doença-maternidade, da invalidez, da velhice e dos sobreviventes, dos acidentes de trabalho, das prestações familiares e do óbito, com disposições sobre os cuidados hospitalares urgentes. O seu âmbito de pessoas para a Ilha de Man não é detalhado pelo CLEISS.
• Acordo de saúde recíproco entre a Ilha de Man e o Reino Unido: visa apenas os residentes britânicos, para estadias de menos de seis meses; não se aplica a um francês residente em França.
• Fiscalidade: o BOFiP não lista nenhuma convenção de eliminação da dupla tributação com a Ilha de Man. A França e a ilha estão ligadas por um acordo de troca de informações em matéria fiscal assinado em Douglas em 26 de março de 2009, em vigor desde 4 de outubro de 2010 (decreto n.º 2010-1252 de 21 de outubro de 2010), que não define a residência fiscal. A residência fiscal de um expatriado verifica-se junto da administração fiscal francesa e da Income Tax Division da ilha.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Verificar os documentos de viagem: passaporte válido e ETA se for exigida (France Diplomatie, Isle of Man Immigration Service).
3. Trabalhador por conta de outrem: o empregador da ilha pede a confirmação de emprego (CoE); o pedido de visto apresenta-se depois no sítio da UK Visas and Immigration, até três meses antes da data de início.
4. Subscrever um seguro que cubra a hospitalização, os medicamentos e a repatriação sanitária durante todo o período em que o acesso ao serviço público não esteja adquirido.
5. Trabalhador destacado ou reformado: interrogar o CLEISS sobre a aplicação da convenção de 1956 antes da partida.
6. À chegada: inscrever-se num médico de clínica geral do seu setor quando o estatuto de residente o permitir.
7. Questões fiscais: verificar a residência fiscal junto da administração francesa e da Income Tax Division da ilha, não existindo nenhuma convenção de eliminação da dupla tributação.
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora de França (consulado-geral de França em Londres, competente para a Ilha de Man).