دليل الدولة — الأمريكتان

التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في الأوروغواي

شارع سكني هادئ في حي Ciudad Vieja التاريخي في مونتيفيديو، الأوروغواي، دون أشخاص يمكن التعرف عليهم

باختصار

لا تملك الأوروغواي صندوقًا وحيدًا بل نظامًا متكاملًا (SNIS) يقوم على ثلاث دعامات: القطاع العام ASSE، وصناديق mutualistas (IAMC، تعاونيات خاصة غير ربحية تجمع الاستشارة والاستشفاء والجراحة في هيكل واحد)، والقطاع الخاص الصرف. يمر التمويل عبر FONASA، وهو صندوق — لا مقدّم رعاية — يُغذّى باشتراكات صاحب العمل والعامل بالنسبة للعمال النظاميين، الذين يختارون بعد ذلك المقدّم (ASSE أو إحدى صناديق mutualistas) الذي توجَّه إليه حصتهم. لا يُشترط قانونًا أي تأمين لإقامة سياحية أقل من 90 يومًا، لكن وزارة الخارجية الفرنسية (France Diplomatie) تقدّمه على أنه ضروري، لأن تكاليف الاستشفاء قد تكون مرتفعة جدًا. برنامج العطلة والعمل (PVT)، المفتوح من 18 إلى 30 سنة (حصة سنوية من 300 مكان، لم تُستنفد أبدًا)، يفرض تأمينًا يغطي المرض والاستشفاء والأمومة والإعادة إلى الوطن طوال مدة الإقامة. توجد اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا والأوروغواي منذ 2014، لكن CLEISS واضح: فهي لا تتضمن أي حكم يسمح باسترداد تكاليف الرعاية المتلقاة في الأوروغواي، سواء بالنسبة لعامل نشط أو لمتقاعد — ولا يُغطى سوى تجميع فترات التأمين لأغراض المعاشات.

Source : France Diplomatie — الأوروغواي، الصحة

احصل على عرض سعر لصالح الأوروغواي إجراء تشخيص الوضع

أرقام أساسية

2,377 فرنسيًا مسجلين في السجل القنصلي في الأوروغواي عام 2025، بزيادة 4.12% خلال عام واحد.
متوسط العمر المتوقع عند الولادة: 78.14 سنة في 2023 (البنك الدولي).
الإنفاق الصحي: 9.02% من الناتج المحلي الإجمالي في 2023، أي نحو 2,076 دولارًا أمريكيًا للفرد (البنك الدولي).
الإقامة السياحية دون تأشيرة محدودة بـ90 يومًا لحاملي الجواز الفرنسي (France Diplomatie).

النظام الصحي المحلي

يُوصَف النظام الصحي في الأوروغواي، Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)، بأنه من بين الأفضل تنظيمًا في أمريكا اللاتينية. يقوم على ثلاث جهات فاعلة متمايزة. القطاع العام، ASSE (Administración de los Servicios de Salud del Estado)، يدير المستشفيات والمراكز الصحية العامة. أما صناديق mutualistas — وهو الاسم الشائع لـ IAMC (Instituciones de Asistencia Médica Colectiva) — فهي تعاونيات خاصة غير ربحية تجمع الاستشارات والفحوصات والاستشفاء والجراحة ضمن شبكة واحدة، مقابل اشتراك شهري ونسبة مشاركة عن كل عمل طبي. كما يوجد قطاع خاص صرف، خارج نظام mutualistas، لكنه يبقى هامشيًا بالنسبة لعامة الناس.

FONASA (Fondo Nacional de Salud) ليس مقدّم رعاية بل صندوق تمويل، يُغذّى باشتراك من صاحب العمل (نحو 5% من كتلة الأجور) واشتراك من العامل (من 3% إلى 8% تقريبًا حسب الدخل وعدد الأشخاص المتكفَّل بهم)، إضافة إلى مساهمة من الدولة. ويختار كل عامل نظامي منتسب إلى FONASA المقدّم — ASSE أو إحدى صناديق mutualistas — الذي توجَّه إليه حصته الفردية («cuota»)، والتي يختلف مقدارها حسب عمر المنتسب وجنسه.

