Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in Bosnien und Herzegowina

Das bosnische Gesundheitssystem spiegelt die verfassungsmäßige Organisation des Landes wider, die aus den Dayton-Abkommen von 1995 hervorging, die den Konflikt beendeten und den Staat in zwei Gebietseinheiten aufteilten: die Föderation Bosnien und Herzegowina (FBiH), selbst unterteilt in zehn Kantone mit jeweils eigener Verwaltung, und die Republika Srpska (RS); hinzu kommt der Distrikt Brčko, der getrennt von beiden Gebietseinheiten verwaltet wird. Die Krankenversicherung wird in jeder Einheit gesondert verwaltet: In der FBiH überwacht das föderale Gesundheitsministerium das Institut für Kranken- und Rückversicherung, wobei die Mittel auf kantonaler Ebene gebündelt werden; in der RS deckt eine einzige Krankenversicherungskasse unter Aufsicht des Ministeriums für Gesundheit und Soziales die gesamte Gebietseinheit ab; der Distrikt Brčko verfügt über eine eigene Kasse, und ein dort beschäftigter Arbeitnehmer muss sich für die Anbindung an das Rentensystem der FBiH oder der RS entscheiden. Laut WHO Europa führt diese Organisation landesweit zu dreizehn Krankenversicherungskassen und vierzehn für Gesundheit zuständigen Ministerien, wobei die Bevölkerungsdeckung zwischen den Gebietseinheiten und, innerhalb der FBiH, zwischen den Kantonen ungleich bleibt.

Die Finanzierung beruht auf Beiträgen, deren Höhe und Aufteilung zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer sich von einer Gebietseinheit zur anderen deutlich unterscheiden. In der FBiH beträgt der Kranken-Mutterschaftsbeitrag seit dem 1. Januar 2026 12,50 % des Bruttolohns zulasten des Arbeitnehmers und 2 % zulasten des Arbeitgebers (zuzüglich zweier weiterer Arbeitgeberbeiträge von jeweils 0,5 % für Zivilschutz und Gewässerschutz). In der RS trägt zum gleichen Zeitpunkt der Arbeitnehmer allein den Kranken-Mutterschaftsbeitrag in Höhe von 10,20 % des Bruttolohns, während der Arbeitgeber für dieses Risiko keinen Sozialbeitrag zahlt (vorbehaltlich einer Abgabe von 0,1 % bei Nichteinhaltung der Quote für die Beschäftigung von Menschen mit Behinderung). France Diplomatie empfiehlt für jeden Aufenthalt den Abschluss eines Assistanceversicherung oder einer Versicherung, die sämtliche medizinischen Kosten abdeckt — einschließlich Operation, Krankenhausaufenthalt und Krankenrücktransport —, da die französischen Konsularbehörden diese Kosten nicht übernehmen können.

• Aufenthalt unter 90 Tagen: Kein Visum erforderlich für französische Staatsangehörige mit einem Reisepass, der noch mindestens 3 Monate nach dem geplanten Rückreisedatum gültig ist, oder mit einem gültigen Personalausweis — mit Ausnahme der zwischen dem 1. Januar 2004 und dem 31. Dezember 2013 ausgestellten Personalausweise, die von den bosnischen Behörden abgelehnt werden, obwohl sie in Frankreich gültig sind.
• Meldepflicht: Jeder Ausländer, der länger als 3 Tage bleibt, muss sich innerhalb von 48 Stunden nach Ankunft bei der örtlichen Polizei anmelden (Bescheinigung über den vorübergehenden Aufenthalt); Hotels übernehmen dies in der Regel, bei privater Unterkunft muss man es selbst erledigen.
• Aufenthalt über 90 Tage: Die genauen Modalitäten sind auf den eingesehenen Seiten von France Diplomatie nicht im Detail aufgeführt; vor der Abreise die französische Botschaft in Sarajevo kontaktieren.
• Lokale Mitgliedschaft: obligatorisch für jeden Arbeitnehmer oder Selbstständigen, der in Bosnien und Herzegowina arbeitet, bei der Kasse der Gebietseinheit oder des Kantons des Beschäftigungsorts (Institut für Kranken- und Rückversicherung der FBiH über den Kanton, einzige Kasse der RS oder Kasse des Distrikts Brčko).
• Ohne lokale Mitgliedschaft oder Deckung im Rahmen des bilateralen Abkommens : Behandlungen werden von der Einrichtung, öffentlich wie privat, zum vollen Tarif abgerechnet, der je nach Einrichtung variiert und nicht einheitlich öffentlich kommuniziert wird.
• Studierende: keine EHIC, da Bosnien und Herzegowina kein Mitglied der EU ist (erst seit dem 15. Dezember 2022 Beitrittskandidat); eine Studentenversicherung oder eine umfassende Reiseversicherung bleibt notwendig, da das französisch-jugoslawische Abkommen für einen gewöhnlichen französischen Studenten keine Kostenübernahme vor Ort eröffnet.
• Entsandter Arbeitnehmer : bleibt bei Vorlage der Entsendungsbescheinigung (Formular SE 21-01) im französischen System versichert; die maximale Dauer dieser Regelung wird auf den eingesehenen CLEISS-Seiten nicht öffentlich angegeben und sollte vor der Abreise direkt bei dieser Stelle geprüft werden.
• Rentner: eine Kostenübernahme durch die lokale bosnische Kasse bleibt auf individuellen Antrag möglich, wenn der Rentner keinen eigenen Anspruch nach bosnischem Recht hat; der begleitende Ehepartner ist durch dieses Verfahren nicht gedeckt und muss vor der Abreise eine eigene Versicherung abschließen.

