Kostenerstattung für Behandlungen in Bangladesch: Wer erstattet was je nach Ihrer Situation

France Diplomatie erinnert in ihrem Hinweis Gesundheit daran: Ärztliche Kosten, Chirurgie, Krankenhausaufenthalt und Krankenrücktransport können in keinem Fall von der französischen Botschaft in Dhaka übernommen werden. Das CLEISS führt Bangladesch nicht unter den rund vierzig Staaten und Gebieten auf, die durch ein Sozialversicherungsabkommen mit Frankreich verbunden sind: Zwischen den Systemen gibt es daher keine Koordinierung, keine Europäische Krankenversicherungskarte, keine Zusammenrechnung der Zeiten und keine gegenseitige Kostenübernahme. Vor Ort spricht das CLEISS außerhalb eines Abkommens von „keiner Möglichkeit der Kostenübernahme“ und verweist auf einen Antrag auf Erstattung unvorhergesehener Behandlungen bei der französischen Kasse bei der Rückkehr.

Je nach Status können vier Zahler eingreifen: der Arbeitgeber für einen örtlichen Arbeitnehmer, das beibehaltene französische System (Entsendung), die CFE und eine internationale Krankenversicherung. Der richtige Schutz wird vor der Abreise gewählt, je nach Visum, Arbeitgeber und Budget. Die Begriffe Erstattungsgrundlage und Restkosten helfen beim Vergleich der Angebote. Die Organisation der Versorgung ist im Leitfaden Gesundheitssystem in Bangladesch dargestellt.

Der Arbeitnehmer mit lokalem Vertrag hat keine Koordinierung mit Frankreich: Sein Krankenversicherungsschutz hängt von seinem Vertrag, vom Arbeitgeber und, andernfalls, von einer privaten Versicherung oder der CFE ab. Die eingesehenen amtlichen Quellen beschreiben kein für ausländische Einwohner offenes öffentliches Krankenversicherungssystem; die Haushalte finanzieren fast 80 % der laufenden Gesundheitsausgaben direkt (Weltbank). Vor der Unterzeichnung fragt der Bewerber den Arbeitgeber schriftlich nach der Art des Schutzes (Konsultationen, Krankenhausaufenthalt, Evakuierung, Familie). Siehe das Glossar zum lokalen Arbeitsvertrag und die Seite Arbeiten in Bangladesch.

Der von einem französischen Arbeitgeber entsandte Arbeitnehmer bleibt während seines Einsatzes im französischen System versichert: Dauer von „3 Jahren, einmal verlängerbar“, Beiträge in Frankreich gezahlt, als würde die Tätigkeit dort ausgeübt (CLEISS). Die Behandlungen sind im Rahmen der Leistungen abgedeckt, die für dieselben Behandlungen in Frankreich gewährt worden wären: Der Arbeitnehmer legt die Kosten aus und schickt die bezahlten Rechnungen mit dem Vordruck S 3125c an seine Kasse. Die Angehörigen, die ihn begleiten, folgen demselben Verfahren; das CLEISS weist darauf hin, dass dort, wo die Behandlungen teuer sind, eine Zusatzversicherung abgeschlossen werden kann. Die Krankmeldung ist innerhalb von 48 Stunden an die Kasse, der Arbeitsunfall innerhalb von 24 Stunden dem Arbeitgeber zu melden, und der Entsandte erhält keine Familienleistungen mehr für Kinder, die nicht mehr in Frankreich wohnen. Siehe Entsandter oder Expat und das Glossar zum Entsandten.

Der Selbstständige oder der digitale Nomade hat keinen Arbeitgeber, der seinen Schutz organisiert, und die eingesehenen amtlichen Quellen beschreiben für ihn keinen Status als örtlich Versicherter. Es gibt zwei Wege: die CFE, die nach einem Satz oder einer Pauschale erstattet, die dem Behandlungsland eigen sind, oder eine internationale Versicherung, die Krankenhausaufenthalt, ambulante Behandlung und Rücktransport abdeckt. Für einen mehrjährigen Aufenthalt ist eine Versicherung mit medizinischer Evakuierung die umfassendste Lösung, da France Diplomatie daran erinnert, dass schwere Fälle meist nach Bangkok oder Singapur evakuiert werden; siehe die Versicherung für digitale Nomaden.

