Auslandsversicherung und Krankenversicherung auf Bonaire, Sint Eustatius und Saba (Karibische Niederlande)

Die drei Inseln verfügen über eine eigene Pflichtkrankenversicherung, die zorgverzekering BES, verwaltet von Zorg en Jeugd Caribisch Nederland (ZJCN), der Einrichtung des niederländischen Gesundheitsministeriums für die Inseln (deren E-Mail-Adresse noch den alten Namen Zorgverzekeringskantoor trägt). Laut ZJCN ist jede Person, die rechtmäßig auf Bonaire, Sint Eustatius oder Saba wohnt oder arbeitet, für Behandlungen auf diesen Inseln versichert. Der Anschluss wird am Schalter von ZJCN nach der Eintragung im Bevölkerungsregister der Insel (Burgerzaken) beantragt, das die sédula, den örtlichen Personalausweis, ausstellt; der touristische Aufenthalt eröffnet keinen Anspruch auf diese Versicherung.

Das Leistungspaket wird durch das Dekret und die Verordnung über die BES-Krankenversicherung festgelegt: Allgemeinarzt und verschriebene Untersuchungen, Krankenhausaufenthalt, verschriebene Medikamente, Mutterschaft, Krankentransport und Luftambulanz im Notfall, umfassende Zahnbehandlungen für unter 18-Jährige und begrenzte Behandlungen für Erwachsene (herausnehmbarer Zahnersatz, medizinisch notwendige Behandlungen), Physiotherapie unter Bedingungen, psychologische Erstversorgung bis zu neun Sitzungen pro Indikation. Bestimmte Behandlungen erfordern die vorherige Zustimmung von ZJCN. Gibt es eine notwendige Behandlung auf der Insel nicht, organisiert ZJCN eine medizinische Evakuierung nach Curaçao, Sint Maarten, Aruba, Kolumbien oder in die Niederlande und übernimmt die Reise, die Unterkunft und ein Tagegeld.

Die Versicherung gilt nicht außerhalb der drei Inseln: ZJCN erstattet im Ausland, einschließlich Curaçao, Aruba oder Sint Maarten, nur eine dringende Behandlung, die nicht bis zur Rückkehr warten kann, zum üblichen Tarif der Heimatinsel, gegen vom Versicherten vorgestreckte Rechnungen. France Diplomatie gibt an, dass die Europäische Krankenversicherungskarte diese Gebiete nicht abdeckt, dass ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die alle medizinischen Kosten und den Rücktransport abdeckt, zwingend ist und dass die Botschaft diese Kosten nicht übernehmen kann. Sie weist außerdem auf Dengue (ohne heilende Behandlung), Chikungunya und Zika in den karibischen Gebieten des Königreichs hin und empfiehlt die Impfungen gegen Hepatitis A, Typhus und, bei häufigen oder längeren Aufenthalten, Hepatitis B.

