Assicurazione per espatriati e assicurazione sanitaria in Bosnia ed Erzegovina

Il sistema sanitario bosniaco riflette l’organizzazione costituzionale del paese, nata dagli accordi di Dayton del 1995 che posero fine al conflitto e strutturarono lo Stato in due entità: la Federazione di Bosnia ed Erzegovina (FBiH), a sua volta suddivisa in dieci cantoni ciascuno con una propria amministrazione, e la Republika Srpska (RS); a queste si aggiunge il distretto di Brčko, amministrato separatamente dalle due entità. L’assicurazione malattia è gestita in modo distinto in ciascuna: nella FBiH, il ministero federale della Sanità supervisiona l’Istituto di assicurazione e riassicurazione malattia, con una messa in comune delle risorse a livello cantonale; nella RS, un’unica cassa di assicurazione malattia, sotto la tutela del ministero della Sanità e della Protezione sociale, copre l’intera entità; il distretto di Brčko dispone di una propria cassa, e un lavoratore che vi opera deve scegliere l’affiliazione al regime pensionistico della FBiH o della RS. Secondo l’OMS Europa, questa organizzazione porta a tredici casse di assicurazione malattia e quattordici ministeri competenti in materia sanitaria su scala nazionale, con una copertura della popolazione che resta ineguale tra le entità e, all’interno della FBiH, tra i cantoni.

Il finanziamento si basa su contributi il cui tasso e la cui ripartizione tra datore di lavoro e lavoratore differiscono sensibilmente da un’entità all’altra. Nella FBiH, dal 1° gennaio 2026, il contributo malattia-maternità è del 12,50% dello stipendio lordo a carico del lavoratore e del 2% a carico del datore di lavoro (a cui si aggiungono due ulteriori contributi datoriali dello 0,5% ciascuno, per la protezione civile e la protezione delle acque). Nella RS, alla stessa data, è il lavoratore a sostenere da solo il contributo malattia-maternità, al 10,20% dello stipendio lordo, senza alcun contributo sociale a carico del datore di lavoro per questo rischio (fatta salva una tassa dello 0,1% in caso di mancato rispetto della quota di assunzione di lavoratori con disabilità). France Diplomatie raccomanda, per qualsiasi soggiorno, di disporre di un contratto di assistenza o di un’assicurazione che copra l’intero costo delle cure mediche — inclusi intervento chirurgico, ricovero e rimpatrio sanitario — poiché le autorità consolari francesi non possono farsi carico di queste spese.

• Soggiorno inferiore a 90 giorni: nessun visto richiesto per un cittadino francese munito di passaporto valido almeno 3 mesi dopo la data di ritorno prevista, o di una carta d’identità nazionale in corso di validità — con l’eccezione delle carte d’identità rilasciate tra il 1° gennaio 2004 e il 31 dicembre 2013, respinte dalle autorità bosniache benché valide in Francia.
• Registrazione obbligatoria: ogni straniero che soggiorna più di 3 giorni deve registrarsi presso la polizia locale entro 48 ore dall’arrivo (attestazione di soggiorno temporaneo); gli hotel se ne occupano di norma, un alloggio privato impone di farlo personalmente.
• Soggiorno superiore a 90 giorni: le modalità precise non sono dettagliate nelle pagine consultate di France Diplomatie; contattare l’ambasciata di Francia a Sarajevo prima della partenza.
• Iscrizione locale: obbligatoria per ogni lavoratore dipendente o autonomo che opera in Bosnia ed Erzegovina, presso la cassa dell’entità o del cantone del luogo di impiego (Istituto di assicurazione e riassicurazione malattia della FBiH tramite il cantone, cassa unica della RS, o cassa del distretto di Brčko).
• Senza iscrizione locale né copertura ai sensi della convenzione bilaterale : le cure sono fatturate a tariffa piena dalla struttura, sia pubblica che privata, con tariffa variabile secondo la struttura e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studenti: nessuna TEAM, non essendo la Bosnia ed Erzegovina membro dell’UE (candidata solo dal 15 dicembre 2022); resta necessaria un’assicurazione studenti o un’assicurazione viaggio completa, poiché la convenzione franco-jugoslava non apre alcuna presa a carico sul posto per uno studente francese ordinario.
• Lavoratore distaccato : resta collegato al regime francese su presentazione del certificato di distacco (modulo SE 21-01); la durata massima di questo mantenimento non è precisata pubblicamente sulle pagine del CLEISS consultate, da verificare direttamente con questo organismo prima della partenza.
• Pensionati: una presa a carico da parte della cassa bosniaca locale resta possibile, su richiesta individuale, se il pensionato non può far valere alcun diritto ai sensi della legislazione bosniaca; il coniuge accompagnatore non è coperto da questa procedura e deve sottoscrivere una propria assicurazione prima della partenza.