Der Student erhält ein Studentenvisum auf dem bangladeschischen Konsularweg; aus den eingesehenen amtlichen Quellen geht keine Anmeldung bei einem örtlichen Krankenversicherungssystem hervor. Vor dem 30. Lebensjahr bietet die CFE das Jugendangebot an. Eine Studenten- oder internationale Versicherung mit Evakuierung wird vor der Abreise abgeschlossen. Siehe die Studentenversicherung im Ausland.

Der Rentner fällt nicht unter das Formular S1. Die Assurance retraite (die französische Rentenversicherung) stellt klar, dass der Schutz eines Rentners des allgemeinen Systems im Ausland voraussetzt, in einem Land der Europäischen Union oder in einem durch ein Abkommen mit Einschluss der Behandlungen verbundenen Land zu wohnen; die Liste der von ihr genannten Länder außerhalb der Europäischen Union enthält Bangladesch nicht. Ohne Bescheinigung der Behandlungsansprüche werden die Kosten vom französischen System nicht erstattet. Das für Rentner des französischen Basissystems bestimmte Angebot der CFE hat einen Beitrag, der vom Alter und vom gewählten Angebot abhängt, ohne Gesundheitsfragebogen und in jedem Alter; die im Ausland erhaltenen Behandlungen erstattet die CFE, die in Frankreich erhaltenen das Basissystem. Eine internationale Versicherung mit Rücktransport ist der andere Weg. Siehe den Leitfaden Krankenversicherung des Rentners im Ausland und die Seite Ruhestand in Bangladesch.

Der Ehepartner und die Kinder folgen dem Entsandten als seine Angehörigen; bei einem örtlichen Arbeitnehmer gibt der Arbeitgeber an, ob die Familie abgesichert ist. Die CFE wie die internationalen Versicherungen bieten Familienverträge an, mit Mutterschaft und Pädiatrie je nach Vertrag. Siehe die Familienversicherung für Expats.

Die CFE ist eine freiwillige Einrichtung des Sozialschutzes. Im Ausland erstattet sie nach einem Satz oder einer Pauschale, die dem Behandlungsland eigen sind und auf die tatsächlichen Ausgaben angewandt werden; übersteigt der örtliche Preis die zugrunde gelegte Grundlage, bleibt die Differenz zu Lasten des Mitglieds. Der Leitfaden CFE-Erstattungen beschreibt diesen Mechanismus im Einzelnen.

• Angebote: Hauptangebot (Expats über 30 Jahre), Jugendangebot (unter 30 Jahre) und Rentnerangebot; das Hauptangebot deckt auch Aufenthalte von weniger als drei Monaten in Frankreich ab.
• Beitritt: ohne Gesundheitsfragebogen, ohne mögliche Ausschlüsse nach dem Beitritt.
• Wartezeit: sofortiger Schutz, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung erfolgt; danach drei Monate Wartezeit für unter 44-Jährige und sechs Monate für über 45-Jährige (die CFE präzisiert die Situation mit 44-45 Jahren nicht: bei ihr zu bestätigen).
• Mutterschaft: Die Zusatzoption mit Mutterschafts-Tagegeld (ab 12 € pro Monat) zahlt Mutterschafts-Tagegeld unter dem Vorbehalt von zehn aufeinanderfolgenden Monaten Mitgliedschaft zum voraussichtlichen Entbindungstermin.