• Status und Reisepass: France Diplomatie bezeichnet Bonaire, Saba und Sint Eustatius als Gemeinden mit besonderem Status, verlangt den Reisepass für die niederländischen Überseeinseln und stellt klar, dass sie nicht zum Schengen-Raum gehören. Die niederländische Verwaltung verlangt einen während des gesamten Aufenthalts gültigen Reisepass und einen Rückreisenachweis.
• Aufenthalt ohne Erlaubnis: Die Einwanderungsbehörde IND-CN gewährt Ausländern, darunter Franzosen, einen freien Aufenthalt von 90 Tagen innerhalb von 180 Tagen; die Grenzkontrolle kann diese Frist je nach Reisezweck und Unterhaltsmitteln verkürzen. Staatsangehörige der Europäischen Union gehören zu den Nationalitäten, die direkt, ohne vorheriges Visum, einreisen dürfen.
• Einreisesteuer auf Bonaire: 75 US-Dollar pro Person, online bis sieben Tage vor der Reise zu zahlen, einen Monat gültig (Openbaar Lichaam Bonaire). Eingetragene Einwohner sind befreit; die Modalitäten der beiden anderen Inseln sind in den gelesenen Quellen nicht beschrieben und bei deren Verwaltungen zu prüfen.
• Aufenthaltserlaubnis: Eine Erlaubnis ist zum Arbeiten oder für einen Aufenthalt von mehr als drei Monaten erforderlich. Die befristete Erlaubnis gilt in der Regel ein Jahr und wird dann verlängert; eine unbefristete Erlaubnis kann nach fünf Jahren ununterbrochenem Aufenthalt in den Karibischen Niederlanden beantragt werden. Ab dem 1. November 2026 verlangen bestimmte Anträge zusätzliche Bescheinigungen der lokalen Steuerverwaltung.
• Arbeitserlaubnis: Der Arbeitgeber muss eine Beschäftigungserlaubnis (tewerkstellingsvergunning) einholen, bevor er einen aus dem Ausland kommenden Arbeitnehmer beschäftigt, nachdem er versucht hat, lokal einzustellen.
• Lokale Mitgliedschaft: Eintragung im Bevölkerungsregister, sédula, dann ZJCN; eine persönliche Übergangsversicherung wird vor dem Anschluss empfohlen.
• Studierende: keine CEAM vor Ort; eine Studierendenversicherung oder ein internationaler Krankenversicherungsvertrag ist vor der Abreise einzuplanen. Das für eine Studienerlaubnis verlangte Einkommen beträgt mindestens die Hälfte des monatlichen Bruttomindestlohns, ohne Studiengebühren.
• Entsandter Arbeitnehmer : Ohne Abkommen folgt der Verbleib im französischen System dem Recht der Entsendung außerhalb eines Abkommens; Dauer und Bedingungen sind bei der Urssaf (Beitragseinzugsstelle) und beim CLEISS zu prüfen. Die Assurance Maladie (französische gesetzliche Krankenversicherung) stellt klar, dass der entsandte Arbeitnehmer dann sowohl im französischen System als auch in dem des Entsendelandes angeschlossen ist.
• Rentner: Die französische Assurance Maladie erstattet Behandlungen in einem Land außerhalb der Europäischen Union, des Europäischen Wirtschaftsraums und der Schweiz ohne Abkommen nicht mehr; das Formular S1 und die CEAM gelten nicht. Er kann der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) beitreten oder eine Privatversicherung abschließen.

In den konsultierten Quellen wurde kein individuelles Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung gefunden. Das Risiko ist finanziell: Ein Tourist ist nicht durch ZJCN versichert, und außerhalb der drei Inseln erhaltene Behandlungen werden von ZJCN nur im Notfall erstattet, gegen vorgestreckte Rechnungen.

Zwischen Frankreich und den Karibischen Niederlanden besteht kein Sozialversicherungsabkommen in den konsultierten offiziellen Quellen. Die Liste der geltenden bilateralen Abkommen des CLEISS umfasst 42 Staaten und Gebiete, ohne die Niederlande und ohne irgendeine niederländische Insel. Die CLEISS-Seite zu den Niederlanden stellt klar, dass die Niederlande die europäischen Koordinierungsverordnungen anwenden; die Europäische Kommission erinnert jedoch daran, dass die überseeischen Länder und Gebiete, darunter Bonaire, Sint Eustatius und Saba, nicht zum Gebiet der Union gehören und nicht unmittelbar dem Unionsrecht unterliegen, und France Diplomatie gibt an, dass die Europäische Krankenversicherungskarte diese Inseln nicht abdeckt.