بالنسبة إلى الشخص الأجنبي، يخضع الانتساب إلى FONASA من حيث المبدأ للنظام العام المطبَّق على كل عامل نظامي مقيم في الأوروغواي ومصرَّح به من قِبل صاحب عمله؛ ولم تُحدَّد في المصادر المستشارة أي إجراءات استثنائية خاصة بالرعايا الأجانب، لكن هذه النقطة تستحق التحقق منها حالة بحالة لدى بنك الضمان الاجتماعي (Banco de Previsión Social، BPS) ومديرية الهجرة الوطنية (Dirección Nacional de Migraciones). وخارج الانتساب إلى FONASA، يمكن للشخص أيضًا الاشتراك مباشرة في إحدى صناديق mutualistas أو في تأمين دولي خاص.

الالتزامات القانونية والتأشيرة

الإقامة السياحية (أقل من 90 يومًا): لا يُشترط قانونًا أي تأمين صحي لدخول الأراضي، ويكفي جواز سفر ساري المفعول؛ إلا أن France Diplomatie تصف تأمينًا يغطي كامل المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن بأنه «أساسي»، لأن تكاليف الاستشفاء قد تكون مرتفعة جدًا.
برنامج العطلة والعمل PVT: اتفاقية ثنائية بين فرنسا والأوروغواي وُقِّعت في مونتيفيديو في 25 فبراير 2016 (المرسوم رقم 2016-1144 الصادر في 24 أغسطس 2016)، مفتوحة لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و30 سنة كاملة، بحصة سنوية من 300 مكان (لم تُستنفد إلى اليوم)، وتأشيرة صلاحيتها القصوى سنة واحدة. تأمين إلزامي يغطي المرض والاستشفاء والأمومة والإعادة إلى الوطن طوال مدة الإقامة، مطلوب في الملف المُقدَّم إلى القسم القنصلي لسفارة الأوروغواي في باريس. كما يُشترط امتلاك مدخرات لا تقل عن 2,500 يورو.
الإقامة لأكثر من 90 يومًا: طلب تأشيرة لدى سفارة الأوروغواي في باريس قبل المغادرة، أو، بعد الوصول، طلب تمديد حتى 180 يومًا لدى مديرية الهجرة الوطنية (Dirección Nacional de Migraciones)؛ وبعد ذلك، تبدأ إجراءات الإقامة عبر بوابة tramites.gub.uy. لم تُحدَّد في المصادر الرسمية المستشارة أي متطلبات تأمين صحي خاصة بهذه الإجراءات؛ يجدر التحقق من ذلك حالة بحالة حسب سبب الإقامة.
الموظفون المنتدبون: تنص الاتفاقية بين فرنسا والأوروغواي على إمكانية الانتداب لمدة محدودة (حتى 24 شهرًا وفق أحكام الاتفاقية)، مع البقاء في النظام الفرنسي بالنسبة للمخاطر المنسَّقة؛ إلا أن هذا الانتداب لا يغطي الرعاية المتلقاة في عين المكان، ويبقى التأمين التكميلي ضروريًا. وخارج الانتداب، يصبح الانتساب إلى FONASA إلزاميًا فور بدء عمل نظامي مصرَّح به في الأوروغواي.

لم تُحدَّد أي غرامة رسمية محدَّدة القيمة في حال عدم التغطية خارج PVT؛ الخطر الموثَّق هو الفوترة الكاملة للرعاية خارج شبكة FONASA/mutualistas، خصوصًا في القطاع الخاص الراقي.

تكلفة بعض الأعمال الطبية

أرقام تقريبية من مصادر متخصصة، وليست جداول تعريفة رسمية.

