Seguro para expatriados y seguro de salud en Bosnia y Herzegovina

El sistema de salud bosnio refleja la organización constitucional del país, surgida de los Acuerdos de Dayton de 1995 que pusieron fin al conflicto y estructuraron el Estado en dos entidades: la Federación de Bosnia y Herzegovina (FBiH), a su vez subdividida en diez cantones dotados cada uno de su propia administración, y la República Srpska (RS); a ello se suma el distrito de Brčko, administrado por separado de las dos entidades. El seguro de enfermedad se gestiona de forma distinta en cada una: en la FBiH, el ministerio federal de Salud supervisa el Instituto de Seguro y Reaseguro de Enfermedad, con una mancomunación de recursos a nivel cantonal; en la RS, una caja única de seguro de enfermedad, bajo la tutela del ministerio de Salud y Protección Social, cubre el conjunto de la entidad; el distrito de Brčko cuenta con su propia caja, y un trabajador que preste servicio allí debe elegir su adscripción al régimen de pensiones de la FBiH o de la RS. Según la OMS Europa, esta organización da lugar a trece cajas de seguro de enfermedad y catorce ministerios responsables de la salud a escala del país, con una cobertura de la población que sigue siendo desigual según las entidades y, en la FBiH, según los cantones.

La financiación se basa en cotizaciones cuyo tipo y reparto entre empleador y trabajador difieren notablemente de una entidad a otra. En la FBiH, a 1 de enero de 2026, la cotización de enfermedad-maternidad es del 12,50% del salario bruto a cargo del trabajador y del 2% a cargo del empleador (a lo que se añaden dos cotizaciones patronales del 0,5% cada una, en concepto de protección civil y protección de las aguas). En la RS, en la misma fecha, es el trabajador quien soporta él solo la cotización de enfermedad-maternidad, al 10,20% del salario bruto, sin que el empleador abone cotización social alguna por este riesgo (salvo una tasa del 0,1% en caso de incumplimiento de la cuota de empleo de trabajadores con discapacidad). France Diplomatie recomienda, para cualquier estancia, disponer de un contrato de asistencia o un seguro que cubra la totalidad de los gastos médicos — incluidas la cirugía, la hospitalización y la repatriación sanitaria —, ya que las autoridades consulares francesas no pueden hacerse cargo de estos gastos.

• Estancia de menos de 90 días: no se exige visado a un ciudadano francés que disponga de un pasaporte válido al menos 3 meses después de la fecha de regreso prevista, o de un documento nacional de identidad en vigor — con la excepción de los documentos de identidad expedidos entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2013, rechazados por las autoridades bosnias aunque sean válidos en Francia.
• Registro obligatorio: todo extranjero que permanezca más de 3 días debe registrarse ante la policía local en un plazo de 48 horas tras su llegada (certificado de estancia temporal); los hoteles suelen encargarse de ello, pero un alojamiento privado obliga a hacerlo uno mismo.
• Estancia de más de 90 días: las modalidades precisas no se detallan en las páginas consultadas de France Diplomatie; contactar con la embajada de Francia en Sarajevo antes de la salida.
• Afiliación local: obligatoria para todo trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia que trabaje en Bosnia y Herzegovina, ante la caja de la entidad o del cantón del lugar de empleo (Instituto de Seguro y Reaseguro de Enfermedad de la FBiH a través del cantón, caja única de la RS, o caja del distrito de Brčko).
• Sin afiliación local ni cobertura en virtud del convenio bilateral: la atención se factura a tarifa completa por el centro, tanto público como privado, con una tarifa variable según el centro y no comunicada públicamente de forma uniforme.
• Estudiante: sin TSE, ya que Bosnia y Herzegovina no es miembro de la UE (candidata solo desde el 15 de diciembre de 2022); sigue siendo necesario un seguro de estudiante o un seguro de viaje completo, ya que el convenio franco-yugoslavo no da derecho a ninguna cobertura in situ para un estudiante francés corriente.
• Trabajador desplazado : permanece afiliado al régimen francés mediante la presentación del certificado de desplazamiento (formulario SE 21-01); la duración máxima de este mantenimiento no se especifica públicamente en las páginas consultadas del CLEISS, y debe verificarse directamente ante este organismo antes de la salida.
• Jubilado: sigue siendo posible una cobertura por parte de la caja bosnia local, previa solicitud individual, si el jubilado no puede acogerse a ningún derecho conforme a la legislación bosnia; el cónyuge acompañante no está cubierto por este procedimiento y debe contratar su propio seguro antes de la salida.

