Il sistema sanitario dell'Isola di Man: organizzazione, accesso per un francese e pronto soccorso

Il governo dell’Isola di Man presenta Manx Care come il prestatore di servizi sanitari e sociali legali dell’isola, paragonabile a un NHS Trust britannico. Il servizio sanitario pubblico, chiamato IOM NHS, è finanziato dall’imposta e gratuito al punto di utilizzo per i residenti; funziona indipendentemente dal NHS del Regno Unito, con il quale è legato da un accordo sanitario reciproco. Le regole di accesso dei visitatori stranieri si fondano, secondo il governo, sul NHS (Overseas Visitors) Regulations 2011.

Le pagine consultate non descrivono un settore ospedaliero privato dell’isola. Gli studi dei medici di base sono pratiche raggruppate in centri di salute che lavorano su contratto con Manx Care, mentre l’ospedale Noble’s è la struttura pubblica di riferimento. Il governo pubblica anche una guida di orientamento (signposting) tradotta in più lingue, tra cui il francese, per sapere a quale servizio rivolgersi.

L’accesso dipende dallo status. Un residente si iscrive presso lo studio di un medico di base nella zona in cui abita; l’iscrizione si effettua presso lo studio scelto o, per orientarsi, presso il servizio di cure primarie (Primary Care Services, Cronk Coar, Noble’s Hospital, +44 1624 642694). Le regole di qualificazione di un nuovo arrivato alla gratuità delle cure ospedaliere non sono dettagliate nelle pagine consultate: si confermano presso Manx Care e il ministero della Salute prima della partenza.

Un visitatore del Regno Unito (residente in Inghilterra, Scozia, Galles o Irlanda del Nord) è curato alle stesse condizioni di un residente dell’isola se le cure non possono attendere il suo rientro; restano dovute solo le spese ordinarie, come le prescrizioni. Questo visitatore può iscriversi come residente temporaneo presso un medico se la sua visita supera le 24 ore e resta inferiore a sei mesi. L’accordo è stato esteso nel 2023: il bisogno di cure deve manifestarsi entro i sei mesi successivi all’arrivo.

Un visitatore di un’altra giurisdizione, come la Francia, ha diritto gratuitamente al pronto soccorso e all’unità di cure minori; gli altri servizi, tra cui il ricovero dopo il pronto soccorso, i farmaci e gli esami diagnostici, sono a pagamento. In caso di ricovero, il paziente deve fornire i propri riferimenti assicurativi o saldare le spese prima della dimissione. Può iscriversi come paziente privato presso uno studio e paga allora visita, trattamento e prescrizione al momento della visita. Nessuna tessera europea di assicurazione malattia è menzionata in queste pagine. Vedere rimborsi delle cure sull’Isola di Man per il dettaglio per situazione.

Il governo elenca studi a Douglas (Finch Hill, Hailwood, Kensington, Palatine, Snaefell), a Onchan e a Laxey (Village Walk, Laxey), a Ramsey, a Jurby, a Peel, a Ballasalla, a Castletown nonché a Port Erin e Port St Mary (Southern Group Practice). Ogni studio impiega almeno due infermieri di pratica incaricati del monitoraggio delle malattie croniche e delle vaccinazioni del bambino. Un paziente può cambiare studio in qualsiasi momento, a condizione di abitare nel settore del nuovo studio. Viene cancellato dalla lista se lascia il settore, se parte per l’estero o se resta assente dall’isola per almeno tre mesi. I documenti ufficiali precisano che non tutti i servizi di uno studio sono gratuiti.

Un visitatore non britannico resta paziente privato e salda sul posto. Le esenzioni dalla compartecipazione ai farmaci sono dettagliate più avanti.

Noble’s Hospital (Strang, Braddan, IM4 4RJ, centralino +44 1624 650000, 24 ore su 24) è l’ospedale pubblico dell’isola. Comprende, secondo il governo, servizi di medicina acuta, di chirurgia, di pediatria, di traumatologia e di ortopedia, di terapia intensiva, di cure coronariche, di maternità (Jane Crookall Maternity Unit) e di neonatologia. Il suo pronto soccorso (tel. +44 1624 650040) è aperto 24 ore su 24 per ferite, malattie e traumi gravi, gratuito per tutti.

• MEDS (Manx Emergency Doctor Service, Noble’s Hospital, +44 1624 650355): servizio di medici di guardia dalle 18:00 a mezzanotte dal lunedì al venerdì, e 24 ore su 24 nel fine settimana e nei giorni festivi; gratuito per tutti.
• Unità di cure minori di Ramsey (Ramsey Cottage Hospital): aperta dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 20:00, per un’ampia gamma di malattie e ferite lievi; gratuita per tutti.
• Numero di emergenza: France Diplomatie indica il 999 per i soccorsi nella sua scheda Regno Unito; per l’isola, confermare il numero applicabile presso il governo dell’Isola di Man prima della partenza.
• Consolato: il consolato generale di Francia a Londra è competente per l’isola, secondo France Diplomatie.

Il governo raccomanda di portare con sé tutte le proprie prescrizioni e le informazioni mediche importanti per il soggiorno.

Le compartecipazioni ai farmaci del servizio pubblico sono di 3,85 £ per articolo prescritto e di 7,70 £ per articolo di calze a compressione. Un certificato di prepagamento limita la spesa: 54 £ per un anno o 19 £ per quattro mesi, aperto ai residenti di più di 16 anni (19 anni per uno studente a tempo pieno). Le persone di meno di 16 anni, gli studenti a tempo pieno di meno di 19 anni, le persone che hanno raggiunto l’età pensionabile statale, le donne incinte o che hanno partorito negli ultimi dodici mesi, nonché le persone affette da alcune malattie croniche (ad esempio il diabete trattato in modo diverso dalla sola dieta, l’epilessia in trattamento) sono esentate; nessun paziente si vede rifiutare un farmaco per mancanza di giustificativo. Un visitatore non proveniente dal Regno Unito paga i propri farmaci al prezzo richiesto.

Per le cure dentistiche, il governo indica che una compartecipazione è normalmente dovuta a titolo del servizio pubblico, con esenzioni per alcuni gruppi (minori di 16 anni, studenti a tempo pieno di meno di 19 anni, donne incinte o che hanno partorito negli ultimi dodici mesi, persone che hanno raggiunto l’età pensionabile statale). Le pagine consultate non descrivono una presa in carico dell’ottica: i contratti di assicurazione internazionale ne fissano i massimali.

France Diplomatie non pubblica una scheda sanitaria propria dell’Isola di Man. La sua scheda Regno Unito raccomanda di essere in regola con il calendario vaccinale francese, in particolare per la difterite, il tetano, la poliomielite, la pertosse e il morbillo, e di valutare il vaccino contro l’encefalite da zecche a seconda delle condizioni di soggiorno. Precisa che gli ospedali e i medici privati britannici praticano tariffe elevate non rimborsate dalla sicurezza sociale francese e che è imperativo disporre di un’assicurazione o di un contratto di assistenza che copra le spese mediche e il rimpatrio.

Il governo dell’Isola di Man ricorda che l’accordo sanitario reciproco con il Regno Unito non copre tutti i casi e che il rimpatrio medico, in particolare oltre il Regno Unito, può essere molto costoso. Per i residenti, il fisco locale prevede una deduzione per assicurazione medica privata limitata e rivista ogni anno. Un’assicurazione sanitaria per espatriati, un contratto di assistenza o, per un soggiorno di breve durata, un’assicurazione viaggio di lunga durata completano utilmente il dispositivo. Expavy aiuta a confrontare queste opzioni.