تكلفة بعض الأعمال الطبية في الأوروغواي، القطاعين العام والخاص
العمل الطبي	القطاع العام	القطاع الخاص
استشارة طبيب عام عبر إحدى صناديق mutualistas (نسبة المشاركة)	—	≈5 إلى 26 دولارًا أمريكيًا للاستشارة حسب الصندوق (رقم تقريبي، من مصدر متخصص، يجب تأكيده)
استشارة خارج الانتساب إلى FONASA/mutualistas	—	تعريفة متفاوتة حسب المؤسسة، غير معلنة للعموم
زيارة الطوارئ (نسبة مشاركة mutualista)	—	≈20 إلى 30 دولارًا أمريكيًا (رقم تقريبي، من مصدر متخصص، يجب تأكيده)
استشارة أو رعاية في القطاع العام ASSE (للمنتسبين إلى FONASA)	مجانية أو بتكلفة منخفضة للمقيمين القانونيين المنتسبين إلى FONASA	—
عملية جراحية كبرى (مثل تركيب مفصل الورك)، دون تغطية	—	تعريفة متفاوتة حسب المؤسسة، غير معلنة للعموم؛ رصد مصدر متخصص رقمًا تقريبيًا يتراوح بين 8,000 و12,000 دولار أمريكي، يجب تأكيده حالة بحالة
اشتراك شهري في إحدى صناديق mutualistas، فئة متوسطة	—	≈70 إلى 200 دولار أمريكي للبالغ حسب العمر والباقة (رقم تقريبي، من مصدر متخصص، يجب تأكيده)
اشتراك شهري، باقة دولية راقية (مثل British Hospital)	—	انطلاقًا من ≈325 دولارًا أمريكيًا شهريًا (رقم تقريبي، من مصدر متخصص، يجب تأكيده)

اتفاقيات الضمان الاجتماعي مع فرنسا

وُقِّعت اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا والأوروغواي في مونتيفيديو في 6 ديسمبر 2010، واستُكمِلت بترتيب إداري في 12 ديسمبر 2014؛ ودخلت حيز التنفيذ في 1 يوليو 2014. ويتولى CLEISS الاتصال من الجانب الفرنسي؛ وفي الجانب الأوروغواياني، هيئة الاتصال هي بنك الضمان الاجتماعي (Banco de Previsión Social، BPS، «Convenios Internacionales»).

المجال المشمول: المرض والأمومة، الأبوة، حوادث العمل والأمراض المهنية، الشيخوخة، العجز والورثة، إضافة إلى الإعانات العائلية. وبالنسبة للمعاشات، تعمل الاتفاقية على مبدأ تجميع فترات التأمين المقضاة في البلدين، حيث تدفع كل دولة بعد ذلك بالتناسب مع الفترات المقضاة بموجب تشريعها الخاص.
بالنسبة للموظف المغترب، تسهّل الاتفاقية الانتقال بين النظامين: قبل المغادرة، يُصدر الصندوق الفرنسي النموذج SE 423-02 (شهادة تجميع فترات التأمين)، الذي يأخذه الصندوق الأوروغواياني بالاعتبار. ويوضح CLEISS صراحةً أن هذه الاتفاقية لا تقدّم أي تغطية لأفراد الأسرة الباقين في فرنسا، ولا لإجازة أو ولادة تتم على الأراضي الفرنسية.
بالنسبة للمتقاعد الفرنسي المقيم في الأوروغواي، يوضح CLEISS بنفس القدر من الصراحة: الاتفاقية «لا تتضمن أي حكم» يسمح باسترداد تكاليف الرعاية المتلقاة في الأوروغواي بموجب معاش أو انتساب فرنسي. في المقابل، يمكن للمتقاعدين الذين اشتركوا لمدة 15 سنة على الأقل في فرنسا الاستفادة من رعاية مستردة التكاليف خلال إقامات مؤقتة في فرنسا، وفق شروط.

في غياب تكفل بالرعاية عبر الاتفاقية الثنائية، يوصي CLEISS كل شخص مستقر في الأوروغواي بالانتساب الطوعي إلى صندوق الفرنسيين في الخارج CFE أو بالاشتراك في تأمين خاص.

أي تأمين يناسب وضعك

مصفوفة عامة — لا توصي بأي منتج أو شركة تأمين بعينها.