Ninguna de las fuentes consultadas menciona una multa individual en caso de falta de afiliación, pero el empleador sigue obligado a declarar a su trabajador; para el propio expatriado, el riesgo sigue siendo ante todo financiero, sin ayuda de la embajada de Francia en caso de atención no cubierta.

Al no ser Bosnia y Herzegovina miembro de la Unión Europea (candidata solo desde el 15 de diciembre de 2022), la coordinación con Francia no pasa por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009. Se basa en un texto antiguo: el convenio general franco-yugoslavo de seguridad social del 5 de enero de 1950, completado por un acuerdo administrativo del 23 de enero de 1967, hecho aplicable a Bosnia y Herzegovina (como Estado sucesor) mediante un canje de cartas de los días 3 y 4 de diciembre de 2003, en vigor desde el 4 de diciembre de 2003. Coordina el conjunto de las ramas de la seguridad social salvo el seguro de desempleo.

• Estancia temporal: para un turista francés sin doble nacionalidad, el convenio no da derecho a ninguna cobertura in situ; solo cabe plantear un reembolso a posteriori de la atención imprevista, opcional y no garantizado, a la vuelta a Francia. Existe una excepción para un ciudadano bosnio residente en Francia que regresa al país de vacaciones pagadas: el formulario SE 21-04 A (certificado del derecho a las prestaciones en especie), solicitado antes de la salida, cubre la atención durante la estancia y ciertos subsidios diarios, excepto la atención programada y la repatriación.
• Desplazamiento: certificado de desplazamiento (formulario SE 21-01), remitido al organismo bosnio competente, mantenimiento en el régimen francés sin cotización local; los gastos médicos en que se incurra in situ pueden presentarse al reembolso mediante el formulario S 3125c. Las fuentes consultadas no precisan una duración máxima cuantificada para este mantenimiento.
• Instalación duradera (expatriación): afiliación directa a la caja de la entidad o del cantón del lugar de empleo; el formulario SE 21-02 (certificado de los períodos de seguro franceses), solicitado antes de la salida, permite a las autoridades bosnias tener en cuenta los períodos ya cotizados en Francia para el reconocimiento de los derechos.
• Jubilado: un titular de una pensión francesa sin derecho propio en Bosnia y Herzegovina puede solicitar cobertura por parte de la caja local de su lugar de residencia, que verifica primero la ausencia de derechos locales antes de remitir el expediente (formulario SE 21-34) a la caja de pensiones francesa, que responde mediante el formulario SE 21-35 (conformidad) o SE 21-36 (denegación). El cónyuge acompañante no está cubierto por este procedimiento.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Para cualquier estancia, incluida una temporal: contratar un seguro de viaje o un contrato de asistencia que cubra la totalidad de los gastos médicos y la repatriación sanitaria, ya que el convenio franco-yugoslavo no da derecho a ninguna cobertura in situ para un turista francés corriente.
3. Trabajador desplazado: solicitar el certificado de desplazamiento (formulario SE 21-01) ante su caja francesa antes de la salida.
4. Instalación duradera: solicitar el formulario SE 21-02 (certificado de los períodos de seguro) ante su caja francesa antes de la salida.
5. Jubilado: contactar con el CLEISS o su caja de pensiones antes de la salida para iniciar, si es necesario, la solicitud de cobertura local (formulario SE 21-34).
6. Para una estancia de más de 90 días: contactar con la embajada de Francia en Sarajevo antes de la salida para conocer las modalidades aplicables.
7. Nada más llegar: procurar el registro ante la policía local en un plazo de 48 horas (generalmente gestionado por el hotel en una estancia hotelera).
8. Trabajador contratado localmente: verificar con su empleador la afiliación a la caja competente (FBiH/cantón, RS o distrito de Brčko).
9. Autónomo: afiliarse y cotizar directamente ante la caja de la entidad correspondiente.
10. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Sarajevo).