In den eingesehenen Quellen wird keine individuelle Geldbuße für eine fehlende Anmeldung genannt, doch der Arbeitgeber bleibt verpflichtet, seinen Arbeitnehmer anzumelden; für den Expatriate selbst besteht das Risiko vor allem finanzieller Art, ohne Unterstützung der französischen Botschaft bei nicht gedeckten Behandlungen.

Da Bosnien und Herzegowina kein Mitglied der EU ist (erst seit dem 15. Dezember 2022 Beitrittskandidat), erfolgt die Koordinierung mit Frankreich nicht über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009. Sie stützt sich auf einen alten Text: das allgemeine französisch-jugoslawische Sozialversicherungsabkommen vom 5. Januar 1950, ergänzt durch eine Verwaltungsvereinbarung vom 23. Januar 1967, die durch einen Briefwechsel vom 3. und 4. Dezember 2003 auf Bosnien und Herzegowina (als Nachfolgestaat) anwendbar wurde und seit dem 4. Dezember 2003 in Kraft ist. Es koordiniert sämtliche Zweige der Sozialversicherung mit Ausnahme der Arbeitslosenversicherung.

• Vorübergehender Aufenthalt: Für einen französischen Touristen ohne Doppelstaatsangehörigkeit eröffnet das Abkommen keine Kostenübernahme vor Ort; nur eine nachträgliche, freiwillige und nicht garantierte Erstattung unvorhergesehener Behandlungen bleibt nach der Rückkehr nach Frankreich möglich. Eine Ausnahme besteht für einen bosnischen Staatsangehörigen mit Wohnsitz in Frankreich, der im bezahlten Urlaub in sein Heimatland zurückkehrt: Das Formular SE 21-04 A (Bescheinigung über den Anspruch auf Sachleistungen), das vor der Abreise zu beantragen ist, deckt Behandlungen während des Aufenthalts und bestimmte Tagegelder ab, mit Ausnahme geplanter Behandlungen und des Rücktransports.
• Entsendung: Die Entsendungsbescheinigung (Formular SE 21-01), die an die zuständige bosnische Stelle übermittelt wird, hält den Arbeitnehmer ohne lokalen Beitrag im französischen System; vor Ort entstandene medizinische Kosten können über das Formular S 3125c zur Erstattung eingereicht werden. Die eingesehenen Quellen nennen keine konkrete Höchstdauer für diese Regelung.
• Dauerhafte Niederlassung (Expatriierung): direkte Mitgliedschaft bei der Kasse der Gebietseinheit oder des Kantons des Beschäftigungsorts; das Formular SE 21-02 (Bescheinigung über französische Versicherungszeiten), das vor der Abreise zu beantragen ist, ermöglicht es den bosnischen Behörden, bereits in Frankreich zurückgelegte Beitragszeiten bei der Anspruchsbegründung zu berücksichtigen.
• Rentner: Ein Inhaber einer französischen Rente ohne eigenen Anspruch in Bosnien und Herzegowina kann eine Kostenübernahme durch die lokale Kasse seines Wohnorts beantragen, die zunächst das Fehlen lokaler Ansprüche prüft, bevor sie den Antrag (Formular SE 21-34) an die französische Rentenkasse weiterleitet, die mit dem Formular SE 21-35 (Zustimmung) oder SE 21-36 (Ablehnung) antwortet. Der begleitende Ehepartner ist durch dieses Verfahren nicht gedeckt.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Für jeden Aufenthalt, auch einen vorübergehenden: eine Reise- oder Assistanceversicherung abschließen, die sämtliche medizinischen Kosten und den Krankenrücktransport abdeckt, da das französisch-jugoslawische Abkommen für einen gewöhnlichen französischen Touristen keine Kostenübernahme vor Ort eröffnet.
3. Entsandter Arbeitnehmer: vor der Abreise die Entsendungsbescheinigung (Formular SE 21-01) bei seiner französischen Kasse beantragen.
4. Dauerhafte Niederlassung: vor der Abreise das Formular SE 21-02 (Bescheinigung über Versicherungszeiten) bei seiner französischen Kasse beantragen.
5. Rentner: vor der Abreise das CLEISS oder seine Rentenkasse kontaktieren, um bei Bedarf den Antrag auf lokale Kostenübernahme (Formular SE 21-34) einzuleiten.
6. Bei einem Aufenthalt über 90 Tage: vor der Abreise die französische Botschaft in Sarajevo kontaktieren, um die geltenden Modalitäten zu erfahren.
7. Bei Ankunft: auf die Anmeldung bei der örtlichen Polizei innerhalb von 48 Stunden achten (bei einem Hotelaufenthalt in der Regel vom Hotel übernommen).
8. Lokal angestellter Arbeitnehmer: bei seinem Arbeitgeber die Mitgliedschaft bei der zuständigen Kasse prüfen (FBiH/Kanton, RS oder Distrikt Brčko).
9. Selbstständige: sich direkt bei der Kasse der betreffenden Gebietseinheit anmelden und Beiträge zahlen.
10. Anmeldung im Register der im Ausland ansässigen Französinnen und Franzosen (französische Botschaft in Sarajevo).