• Eine Zusammenrechnung der Versicherungszeiten oder eine gegenseitige Kostenübernahme von Behandlungen wurde zwischen Frankreich und den Karibischen Niederlanden nicht ermittelt.
• Steuerlich definiert das französisch-niederländische Abkommen vom 16. März 1973, geändert durch das Zusatzprotokoll vom 7. April 2004, die Niederlande als den in Europa gelegenen Teil des Königreichs; sein Artikel 30 sieht eine Ausdehnung auf andere Gebiete nur durch Austausch diplomatischer Noten vor, und die Liste der Steuerabkommen der französischen Verwaltung nennt weder Bonaire noch Saba noch Sint Eustatius. Eine Aufteilung des Besteuerungsrechts ist daher für diese Inseln nicht veröffentlicht; die Situation jedes Steuerpflichtigen ist bei der Steuerverwaltung zu bestätigen.
• Entsandter Arbeitnehmer: Der Verbleib im französischen System folgt dem Recht der Entsendung außerhalb eines Abkommens; die Behandlungen werden gegen quittierte Rechnungen erstattet, nach den französischen Tarifen und im Rahmen der entstandenen Ausgaben (Formular S3125 oder ameli-Konto).
• Auswanderer: Er unterliegt zwingend dem lokalen System, hier der zorgverzekering BES für die Behandlungen; der Beitritt zur CFE erlaubt es, in Frankreich versichert zu bleiben und Karenzzeiten bei der Rückkehr zu vermeiden.
• Rentner: kein Formular S1 und keine CEAM; Beitritt zur CFE oder Privatversicherung, und die Rente wird im Ausland gezahlt, vorbehaltlich der jährlichen Lebensbescheinigung.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) und seine Carte Vitale und seine CEAM bei seiner Krankenversicherungskasse zurückgeben, wie die Assurance Maladie es vom Auswanderer verlangt.
2. Für jeden Aufenthalt: einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die alle medizinischen Kosten und den Rücktransport abdeckt, laut France Diplomatie zwingend.
3. Vor der Ankunft: die Gültigkeit des Reisepasses prüfen, den Rückreisenachweis vorsehen und, für Bonaire, die Einreisesteuer online (tourismtax.bonairegov.com) bis sieben Tage vor der Reise zahlen.
4. Aufenthalt von mehr als drei Monaten oder Arbeit: die Aufenthaltserlaubnis bei der IND-CN beantragen; für eine abhängige Beschäftigung holt der Arbeitgeber zuerst die Beschäftigungserlaubnis ein. Ab dem 1. November 2026 kommen die bei der lokalen Steuerverwaltung angeforderten Bescheinigungen (keine Schulden, Gehaltsübersicht, Einkommensbescheinigung) je nach Antragsart zu den Unterlagen hinzu.
5. Nach der Ankunft: sich bei Burgerzaken eintragen, das die sédula ausstellt, dann bei ZJCN mit der sédula, der Erlaubnis (oder dem Nachweis des Verlängerungsantrags) und gegebenenfalls der Bescheinigung des Arbeitgebers.
6. Die Gesundheitskarte (zorgpas) von ZJCN abholen, die das alte Versicherungszertifikat auf Papier ersetzt und die Kontaktdaten von ZJCN für Notfälle im Ausland angibt.
7. Seine Einkünfte bei der lokalen Steuerverwaltung erklären: Ein Neuankömmling, der weiß oder annimmt, steuerpflichtig zu sein, fordert sein Formular spätestens am 15. Juli des auf seine Ankunft folgenden Kalenderjahres an.
8. Entsandter Arbeitnehmer: bei der Urssaf und beim CLEISS die Bedingungen der Entsendung außerhalb eines Abkommens erfragen.
9. Rentner: der Rentenkasse die Adressänderung mitteilen, die jährliche Lebensbescheinigung vorsehen und zwischen der CFE und einer Privatversicherung wählen.
10. Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen bei der französischen Botschaft in den Niederlanden, in Den Haag (Generalkonsulat in Amsterdam); die von der Botschaft veröffentlichte Liste der Honorarkonsuln nennt keinen Posten für Bonaire, Saba oder Sint Eustatius.