Reembolso de cuidados no Bangladeche: quem reembolsa o quê consoante a sua situação

A France Diplomatie lembra-o na sua ficha Saúde: as despesas médicas, a cirurgia, o internamento e a repatriação sanitária não podem em caso algum ser assumidos pela embaixada de França em Daca. O CLEISS não recenseia o Bangladeche entre os cerca de quarenta Estados e territórios ligados à França por um acordo de segurança social: não existe portanto nenhuma coordenação entre os regimes, nem cartão europeu, nem totalização dos períodos, nem comparticipação cruzada. No local, o CLEISS fala de «nenhuma possibilidade de comparticipação» fora de acordo, e remete para um pedido de reembolso dos cuidados imprevistos à caixa francesa no regresso.

Quatro pagadores podem intervir consoante o estatuto: a entidade patronal para um trabalhador local, o regime francês mantido (destacamento), a CFE e um seguro de saúde internacional. A boa cobertura escolhe-se antes da partida, consoante o visto, a entidade patronal e o orçamento. As noções de base de reembolso e de encargo restante ajudam a comparar as ofertas. A organização dos cuidados é apresentada no guia sistema de saúde no Bangladeche.

O trabalhador com contrato local não tem coordenação com a França: a sua cobertura de saúde depende do seu contrato, da entidade patronal e, na falta disso, de um seguro privado ou da CFE. As fontes oficiais consultadas não descrevem um regime público de seguro de doença aberto aos residentes estrangeiros; as famílias financiam diretamente perto de 80% das despesas de saúde correntes (Banco Mundial). Antes de assinar, o candidato pede por escrito à entidade patronal a natureza da cobertura (consultas, internamento, evacuação, família). Ver o glossário sobre o contrato local e a página trabalhar no Bangladeche.

O trabalhador destacado por uma entidade patronal francesa permanece filiado no regime francês durante a sua missão: duração de «3 anos renovável uma vez», contribuições pagas em França como se a atividade aí se exercesse (CLEISS). Os cuidados são cobertos dentro do limite das prestações que teriam sido pagas em França pelos mesmos cuidados: o trabalhador adianta as despesas e envia as faturas pagas com o impresso S 3125c à sua caixa. Os familiares que o acompanham seguem o mesmo procedimento; o CLEISS assinala que um seguro complementar pode ser subscrito onde os cuidados são dispendiosos. A baixa de trabalho deve ser transmitida à caixa nas 48 horas, o acidente de trabalho à entidade patronal nas 24 horas, e o destacado deixa de receber prestações familiares por filhos que já não residam em França. Ver destacado ou expatriado e o glossário do destacado.

O independente ou o nómada digital não tem entidade patronal que organize a sua cobertura, e as fontes oficiais consultadas não descrevem estatuto de segurado local para ele. Duas vias se apresentam: a CFE, que reembolsa segundo uma taxa ou um montante fixo próprio do país de tratamento, ou um seguro internacional que cubra o internamento, o ambulatório e a repatriação. Para uma estadia de vários anos, um seguro que inclua a evacuação sanitária é a solução mais completa, lembrando a France Diplomatie que os casos graves são evacuados na maioria das vezes para Banguecoque ou Singapura; ver o seguro para nómadas digitais.

O estudante obtém um visto de estudante pela via consular bangladechiana; nenhuma filiação num regime de saúde local resulta das fontes oficiais consultadas. Antes dos 30 anos, a CFE propõe a oferta jovens, com uma contribuição que depende da idade e da oferta escolhida. Um seguro de estudante ou internacional, com evacuação, subscreve-se antes da partida. Ver o seguro de estudante no estrangeiro.

O reformado não depende do formulário S1. A Assurance retraite (o seguro de reforma francês) precisa que a cobertura de um reformado do regime geral no estrangeiro pressupõe residir num país da União Europeia ou num país ligado por um acordo que inclua os cuidados; a lista dos países fora da União Europeia que cita não inclui o Bangladeche. Sem certificado de direitos aos cuidados, as despesas não são reembolsadas pelo regime francês. A oferta da CFE destinada aos reformados do regime de base francês tem uma contribuição que depende da idade e da oferta escolhida, sem questionário médico e a qualquer idade; os cuidados recebidos no estrangeiro são reembolsados pela CFE, os recebidos em França pelo regime de base. Um seguro internacional com repatriação é a outra via. Ver o guia seguro de doença do reformado no estrangeiro e a página reforma no Bangladeche.

