التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في بنغلاديش

يتبع النظام الصحي البنغلاديشي لوزارة الصحة والرعاية الأسرية (Ministry of Health and Family Welfare)، التي تتولى مديريتها العامة للخدمات الصحية (Directorate General of Health Services، DGHS) قيادة تنفيذ السياسات وإدارة المؤسسات العامة. تعاني الشبكة العامة، التي تهيمن عليها المستشفيات الجامعية الكبرى في دكا، من نقص تمويل مزمن: لم يتجاوز الإنفاق الصحي الجاري 2.17% من الناتج المحلي الإجمالي في 2023 (البنك الدولي)، وهو أحد أدنى المعدلات في العالم، مع نصيب من نفقات الأسر المباشرة من بين الأعلى (79.31% من الإنفاق الصحي الجاري). ويُعد مستشفى كلية دكا الطبية (Dhaka Medical College Hospital، DMCH)، الذي تأسس عام 1946 والتابع لجامعة دكا، المؤسسة العامة المرجعية، بسعة مُعلَنة تبلغ نحو 2,600 سرير وأكثر من 500 حالة دخول يوميًا؛ لكنه يبقى مُصمَّمًا أولاً للسكان المحليين، دون آلية تكفل محددة للأجانب.

يُعد القطاع الخاص، المتركز في دكا، المرجع بالنسبة للمرضى الدوليين والمغتربين. وتوصي وزارة الخارجية الفرنسية بثلاث مؤسسات: مستشفى Evercare Hospital Dhaka (سابقًا Apollo Hospital Dhaka، الذي استحوذت عليه مجموعة Evercare عام 2020)، أول مستشفى في البلاد يحصل على اعتماد JCI (اللجنة المشتركة الدولية) منذ 2008 وأُعيد اعتماده عدة مرات منذ ذلك الحين؛ ومستشفى United Hospital، في حي غولشان؛ ومركز ICDDR,B (المركز الدولي لبحوث أمراض الإسهال، بنغلاديش)، المتخصص في الاضطرابات الهضمية الشائعة لدى المسافرين. كما يُذكر مستشفى Square Hospital، وهو مؤسسة خاصة راقية أخرى في دكا (تأسست عام 2006، بسعة نحو 500 سرير)، من قبل عدة مصادر متخصصة كمرجع بالنسبة للمغتربين. مع ذلك، تعتبر وزارة الخارجية الفرنسية البنية التحتية الطبية للبلاد غير كافية إجمالاً: تتطلب الحالات الخطيرة في الغالب إخلاءً نحو بانكوك أو سنغافورة، إذ تتوفر المناطق خارج دكا على وسائل طبية أكثر محدودية.

• تأشيرة إلزامية لكل مواطن فرنسي، أيًا كان سبب الإقامة: يُفضَّل طلبها قبل المغادرة لدى سفارة بنغلاديش في باريس (109 avenue Henri Martin، 75016 Paris)، أو في حال تعذر ذلك، عبر تأشيرة عند الوصول (Visa on Arrival)، يجب تسجيلها إلكترونيًا قبل الرحلة بـ72 ساعة على الأقل عبر البوابة الرسمية لوزارة الداخلية البنغلاديشية.
• تكلف التأشيرة عند الوصول نحو 60 يورو (مبلغ تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى أنه قابل للتغيير)، تُسدَّد نقدًا بعملة أجنبية عند الوصول؛ ويجب على المسافر أيضًا إثبات حيازته تذكرة عودة وما يعادل 500 دولار أمريكي على الأقل نقدًا أو ببطاقة ائتمان. وهي صالحة لمدة 30 يومًا بدخول واحد وغير قابلة للتجديد، إلا في ظروف استثنائية.
• منذ أغسطس 2026، يمكن تعبئة بطاقة وصول ومغادرة إلكترونية (E-Arrival / E-Departure Card) اختيارية ومجانية عبر الإنترنت قبل الرحلة، على بوابة منفصلة عن بوابة التأشيرة، لتسريع إجراءات الدخول.
• الدخول عن طريق البحر غير ممكن (لا تتوفر الموانئ على خدمات هجرة)؛ والدخول عن طريق البر بمركبة (سيارة، شاحنة صغيرة، دراجة نارية) أصبح ممنوعًا وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
• التنقل في مرتفعات شيتاغونغ (Chittagong Hill Tracts، مقاطعات رانغاماتي وخاغراتشاري وباندربان) يخضع لترخيص مسبق من وزارة الداخلية البنغلاديشية؛ وتخضع المنطقة الحدودية مع ميانمار وجزيرة سانت مارتن لمتابعة معززة من قبل وزارة الخارجية الفرنسية (تهريب، قرصنة في خليج البنغال).
• يوصى بشدة بالتأمين الصحي/الإعادة إلى الوطن: تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه إلزامي، إذ تُعتبر البنية التحتية الطبية المحلية غير كافية ولا يمكن لسفارة فرنسا تحمل المصاريف.
• الموظف المنتدب: في ظل غياب اتفاقية، يخضع البقاء في النظام الفرنسي لأحكام القانون الفرنسي وحده (الانتداب الأحادي)، لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، دون إعفاء من الاشتراكات المستحقة في بنغلاديش إن وُجدت.

