النظام الصحي في جزيرة مان: التنظيم والوصول للفرنسي والطوارئ

تقدّم حكومة جزيرة مان Manx Care بوصفها مزوّد الخدمات الصحية والاجتماعية القانونية في الجزيرة، وتشبهها بـNHS Trust بريطانية. والخدمة الصحية العامة، المسماة IOM NHS، تموَّل من الضرائب وهي مجانية عند الاستعمال للمقيمين؛ وتعمل باستقلال عن NHS في المملكة المتحدة، التي ترتبط بها باتفاق صحي متبادل. وتقوم قواعد وصول الزوار الأجانب، بحسب الحكومة، على NHS (Overseas Visitors) Regulations 2011.

ولا تصف الصفحات التي جرى الاطلاع عليها قطاعًا استشفائيًا خاصًا في الجزيرة. وعيادات الأطباء العامين ممارسات مجمعة في مراكز صحية تعمل بعقد مع Manx Care، بينما مستشفى Noble's هو المؤسسة العامة المرجعية. وتنشر الحكومة كذلك دليل توجيه (signposting) مترجمًا إلى عدة لغات، منها الفرنسية، لمعرفة الخدمة التي يُتوجه إليها.

يتوقف الوصول على الوضع. فـالمقيم يسجّل نفسه لدى عيادة طبيب عام في المنطقة التي يسكنها؛ ويتم التسجيل لدى العيادة المختارة أو، للتوجيه، لدى خدمة الرعاية الأولية (Primary Care Services، Cronk Coar، Noble's Hospital، +44 1624 642694). أما قواعد تأهل القادم الجديد للرعاية المجانية في المستشفى فلا تُفصَّل في الصفحات التي جرى الاطلاع عليها: وتُؤكَّد لدى Manx Care ووزارة الصحة قبل السفر.

وزائر المملكة المتحدة (مقيم في إنجلترا أو اسكتلندا أو ويلز أو أيرلندا الشمالية) يُعالَج بالشروط نفسها التي يُعالَج بها مقيم الجزيرة إذا كانت الرعاية لا تحتمل الانتظار حتى عودته؛ ولا يبقى مستحقًا سوى النفقات العادية، كالوصفات الطبية. ويمكن لهذا الزائر أن يسجّل نفسه مقيمًا مؤقتًا لدى طبيب إذا تجاوزت زيارته 24 ساعة وبقيت دون ستة أشهر. وقد مُدّ الاتفاق في 2023: فيجب أن تظهر الحاجة إلى الرعاية خلال الأشهر الستة التالية للوصول.

وزائر ولاية قضائية أخرى، كفرنسا، يحق له مجانًا الطوارئ ووحدة الإصابات البسيطة؛ وسائر الخدمات، ومنها الاستشفاء بعد الطوارئ والأدوية والفحوص التشخيصية، مدفوعة. وفي حال الاستشفاء، على المريض تقديم مراجع تأمينه أو تسديد نفقاته قبل خروجه. ويمكنه التسجيل مريضًا خاصًا لدى عيادة، فيدفع الاستشارة والعلاج والوصفة وقت الزيارة. ولا تُذكر أي بطاقة أوروبية للتأمين الصحي في هذه الصفحات. راجعوا استرداد تكاليف العلاج في جزيرة مان لتفاصيل كل حالة.

تدرج الحكومة عيادات في دوغلاس (Finch Hill وHailwood وKensington وPalatine وSnaefell)، وفي أونتشان ولاكسي (Village Walk وLaxey)، وفي رامزي وجوربي وبيل وباليسالا وكاسلتاون، وكذلك في بورت إيرين وبورت سانت ماري (Southern Group Practice). وتوظف كل عيادة ممرضين اثنين على الأقل للممارسة مكلفين بمتابعة الأمراض المزمنة وتطعيمات الأطفال. ويمكن للمريض تغيير العيادة في أي وقت، بشرط أن يسكن في قطاع العيادة الجديدة. ويُشطب من القائمة إذا غادر القطاع أو سافر إلى الخارج أو بقي غائبًا عن الجزيرة ثلاثة أشهر على الأقل. وتوضح الوثائق الرسمية أن خدمات العيادة ليست كلها مجانية.

والزائر غير البريطاني يبقى مريضًا خاصًا ويدفع في المكان. وإعفاءات المساهمة في الأدوية مفصلة أدناه.

