Assurance expatrié et assurance santé en Algérie

Le système de santé algérien repose sur un secteur public dominant, organisé autour de deux caisses : la CNAS (Caisse nationale des assurances sociales) pour les salariés, financée par une cotisation employeur-salarié d’environ 34,5 % du salaire brut, et la CASNOS (Caisse nationale de sécurité sociale des non-salariés) pour les commerçants, artisans et professions libérales. Le remboursement de base est de 80 % des tarifs conventionnés, porté à 100 % pour les affections de longue durée et certains retraités modestes. Les CHU d’Alger (Mustapha Pacha, Lamine Debaghine, Nafissa Hamoud) assurent les cas complexes mais souffrent d’une forte affluence et de délais d’attente ; le secteur privé, concentré à Alger, Oran et Constantine, offre un accès plus rapide et davantage de confort, à des tarifs restant inférieurs à ceux pratiqués en France mais représentant une charge significative sans assurance. Un résident étranger affilié via un emploi local (CNAS) ou une activité indépendante (CASNOS) bénéficie des mêmes droits qu’un assuré algérien ; en dehors de ces statuts, l’accès au secteur public reste possible mais payant depuis 2023, à des tarifs officiels nettement inférieurs à ceux du privé.

• Court séjour touristique (jusqu’à 90 jours) : visa obligatoire pour tout Français, sans exemption — sauf mesure dérogatoire pour les binationaux franco-algériens (entrée sur présentation du passeport français et d’un document algérien même expiré, reconduite jusqu’au 31 décembre 2026). Dossier : passeport valide au moins 6 mois, attestation d’assurance voyage-assistance rapatriement obligatoire (aucun montant minimum précisé par les sources officielles), et justificatif d’hébergement ou réservation.
• Visa de travail / long séjour : autorisation de travail algérienne, contrat de travail et attestation par laquelle l’employeur s’engage à assurer le rapatriement en cas de rupture de contrat — un engagement employeur, distinct d’une assurance santé privée classique.
• Salarié détaché : maintien possible au régime français jusqu’à 3 ans (formulaire SE 352-01, délivré par l’Urssaf — service de mobilité internationale), prolongation possible de 2 ans supplémentaires sur accord de la CNAS algérienne (5 ans au total).
• Salarié embauché localement : affiliation obligatoire à la CNAS par l’employeur. Indépendant / profession libérale : affiliation obligatoire à la CASNOS dès l’exercice de l’activité.
• Carte de résident étranger : demande auprès des services de sûreté compétents, 15 jours avant l’expiration du visa ; une attestation d’affiliation CNAS ou CASNOS de moins de 3 mois est exigée pour certaines démarches administratives.

Aucune sanction chiffrée n’a été identifiée en cas de défaut de couverture, mais les cliniques privées demandent fréquemment un règlement immédiat ou une garantie financière avant une hospitalisation programmée.

La convention générale de sécurité sociale France-Algérie a été signée le 1er octobre 1980, complétée par un arrangement administratif général du 28 octobre 1981, et est entrée en vigueur le 1er février 1982. Elle coordonne toutes les branches — maladie-maternité, invalidité, vieillesse, accidents du travail et maladies professionnelles, prestations familiales — à l’exception de l’assurance chômage.

Point de vigilance essentiel : l’exception « vacances » de la convention (formulaire SE 352-05, prise en charge par la CNAS sur place, limitée à 3 mois avec prolongation possible de 3 mois maximum) ne bénéficie qu’aux personnes qui sont à la fois ressortissantes algériennes sans double nationalité française et assurées du régime français (salarié ou chômeur indemnisé). Un Français sans nationalité algérienne n’y a pas accès et doit souscrire une assurance voyage classique.

• Salarié détaché : maintien au régime français jusqu’à 3 ans (formulaire SE 352-01), extension possible de 2 ans.
• Retraité français sans droits algériens propres : couverture CNAS possible via le formulaire SE 352-08, démarche initiée sur place auprès de la CNAS du lieu de résidence (et non avant le départ) — cotisation de 3,2 % sur la pension de base et 4,2 % sur la pension complémentaire.
• La convention ne couvre ni le chômage, ni l’accès automatique à la CASNOS/CNAS pour un résident sans activité ni pension française reconnue.

1. Avant le départ, pour tout séjour : passeport valide au moins 6 mois, souscription d’une assurance voyage-assistance rapatriement (exigée dans le dossier de visa).
2. Déposer la demande de visa auprès du consulat d’Algérie compétent (18 représentations en France), avec justificatif d’hébergement ou réservation.
3. Salarié détaché : demander le formulaire SE 352-01 auprès de l’Urssaf (service de mobilité internationale) avant le départ.
4. Salarié embauché localement ou indépendant : affiliation CNAS (par l’employeur) ou CASNOS (activité propre) dès le début d’activité.
5. Retraité : une fois installé, se présenter à la CNAS du lieu de résidence pour engager la demande de couverture (formulaire SE 352-08).
6. Séjour de plus de 90 jours : demande de carte de résident étranger auprès des services de sûreté compétents, 15 jours avant l’expiration du visa.
7. Dans les 6 mois suivant l’installation : inscription au registre des Français établis hors de France (consulat général de France à Alger, Annaba ou Oran).