Assurance expatrié et assurance santé au Bangladesh

Le système de santé bangladais relève du ministère de la Santé et du Bien-être familial (Ministry of Health and Family Welfare), dont la Direction générale des services de santé (Directorate General of Health Services, DGHS) pilote la mise en œuvre des politiques et la gestion des établissements publics. Le réseau public, dominé par les grands hôpitaux universitaires de Dacca, souffre d’un sous-financement chronique : les dépenses de santé courantes ne représentaient que 2,17 % du PIB en 2023 (Banque mondiale), l’un des taux les plus bas au monde, avec un reste à charge des ménages parmi les plus élevés (79,31 % des dépenses de santé courantes). Le Dhaka Medical College Hospital (DMCH), fondé en 1946 et rattaché à l’université de Dacca, en est l’établissement public de référence, avec une capacité annoncée d’environ 2 600 lits et plus de 500 admissions par jour ; il reste avant tout dimensionné pour la population locale, sans dispositif de prise en charge identifié pour les étrangers.

Le secteur privé, concentré à Dacca, est la référence pour la patientèle internationale et les expatriés. France Diplomatie y recommande trois établissements : l’Evercare Hospital Dhaka (ex-Apollo Hospital Dhaka, repris par le groupe Evercare en 2020), premier hôpital du pays accrédité JCI (Joint Commission International) dès 2008 et réaccrédité à plusieurs reprises depuis ; le United Hospital, dans le quartier de Gulshan ; et l’ICDDR,B (International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh), spécialisé dans les troubles digestifs fréquents chez les voyageurs. Le Square Hospital, autre établissement privé haut de gamme de Dacca (fondé en 2006, environ 500 lits), est également cité par plusieurs sources spécialisées comme référence pour les expatriés. France Diplomatie considère néanmoins les infrastructures médicales du pays comme insuffisantes dans leur ensemble : les cas graves nécessitent le plus souvent une évacuation vers Bangkok ou Singapour, les zones hors de Dacca disposant de moyens médicaux encore plus limités.

• Visa obligatoire pour tout ressortissant français, quel que soit le motif du séjour : à demander de préférence avant le départ auprès de l’ambassade du Bangladesh à Paris (109 avenue Henri Martin, 75016 Paris), ou à défaut sous la forme d’un visa à l’arrivée (Visa on Arrival), dont l’enregistrement en ligne doit être effectué au moins 72 heures avant le vol sur le portail officiel du ministère de l’Intérieur bangladais.
• Le visa à l’arrivée coûte de l’ordre de 60 euros (montant indiqué comme susceptible d’évoluer par France Diplomatie), à régler en espèces en devises étrangères à l’arrivée ; le voyageur doit également justifier d’un billet retour et de l’équivalent d’au moins 500 USD en espèces ou par carte de crédit. Il est valable 30 jours en entrée unique et n’est pas renouvelable, sauf circonstance exceptionnelle.
• Depuis août 2026, une carte d’arrivée et de départ électronique (E-Arrival / E-Departure Card) facultative et gratuite peut être complétée en ligne avant le vol, sur un portail distinct de celui du visa, pour accélérer le passage à l’arrivée.
• Entrée par voie maritime impossible (les ports ne disposent pas de services d’immigration) ; entrée par voie terrestre avec un véhicule (voiture, camionnette, moto) désormais interdite selon France Diplomatie.
• Déplacement dans les Chittagong Hill Tracts (districts de Rangamati, Khagrachari, Bandarban) soumis à une autorisation préalable du ministère de l’Intérieur bangladais ; la zone frontalière avec le Myanmar et l’île Saint-Martin font l’objet d’une vigilance renforcée de France Diplomatie (trafics, piraterie dans le golfe du Bengale).
• Assurance santé/rapatriement vivement recommandée : France Diplomatie la qualifie d’impérative, les infrastructures médicales locales étant jugées insuffisantes et les frais ne pouvant être pris en charge par l’ambassade de France.
• Salarié détaché : en l’absence de convention, le maintien au régime français relève du seul droit français (détachement unilatéral), pour une durée de 3 ans renouvelable une fois, sans dispense des cotisations éventuellement dues au Bangladesh.

France Diplomatie déconseille tout déplacement au Bangladesh sauf raison impérative, en raison du risque terroriste, et signale des manifestations politiques ou sociales fréquentes, parfois soudaines et susceptibles de dégénérer. Le numéro d’urgence général (police, secours, SAMU) est le 999.

La France et le Bangladesh ne sont liés par aucune convention bilatérale de sécurité sociale : le Bangladesh ne figure pas dans la liste des pays conventionnés publiée par le CLEISS, qui ne recense qu’un nombre restreint de pays et territoires d’Asie liés par un tel accord à la France (parmi lesquels la Chine, la Corée du Sud, l’Inde, Israël, le Japon, les Philippines et Taïwan). Il n’existe donc ni carte européenne d’assurance maladie applicable, ni formulaire A1 ou S1 opposable aux autorités bangladaises, ni mécanisme de remboursement direct entre les deux systèmes.

• Séjour temporaire : aucune coordination européenne ni bilatérale ne s’applique ; seule l’assurance santé/voyage souscrite avant le départ couvre les frais sur place, France Diplomatie la jugeant impérative compte tenu des infrastructures médicales locales.
• Détachement depuis la France : en l’absence de convention, le droit français prévoit un détachement unilatéral de 3 ans renouvelable une fois. Le salarié reste affilié au régime français, avec des cotisations versées en France, mais sans dispense des cotisations éventuellement dues au Bangladesh. Les soins reçus sur place sont remboursés a posteriori par la caisse française, dans la limite des tarifs français, sur présentation de justificatifs et du formulaire S3125.
• Installation durable : aucun régime de sécurité sociale local accessible aux étrangers n’a été identifié pour la santé courante ; une affiliation volontaire à la CFE reste la voie recommandée pour rester couvert par un système reconnu en France, en complément d’une assurance privée internationale couvrant l’évacuation sanitaire.

1. Avant le départ : signaler son départ aux organismes français (CPAM, CAF, France Travail, caisses de retraite).
2. Avant la demande de visa : souscrire une assurance santé/voyage couvrant les frais médicaux et le rapatriement/évacuation sanitaire, qualifiée d’impérative par France Diplomatie compte tenu des infrastructures médicales locales.
3. Demander le visa auprès de l’ambassade du Bangladesh à Paris avant le départ, ou enregistrer en ligne une demande de visa à l’arrivée (Visa on Arrival) au moins 72 heures avant le vol, en prévoyant billet retour et espèces en devises étrangères.
4. Facultatif : compléter en ligne la carte d’arrivée électronique (E-Arrival Card) avant le vol pour accélérer le passage à l’arrivée.
5. Salarié détaché : organiser avec l’employeur le détachement unilatéral auprès de sa caisse française avant le départ (durée maximale 3 ans renouvelable une fois).
6. Mettre à jour ses vaccinations (hépatites A, typhoïde, méningite ACWY, rage, tuberculose pour les enfants, selon la durée et les conditions du séjour) et se renseigner sur les mesures de protection contre la dengue et le paludisme.
7. Pour tout déplacement dans les Chittagong Hill Tracts : solliciter au préalable l’autorisation du ministère de l’Intérieur bangladais.
8. Conserver les justificatifs de soins et le formulaire S3125 pour toute demande de remboursement a posteriori auprès de la caisse française (cas du détachement).
9. Inscription au registre des Français établis hors de France (ambassade de France à Dacca).