Noble's Hospital (Strang، برادان، IM4 4RJ، المقسم +44 1624 650000، على مدار 24 ساعة) هو المستشفى العام في الجزيرة. ويضم، بحسب الحكومة، خدمات الطب الحاد والجراحة والأطفال والرضوض وجراحة العظام والعناية المركزة وعناية القلب والولادة (Jane Crookall Maternity Unit) وحديثي الولادة. وقسم الطوارئ فيه (الهاتف: +44 1624 650040) مفتوح على مدار 24 ساعة للإصابات والأمراض والصدمات الخطيرة، ومجاني للجميع.

• MEDS (Manx Emergency Doctor Service، Noble's Hospital، +44 1624 650355): خدمة أطباء المناوبة من 6 مساءً إلى منتصف الليل من الاثنين إلى الجمعة، وعلى مدار 24 ساعة في عطلة نهاية الأسبوع والعطل الرسمية؛ ومجانية للجميع.
• وحدة الإصابات البسيطة في رامزي (Ramsey Cottage Hospital): مفتوحة من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا إلى 8 مساءً، لطيف واسع من الأمراض والإصابات الخفيفة؛ ومجانية للجميع.
• رقم الطوارئ: تشير France Diplomatie (وزارة الخارجية الفرنسية) إلى الرقم 999 للنجدة في صفحتها عن المملكة المتحدة؛ وبالنسبة للجزيرة، يُؤكَّد الرقم المعمول به لدى حكومة جزيرة مان قبل السفر.
• القنصلية: القنصلية العامة لفرنسا في لندن مختصة بالجزيرة، بحسب France Diplomatie.

وتوصي الحكومة بحمل جميع الوصفات الطبية والمعلومات الطبية المهمة للإقامة.

مساهمات الأدوية في الخدمة العامة هي 3.85 جنيه إسترليني للصنف الموصوف و7.70 جنيه إسترليني للصنف من الجوارب الضاغطة. وشهادة الدفع المسبق تحدد سقف النفقة: 54 جنيهًا إسترلينيًا لسنة أو 19 جنيهًا إسترلينيًا لأربعة أشهر، متاحة للمقيمين فوق 16 عامًا (19 عامًا للطالب المتفرغ). ويُعفى من هم دون 16 عامًا، والطلاب المتفرغون دون 19 عامًا، ومن بلغوا سن معاش الدولة، والنساء الحوامل أو اللواتي وضعن خلال الأشهر الاثني عشر الأخيرة، وكذلك المصابون ببعض الأمراض المزمنة (مثل السكري المعالَج بغير الحمية، والصرع تحت العلاج)؛ ولا يُرفض لأي مريض دواء لغياب مستند. والزائر من خارج المملكة المتحدة يدفع ثمن أدويته بالسعر المطلوب.

وفي رعاية الأسنان، تشير الحكومة إلى أن مساهمة تُستحق عادة في الخدمة العامة، مع إعفاءات لبعض الفئات (دون 16 عامًا، والطلاب المتفرغون دون 19 عامًا، والنساء الحوامل أو اللواتي وضعن خلال الأشهر الاثني عشر الأخيرة، ومن بلغوا سن معاش الدولة). ولا تصف الصفحات التي جرى الاطلاع عليها تغطية للبصريات: وتحدد عقود التأمين الدولي سقوفها.

لا تنشر France Diplomatie صفحة صحية خاصة بجزيرة مان. وتوصي صفحتها عن المملكة المتحدة بتحديث جدول اللقاحات الفرنسي، لا سيما الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة، وبالنظر في لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد بحسب ظروف الإقامة. وتوضح أن المستشفيات والأطباء الخواص البريطانيين يطبقون تعريفات مرتفعة لا يسددها الضمان الاجتماعي الفرنسي، وأن من الحتمي توافر تأمين أو عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن.

وتذكّر حكومة جزيرة مان بأن اتفاق الصحة المتبادل مع المملكة المتحدة لا يغطي جميع الحالات، وبأن الإعادة الطبية إلى الوطن، لا سيما إلى ما وراء المملكة المتحدة، قد تكون مكلفة جدًا. وللمقيمين، تنص الإدارة الضريبية المحلية على خصم لتأمين طبي خاص بسقف يُراجَع كل سنة. التأمين الصحي للمغتربين، و عقد المساعدة، أو، لإقامة قصيرة، تأمين السفر الطويل الأمد تكمل الترتيب بفائدة. وتساعد Expavy على مقارنة هذه الخيارات.