O cônjuge e os filhos seguem o destacado no quadro dos seus familiares; para um trabalhador local, a entidade patronal indica se a família está coberta. A CFE, tal como os seguros internacionais, propõe contratos familiares, com maternidade e pediatria consoante o contrato. Ver o seguro de família expatriada.

A CFE é um organismo de proteção social voluntária. No estrangeiro, reembolsa segundo uma taxa ou um montante fixo próprio do país de tratamento, aplicado às despesas reais; quando o preço local ultrapassa a base retida, a diferença fica a cargo do aderente. O guia reembolsos da CFE detalha este mecanismo.

• Ofertas: oferta principal (expatriados com mais de 30 anos), oferta jovens (menos de 30 anos) e oferta reformados, cada uma com uma contribuição que depende da idade e da situação familiar; a oferta principal cobre também as estadias de menos de três meses em França.
• Adesão: sem questionário de saúde, sem exclusão possível uma vez aderente.
• Período de carência: cobertura imediata se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação; depois, três meses de espera para os menores de 44 anos e seis meses para os maiores de 45 anos (a CFE não precisa a situação aos 44-45 anos: a confirmar junto dela).
• Maternidade: a opção facultativa «pack» (contribuição adicional) paga subsídios diários de maternidade sob reserva de dez meses consecutivos de adesão à data prevista do parto.

No regresso a França, a CFE indica que não há período de carência: o aderente reintegra o seu regime de Segurança Social. Uma resposta do ameli (o portal do seguro de doença francês) menciona um período de carência de três meses para um francês sem atividade, com uma manutenção de direitos gratuita durante os três primeiros meses para um aderente da CFE, e depois a filiação na PUMa (proteção universal de doença); as modalidades atuais confirmam-se junto da CFE e da CPAM (caixa primária de seguro de doença). Ver o guia reduzir o período de carência e a página regresso a França.

O seguro de saúde internacional desde o 1.º euro reembolsa as despesas reais dentro dos seus limites máximos, após eventual franquia, períodos de carência e exclusões do contrato. Responde à advertência da France Diplomatie: as infraestruturas médicas são insuficientes, alguns estabelecimentos de Daca oferecem cuidados aceitáveis e os casos graves exigem na maioria das vezes uma evacuação para Banguecoque ou Singapura. Os contratos comparam-se pelo limite anual, a zona de cobertura, a evacuação e a gestão dos antecedentes médicos.

O turista permanece 30 dias no máximo com o visto à chegada (60 € pagos em numerário em divisas estrangeiras, não renovável salvo circunstâncias excecionais) ou com um visto obtido na embaixada do Bangladeche em Paris. O CLEISS recomenda um seguro de viagem adaptado aos custos reais do país de estadia, lembra que a repatriação sanitária não é coberta pelo seguro de doença e que nenhum subsídio de baixa é pago enquanto a pessoa não tiver regressado a França com uma prescrição de um médico francês. A assistência do cartão bancário pode completar o dispositivo, com limites a verificar. Ver o seguro de viagem de longa duração.

• Consulta: paga diretamente em Daca; reembolsada dentro do limite das tarifas francesas para um destacado, segundo a tabela do país de tratamento para a CFE, às despesas reais dentro dos limites de um contrato desde o 1.º euro. As tarifas não são publicadas de forma uniforme.
• Internamento: pagamento geralmente adiantado ou à saída; contrato internacional com pagamento direto para evitar o adiantamento; evacuação para Banguecoque ou Singapura para os casos graves, a garantir expressamente no contrato.
• Medicamentos: a France Diplomatie desaconselha os medicamentos vendidos na rua, que podem ser contrafeitos; um tratamento crónico prepara-se antes da partida, com receita e quantidades suficientes.
• Dentário: a verificar no quadro das garantias da CFE ou do contrato internacional, com o limite anual e os períodos de carência.
• Ótica: óculos e lentes dependem sobretudo dos contratos internacionais, com limites por período.
• Maternidade: na CFE, os subsídios diários pressupõem dez meses de adesão à opção facultativa «pack»; os contratos internacionais aplicam em geral um período de carência; para uma trabalhadora local, os direitos dependem do contrato e do direito do trabalho bangladechiano, a confirmar com a entidade patronal.

O guia dos reembolsos e a página seguro de saúde para expatriados dão referências; a Expavy ajuda a confrontar estas opções com a sua situação.