Bei der Rückkehr nach Frankreich gibt die CFE an, dass es keine Wartezeit gibt: Das Mitglied tritt in sein Sozialversicherungssystem zurück. Eine Antwort von ameli erwähnt eine Wartezeit von drei Monaten für einen Franzosen ohne Erwerbstätigkeit, mit einer kostenlosen Aufrechterhaltung der Ansprüche in den ersten drei Monaten für ein CFE-Mitglied, dann die Anmeldung bei der PUMa (universelle Krankenversicherung); die aktuellen Modalitäten sind bei der CFE und bei der CPAM (örtliche Krankenkasse) zu bestätigen. Siehe den Leitfaden die Wartezeit verkürzen und die Seite Rückkehr nach Frankreich.

Die internationale Krankenversicherung ab dem ersten Euro erstattet die tatsächlichen Kosten im Rahmen ihrer Höchstgrenzen, nach eventueller Selbstbeteiligung, Wartezeiten und Ausschlüssen des Vertrags. Sie entspricht der Warnung von France Diplomatie: Die medizinischen Infrastrukturen sind unzureichend, einige Einrichtungen in Dhaka bieten akzeptable Versorgung, und schwere Fälle erfordern meist eine Evakuierung nach Bangkok oder Singapur. Die Verträge werden nach der jährlichen Höchstgrenze, der Geltungszone, der Evakuierung und dem Umgang mit Vorerkrankungen verglichen.

Der Tourist hält sich mit dem Visum bei der Ankunft (60 € bar in Fremdwährung zu zahlen, außer bei außergewöhnlichen Umständen nicht verlängerbar) oder mit einem bei der Botschaft Bangladeschs in Paris erhaltenen Visum höchstens 30 Tage auf. Das CLEISS empfiehlt eine an die tatsächlichen Kosten des Aufenthaltslandes angepasste Reiseversicherung, erinnert daran, dass der Krankenrücktransport von der Krankenversicherung nicht übernommen wird und dass kein Krankengeld gezahlt wird, solange die Person nicht mit einer Verschreibung eines französischen Arztes nach Frankreich zurückgekehrt ist. Die Assistance der Bankkarte kann das Dispositiv ergänzen, mit zu prüfenden Höchstgrenzen. Siehe die Reiseversicherung für Langzeitaufenthalte.

• Konsultation: in Dhaka direkt bezahlt; für einen Entsandten im Rahmen der französischen Tarife erstattet, bei der CFE nach der Tabelle des Behandlungslandes, bei einem Erst-Euro-Vertrag zu den tatsächlichen Kosten im Rahmen der Höchstgrenzen. Die Tarife werden nicht einheitlich veröffentlicht.
• Krankenhaus: Zahlung in der Regel im Voraus oder bei der Entlassung; internationaler Vertrag mit direkter Kostenübernahme, um die Vorauszahlung zu vermeiden; Evakuierung nach Bangkok oder Singapur bei schweren Fällen, ausdrücklich im Vertrag zu garantieren.
• Arzneimittel: France Diplomatie rät von auf der Straße verkauften Arzneimitteln ab, die gefälscht sein können; eine Dauerbehandlung wird vor der Abreise vorbereitet, mit Rezept und ausreichenden Mengen.
• Zahnmedizin: in der Leistungstabelle der CFE oder des internationalen Vertrags zu prüfen, mit der jährlichen Höchstgrenze und den Wartezeiten.
• Optik: Brillen und Kontaktlinsen fallen vor allem unter die internationalen Verträge, mit Höchstgrenzen je Zeitraum.
• Mutterschaft: Bei der CFE setzt das Tagegeld zehn Monate Mitgliedschaft in der Zusatzoption mit Mutterschafts-Tagegeld voraus; die internationalen Verträge wenden in der Regel eine Wartezeit an; für eine örtliche Arbeitnehmerin hängen die Ansprüche vom Vertrag und vom bangladeschischen Arbeitsrecht ab, mit dem Arbeitgeber zu bestätigen.

Der Erstattungsleitfaden und die Seite Auslandskrankenversicherung für Expats geben Orientierung; Expavy hilft dabei, diese Optionen mit Ihrer Situation abzugleichen.