Nessuna sanzione individuale è menzionata nelle fonti consultate in caso di mancata iscrizione, ma il datore di lavoro resta tenuto a dichiarare il proprio dipendente; per l’espatriato stesso, il rischio resta soprattutto finanziario, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Non essendo la Bosnia ed Erzegovina membro dell’Unione europea (candidata solo dal 15 dicembre 2022), il coordinamento con la Francia non passa attraverso i regolamenti europei 883/2004 e 987/2009. Si basa su un testo antico: la convenzione generale franco-jugoslava di sicurezza sociale del 5 gennaio 1950, completata da un accordo amministrativo del 23 gennaio 1967, resa applicabile alla Bosnia ed Erzegovina (come Stato successore) con uno scambio di lettere del 3 e 4 dicembre 2003, entrato in vigore il 4 dicembre 2003. Coordina la maggior parte dei rami della sicurezza sociale, ad eccezione dell’assicurazione contro la disoccupazione.

• Soggiorno temporaneo: per un turista francese senza doppia cittadinanza, la convenzione non apre alcuna presa a carico sul posto; resta ipotizzabile solo un rimborso a posteriori delle cure impreviste, facoltativo e non garantito, al ritorno in Francia. Un’eccezione esiste per un cittadino bosniaco residente in Francia, di ritorno in patria in ferie retribuite: il modulo SE 21-04 A (attestazione del diritto alle prestazioni in natura), richiesto prima della partenza, copre le cure durante il soggiorno e alcune indennità giornaliere, escluse cure programmate e rimpatrio.
• Distacco: il certificato di distacco (modulo SE 21-01), trasmesso all’organismo bosniaco competente, mantiene l’iscrizione al regime francese senza contributo locale; le spese mediche sostenute sul posto possono essere presentate per il rimborso tramite il modulo S 3125c. Le fonti consultate non indicano una durata massima quantificata per questo mantenimento.
• Trasferimento stabile (espatrio): iscrizione diretta alla cassa dell’entità o del cantone del luogo di impiego; il modulo SE 21-02 (attestazione dei periodi di assicurazione francesi), richiesto prima della partenza, permette alle autorità bosniache di tenere conto dei periodi già contribuiti in Francia per l’apertura dei diritti.
• Pensionati: un titolare di una pensione francese senza diritto proprio in Bosnia ed Erzegovina può richiedere una presa a carico da parte della cassa locale del proprio luogo di residenza, che verifica prima l’assenza di diritti locali prima di trasmettere il fascicolo (modulo SE 21-34) alla cassa pensionistica francese, che risponde con il modulo SE 21-35 (accordo) o SE 21-36 (rifiuto). Il coniuge accompagnatore non è coperto da questa procedura.

1. Prima della partenza: segnalare la partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Per qualsiasi soggiorno, anche temporaneo: sottoscrivere un’assicurazione viaggio o un contratto di assistenza che copra l’intero costo delle cure mediche e il rimpatrio sanitario, poiché la convenzione franco-jugoslava non apre alcuna presa a carico sul posto per un turista francese ordinario.
3. Lavoratore distaccato: richiedere il certificato di distacco (modulo SE 21-01) alla propria cassa francese prima della partenza.
4. Trasferimento stabile: richiedere il modulo SE 21-02 (attestazione dei periodi di assicurazione) alla propria cassa francese prima della partenza.
5. Pensionati: contattare il CLEISS o la propria cassa pensionistica prima della partenza per avviare, se necessario, la richiesta di presa a carico locale (modulo SE 21-34).
6. Per un soggiorno superiore a 90 giorni: contattare l’ambasciata di Francia a Sarajevo prima della partenza per conoscere le modalità applicabili.
7. Fin dall’arrivo: provvedere alla registrazione presso la polizia locale entro 48 ore (di norma gestita dall’hotel per un soggiorno in albergo).
8. Lavoratore assunto localmente: verificare con il proprio datore di lavoro l’iscrizione alla cassa competente (FBiH/cantone, RS, o distretto di Brčko).
9. Autonomo: iscriversi e contribuire direttamente presso la cassa dell’entità interessata.
10. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (ambasciata di Francia a Sarajevo).