Expat- und Krankenversicherung in Algerien

Das algerische Gesundheitssystem stützt sich auf einen dominierenden öffentlichen Sektor, organisiert um zwei Kassen: die CNAS (Caisse nationale des assurances sociales) für Arbeitnehmer, finanziert durch einen Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Beitrag von rund 34,5 % des Bruttogehalts, und die CASNOS (Caisse nationale de sécurité sociale des non-salariés) für Händler, Handwerker und freie Berufe. Die Basiserstattung beträgt 80 % der vereinbarten Tarife, erhöht auf 100 % bei Langzeiterkrankungen und für bestimmte einkommensschwache Rentner. Die Universitätsklinika von Algier (Mustapha Pacha, Lamine Debaghine, Nafissa Hamoud) behandeln komplexe Fälle, leiden aber unter hohem Patientenaufkommen und Wartezeiten; der private Sektor, konzentriert in Algier, Oran und Constantine, bietet schnelleren Zugang und mehr Komfort, zu Tarifen, die unter den in Frankreich üblichen bleiben, aber ohne Versicherung eine erhebliche Belastung darstellen. Ein über eine lokale Beschäftigung (CNAS) oder eine selbstständige Tätigkeit (CASNOS) versicherter ausländischer Einwohner hat dieselben Rechte wie ein algerischer Versicherter; außerhalb dieser Statusformen bleibt der Zugang zum öffentlichen Sektor möglich, ist aber seit 2023 kostenpflichtig, zu offiziellen Tarifen, die deutlich unter denen des Privatsektors liegen.

• Kurzer touristischer Aufenthalt (bis zu 90 Tage): Visum für jeden Franzosen Pflicht, ohne Befreiung — außer bei der Ausnahmeregelung für französisch-algerische Doppelstaatler (Einreise gegen Vorlage des französischen Reisepasses und eines algerischen Dokuments, auch abgelaufen, bis zum 31. Dezember 2026 verlängert). Unterlagen: Reisepass mindestens 6 Monate gültig, verpflichtender Nachweis einer Reise-Assistance-Rücktransportversicherung (kein Mindestbetrag von offiziellen Quellen festgelegt) und Nachweis einer Unterkunft oder Buchung.
• Arbeits- / Langzeitvisum: algerische Arbeitserlaubnis, Arbeitsvertrag und eine Bescheinigung, mit der sich der Arbeitgeber verpflichtet, den Rücktransport im Falle einer Vertragsbeendigung zu übernehmen — eine Verpflichtung des Arbeitgebers, zu unterscheiden von einer gewöhnlichen privaten Krankenversicherung.
• Entsandter Arbeitnehmer : der Verbleib im französischen System ist für bis zu 3 Jahre möglich (Formular SE 352-01, ausgestellt von der Urssaf — Abteilung für internationale Mobilität), mit möglicher Verlängerung um weitere 2 Jahre nach Zustimmung der algerischen CNAS (insgesamt 5 Jahre).
• Lokal eingestellter Arbeitnehmer: Pflichtmitgliedschaft bei der CNAS durch den Arbeitgeber. Selbstständige / freie Berufe: Pflichtmitgliedschaft bei der CASNOS ab Beginn der Tätigkeit.
• Ausländer-Aufenthaltskarte: Antrag bei den zuständigen Sicherheitsbehörden, 15 Tage vor Ablauf des Visums; für bestimmte Verwaltungsvorgänge ist eine höchstens 3 Monate alte CNAS- oder CASNOS-Mitgliedschaftsbescheinigung erforderlich.

Für das Fehlen einer Versicherung wurde keine feste Sanktion festgestellt, aber private Kliniken verlangen häufig eine sofortige Zahlung oder eine finanzielle Garantie vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt.

Das allgemeine Sozialversicherungsabkommen Frankreich-Algerien wurde am 1. Oktober 1980 unterzeichnet, ergänzt durch eine allgemeine Verwaltungsvereinbarung vom 28. Oktober 1981, und trat am 1. Februar 1982 in Kraft. Es koordiniert alle Zweige — Kranken-/Mutterschaftsversicherung, Invalidität, Alter, Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten, Familienleistungen — mit Ausnahme der Arbeitslosenversicherung.

Wichtiger Hinweis: die „Urlaubs“-Ausnahme des Abkommens (Formular SE 352-05, vor Ort von der CNAS übernommen, auf 3 Monate begrenzt mit möglicher Verlängerung um höchstens 3 weitere Monate) begünstigt nur Personen, die zugleich algerische Staatsangehörige ohne französische Doppelstaatsangehörigkeit und im französischen System versichert sind (Arbeitnehmer oder Bezieher von Arbeitslosengeld). Ein Franzose ohne algerische Staatsangehörigkeit hat dazu keinen Zugang und muss eine gewöhnliche Reiseversicherung abschließen.

• Entsandter Arbeitnehmer: Verbleib im französischen System für bis zu 3 Jahre (Formular SE 352-01), mögliche Verlängerung um 2 Jahre.
• Rentner ohne eigene algerische Ansprüche: CNAS-Absicherung möglich über das Formular SE 352-08, ein Verfahren, das vor Ort bei der CNAS des Wohnorts eingeleitet wird (und nicht vor der Abreise) — Beitrag von 3,2 % auf die Grundrente und 4,2 % auf die Zusatzrente.
• Das Abkommen deckt weder die Arbeitslosigkeit noch den automatischen Zugang zur CASNOS/CNAS für einen Einwohner ohne Tätigkeit oder anerkannte französische Rente ab.

1. Vor der Abreise, für jeden Aufenthalt: Reisepass mindestens 6 Monate gültig, Abschluss einer Reise-Assistance-Rücktransportversicherung (im Visumantrag erforderlich).
2. Visumantrag beim zuständigen algerischen Konsulat einreichen (18 Vertretungen in Frankreich), mit Nachweis einer Unterkunft oder Buchung.
3. Entsandter Arbeitnehmer: das Formular SE 352-01 vor der Abreise bei der Urssaf (Abteilung für internationale Mobilität) beantragen.
4. Lokal eingestellter Arbeitnehmer oder Selbstständiger: CNAS-Mitgliedschaft (durch den Arbeitgeber) oder CASNOS-Mitgliedschaft (eigene Tätigkeit) ab Beginn der Tätigkeit.
5. Rentner: nach der Niederlassung bei der CNAS des Wohnorts vorstellig werden, um den Antrag auf Kostenübernahme einzuleiten (Formular SE 352-08).
6. Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: Antrag auf eine Ausländer-Aufenthaltskarte bei den zuständigen Sicherheitsbehörden, 15 Tage vor Ablauf des Visums.
7. Innerhalb von 6 Monaten nach der Niederlassung: Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Franzosen (Generalkonsulat Frankreichs in Algier, Annaba oder Oran).