Expat- und Krankenversicherung in Bangladesch

Das bangladeschische Gesundheitssystem unterliegt dem Ministerium für Gesundheit und Familienwohlfahrt (Ministry of Health and Family Welfare), dessen Generaldirektion für Gesundheitsdienste (Directorate General of Health Services, DGHS) die Umsetzung der Politik und die Verwaltung öffentlicher Einrichtungen leitet. Das öffentliche Netz, dominiert von den großen Universitätskliniken Dhakas, leidet unter chronischer Unterfinanzierung: die laufenden Gesundheitsausgaben betrugen 2023 nur 2,17 % des BIP (Weltbank), eine der niedrigsten Raten weltweit, mit einem Eigenanteil der Haushalte, der zu den höchsten zählt (79,31 % der laufenden Gesundheitsausgaben). Das Dhaka Medical College Hospital (DMCH), 1946 gegründet und der Universität Dhaka angeschlossen, ist die öffentliche Referenzeinrichtung, mit einer angegebenen Kapazität von rund 2.600 Betten und mehr als 500 Aufnahmen pro Tag; es bleibt vor allem auf die lokale Bevölkerung ausgerichtet, ohne festgestellte Versorgungsregelung für Ausländer.

Der auf Dhaka konzentrierte Privatsektor ist die Referenz für internationale Patienten und Expatriates. France Diplomatie empfiehlt dort drei Einrichtungen: das Evercare Hospital Dhaka (ehemals Apollo Hospital Dhaka, 2020 von der Evercare-Gruppe übernommen), das erste Krankenhaus des Landes, das bereits 2008 von JCI (Joint Commission International) akkreditiert und seither mehrfach erneut akkreditiert wurde; das United Hospital im Viertel Gulshan; und das ICDDR,B (International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh), spezialisiert auf bei Reisenden häufige Verdauungsstörungen. Das Square Hospital, eine weitere gehobene private Einrichtung in Dhaka (gegründet 2006, rund 500 Betten), wird auch von mehreren Fachquellen als Referenz für Expatriates genannt. France Diplomatie hält die medizinische Infrastruktur des Landes insgesamt jedoch für unzureichend: schwere Fälle erfordern meist eine Evakuierung nach Bangkok oder Singapur, wobei Gebiete außerhalb Dhakas über noch begrenztere medizinische Mittel verfügen.

• Visum Pflicht für jeden Franzosen, unabhängig vom Zweck des Aufenthalts: vorzugsweise vor der Abreise bei der bangladeschischen Botschaft in Paris (109 avenue Henri Martin, 75016 Paris) zu beantragen, oder andernfalls in Form eines Visums bei Ankunft (Visa on Arrival), dessen Online-Registrierung mindestens 72 Stunden vor dem Flug auf dem offiziellen Portal des bangladeschischen Innenministeriums erfolgen muss.
• Das Visum bei Ankunft kostet rund 60 Euro (ein von France Diplomatie als veränderlich bezeichneter Betrag), bei der Ankunft in bar in Fremdwährung zu zahlen; der Reisende muss außerdem ein Rückflugticket und den Gegenwert von mindestens 500 USD in bar oder per Kreditkarte nachweisen. Es ist für 30 Tage bei einmaliger Einreise gültig und außer in Ausnahmefällen nicht verlängerbar.
• Seit August 2026 kann eine optionale und kostenlose elektronische An- und Abreisekarte (E-Arrival / E-Departure Card) online vor dem Flug auf einem vom Visum getrennten Portal ausgefüllt werden, um die Abwicklung bei der Ankunft zu beschleunigen.
• Eine Einreise auf dem Seeweg ist nicht möglich (die Häfen verfügen über keine Einwanderungsdienste); die Einreise auf dem Landweg mit einem Fahrzeug (Auto, Transporter, Motorrad) ist laut France Diplomatie inzwischen verboten.
• Reisen in die Chittagong Hill Tracts (Distrikte Rangamati, Khagrachari, Bandarban) unterliegen einer vorherigen Genehmigung des bangladeschischen Innenministeriums; die Grenzzone zu Myanmar und die Insel Saint Martin unterliegen einer verstärkten Wachsamkeit von France Diplomatie (Schmuggel, Piraterie im Golf von Bengalen).
• Kranken-/Rücktransportversicherung dringend empfohlen: France Diplomatie bezeichnet sie als unverzichtbar, da die lokale medizinische Infrastruktur als unzureichend angesehen wird und die Kosten nicht von der französischen Botschaft übernommen werden können.
• Entsandter Arbeitnehmer : in Abwesenheit eines Abkommens unterliegt der Verbleib im französischen System allein dem französischen Recht (einseitige Entsendung), für eine Dauer von 3 Jahren, einmal verlängerbar, ohne Befreiung von etwaigen in Bangladesch geschuldeten Beiträgen.