توصي وزارة الخارجية الفرنسية بعدم السفر إلى بنغلاديش إلا لسبب قاهر، بسبب الخطر الإرهابي، وتشير إلى مظاهرات سياسية أو اجتماعية متكررة، تكون أحيانًا مفاجئة وقد تتحول إلى أعمال عنف. رقم الطوارئ العام (الشرطة، الإسعاف، سامو) هو 999.

لا تربط فرنسا وبنغلاديش أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي: لا يظهر بنغلاديش في قائمة الدول المتعاقدة التي ينشرها CLEISS، والتي لا تحصي سوى عدد محدود من دول وأقاليم آسيا المرتبطة باتفاقية من هذا النوع مع فرنسا (من بينها الصين وكوريا الجنوبية والهند وإسرائيل واليابان والفلبين وتايوان). وبالتالي لا وجود لبطاقة أوروبية للتأمين الصحي قابلة للتطبيق، ولا لنموذج A1 أو S1 يمكن الاحتجاج به أمام السلطات البنغلاديشية، ولا لآلية استرداد مباشر بين النظامين.

• الإقامة المؤقتة: لا يُطبَّق أي تنسيق أوروبي أو ثنائي؛ ولا يغطي المصاريف على عين المكان سوى التأمين الصحي/السفر المكتتب قبل المغادرة، إذ تعتبره وزارة الخارجية الفرنسية إلزاميًا نظرًا للبنية التحتية الطبية المحلية.
• الانتداب من فرنسا: في ظل غياب اتفاقية، ينص القانون الفرنسي على انتداب أحادي لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة. يبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي، مع دفع الاشتراكات في فرنسا، لكن دون إعفاء من الاشتراكات المستحقة في بنغلاديش إن وُجدت. وتُسترد الرعاية المتلقاة على عين المكان لاحقًا من قبل الصندوق الفرنسي، في حدود التعريفات الفرنسية، بتقديم المستندات ونموذج S3125.
• الاستقرار الدائم: لم يُحدَّد أي نظام ضمان اجتماعي محلي متاح للأجانب بالنسبة للرعاية الصحية العادية؛ يبقى الانتساب الطوعي إلى CFE المسار الموصى به للبقاء مشمولاً بنظام معترف به في فرنسا، إلى جانب تأمين خاص دولي يغطي الإخلاء الطبي.

1. قبل المغادرة: إبلاغ الجهات الفرنسية بالمغادرة (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. قبل طلب التأشيرة: الاكتتاب في تأمين صحي/سفر يغطي المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن/الإخلاء الطبي، الذي تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه إلزامي نظرًا للبنية التحتية الطبية المحلية.
3. طلب التأشيرة لدى سفارة بنغلاديش في باريس قبل المغادرة، أو تسجيل طلب تأشيرة عند الوصول (Visa on Arrival) إلكترونيًا قبل الرحلة بـ72 ساعة على الأقل، مع توفير تذكرة عودة ونقود بعملة أجنبية.
4. اختياري: تعبئة بطاقة الوصول الإلكترونية (E-Arrival Card) عبر الإنترنت قبل الرحلة لتسريع إجراءات الدخول.
5. الموظف المنتدب: التنسيق مع صاحب العمل لترتيب الانتداب الأحادي لدى صندوقه الفرنسي قبل المغادرة (المدة القصوى 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة).
6. تحديث التطعيمات (التهاب الكبد A، حمى التيفوئيد، التهاب السحايا ACWY، داء الكَلَب، السل بالنسبة للأطفال، حسب مدة الإقامة وظروفها) والاستفسار عن إجراءات الوقاية من حمى الضنك والملاريا.
7. بالنسبة لأي تنقل في مرتفعات شيتاغونغ: طلب ترخيص مسبق من وزارة الداخلية البنغلاديشية.
8. الاحتفاظ بمستندات الرعاية ونموذج S3125 لأي طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي (حالة الانتداب).
9. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في دكا).