France Diplomatie rät von jeder Reise nach Bangladesch außer aus zwingendem Grund ab, wegen des terroristischen Risikos, und meldet häufige politische oder soziale Demonstrationen, manchmal plötzlich und mit Eskalationsrisiko. Die allgemeine Notrufnummer (Polizei, Rettung, Krankenwagen) ist die 999.

Frankreich und Bangladesch sind durch kein bilaterales Sozialversicherungsabkommen verbunden: Bangladesch erscheint nicht auf der vom CLEISS veröffentlichten Liste der Abkommensländer, die nur eine begrenzte Anzahl asiatischer Länder und Gebiete führt, die durch ein solches Abkommen mit Frankreich verbunden sind (darunter China, Südkorea, Indien, Israel, Japan, die Philippinen und Taiwan). Es existiert daher weder eine anwendbare Europäische Krankenversicherungskarte noch ein den bangladeschischen Behörden gegenüber durchsetzbares Formular A1 oder S1, noch ein direkter Erstattungsmechanismus zwischen den beiden Systemen.

• Vorübergehender Aufenthalt: es gilt keine europäische oder bilaterale Koordination; nur eine vor der Abreise abgeschlossene Kranken-/Reiseversicherung deckt die Kosten vor Ort ab, wobei France Diplomatie sie angesichts der lokalen medizinischen Infrastruktur als unverzichtbar ansieht.
• Entsendung aus Frankreich: in Abwesenheit eines Abkommens sieht das französische Recht eine einseitige Entsendung von 3 Jahren, einmal verlängerbar, vor. Der Arbeitnehmer bleibt im französischen System versichert, mit in Frankreich gezahlten Beiträgen, aber ohne Befreiung von etwaigen in Bangladesch geschuldeten Beiträgen. Vor Ort erhaltene Behandlungen werden nachträglich von der französischen Kasse im Rahmen der französischen Tarife erstattet, gegen Vorlage von Belegen und des Formulars S3125.
• Dauerhafte Niederlassung: es wurde kein für Ausländer zugängliches lokales Sozialversicherungssystem für die alltägliche Gesundheitsversorgung festgestellt; eine freiwillige Mitgliedschaft in der CFE bleibt der empfohlene Weg, um weiterhin durch ein in Frankreich anerkanntes System versichert zu sein, zusätzlich zu einer privaten internationalen Versicherung, die die medizinische Evakuierung abdeckt.

1. Vor der Abreise: den französischen Stellen (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) die Abreise melden.
2. Vor dem Visumantrag: eine Kranken-/Reiseversicherung abschließen, die medizinische Kosten und Rücktransport/medizinische Evakuierung abdeckt, von France Diplomatie angesichts der lokalen medizinischen Infrastruktur als unverzichtbar bezeichnet.
3. Das Visum vor der Abreise bei der bangladeschischen Botschaft in Paris beantragen, oder mindestens 72 Stunden vor dem Flug online einen Antrag auf ein Visum bei Ankunft (Visa on Arrival) registrieren, mit Rückflugticket und Bargeld in Fremdwährung.
4. Optional: die elektronische Ankunftskarte (E-Arrival Card) vor dem Flug online ausfüllen, um die Abwicklung bei der Ankunft zu beschleunigen.
5. Entsandter Arbeitnehmer: die einseitige Entsendung mit dem Arbeitgeber bei der französischen Kasse vor der Abreise organisieren (maximale Dauer 3 Jahre, einmal verlängerbar).
6. Impfungen aktualisieren (Hepatitis A, Typhus, Meningokokken ACWY, Tollwut, Tuberkulose für Kinder, je nach Dauer und Bedingungen des Aufenthalts) und sich über Schutzmaßnahmen gegen Dengue und Malaria informieren.
7. Für jede Reise in die Chittagong Hill Tracts: vorher die Genehmigung des bangladeschischen Innenministeriums einholen.
8. Behandlungsbelege und das Formular S3125 für jeden nachträglichen Erstattungsantrag bei der französischen Kasse aufbewahren (Fall der Entsendung).
9. Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Franzosen (französische Botschaft in Dhaka).