أي تأمين حسب الوضع، من أجل الأوروغواي
الوضع	القيد التنظيمي	نقاط يجب الانتباه إليها
PVT (من 18 إلى 30 سنة)	تأمين إلزامي طوال مدة الإقامة (المرض، الاستشفاء، الأمومة، الإعادة إلى الوطن)، بحصة سنوية من 300 مكان	التحقق من أن العقد يغطي فعلاً كامل مدة التأشيرة، وإرفاق إثبات مدخرات بقيمة 2,500 يورو بالملف
الطالب	لم تُحدَّد أي متطلبات تأمين خاصة في المصادر الرسمية المستشارة	التحقق مباشرة لدى سفارة الأوروغواي في باريس ولدى المؤسسة المستقبلة قبل المغادرة
الموظف المنتدب / المقيم المؤقت	إمكانية الانتداب حتى 24 شهرًا في ظل النظام الفرنسي، دون تغطية للرعاية المحلية؛ وإلا فالانتساب إلى FONASA فور بدء العمل النظامي	الاشتراك في تأمين تكميلي للرعاية المتلقاة في الأوروغواي، غير المشمولة بالانتداب
المتقاعد	اتفاقية فرنسا-الأوروغواي دون أي حكم لاسترداد تكاليف الرعاية المتلقاة في عين المكان	الاشتراك في CFE أو تأمين خاص فور الاستقرار، لأن الاتفاقية الثنائية لا تلبي هذه الحاجة
الأسرة مع أطفال قاصرين	يجب أن يملك كل فرد تغطيته الخاصة؛ فالاتفاقية لا تغطي الأسرة الباقية في فرنسا	التحقق من تغطية الأمومة وطب الأطفال لدى إحدى صناديق mutualistas أو لدى تأمين دولي

المستشفيات وشبكة الرعاية

مونتيفيديو: Hospital Británico (المعروف أيضًا باسم British Hospital) — المؤسسة الأكثر ذكرًا بين المغتربين الناطقين بالإنكليزية، مع طاقم يتحدث الإنكليزية جزئيًا، ومعروف بجودته في أمراض القلب وطب الأطفال والولادة.
مونتيفيديو: Hospital Italiano — تأسس عام 1890، متخصص في الجراحة المتقدمة وإعادة التأهيل، ومن المؤسسات الخاصة المرجعية.
مونتيفيديو: Asociación Española — أحد أكبر صناديق mutualistas في البلاد (أكثر من 190,000 منتسب)، متخصص في جراحة القلب والأورام.

الخطوات العملية

قبل المغادرة: الاشتراك في تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة الصحية إلى الوطن، بصرف النظر عن مدة الإقامة المزمعة.
بالنسبة لـ PVT: تجهيز الملف بتأمين ساري طوال مدة الإقامة وإثبات مدخرات لا تقل عن 2,500 يورو، قبل التقديم لدى سفارة الأوروغواي في باريس.
بالنسبة لإقامة تتجاوز 90 يومًا: طلب تأشيرة لدى سفارة الأوروغواي في باريس قبل المغادرة، أو تمديد حتى 180 يومًا في عين المكان لدى مديرية الهجرة الوطنية، ثم بدء إجراءات الإقامة عبر بوابة tramites.gub.uy.
فور بدء العمل النظامي المصرَّح به: التحقق من الانتساب التلقائي إلى FONASA لدى بنك الضمان الاجتماعي (BPS)، واختيار مقدّم الرعاية (ASSE أو إحدى صناديق mutualistas).
قبل المغادرة، بالنسبة للموظف: طلب النموذج SE 423-02 (شهادة تجميع فترات التأمين) المنصوص عليه في الاتفاقية بين فرنسا والأوروغواي من الصندوق الفرنسي.
خلال 6 أشهر من الوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى القنصلية العامة في مونتيفيديو (مجاني، صالح لمدة 5 سنوات، موصى به).
في غياب تكفل بالرعاية عبر الاتفاقية الثنائية: الانتساب الطوعي إلى CFE أو الاشتراك في تأمين خاص فور الاستقرار.

الأسئلة الشائعة

هل التأمين الصحي إلزامي لدخول الأوروغواي بصفة سائح؟

لا، لا يفرض أي نص مستشار إثبات تأمين عند الدخول لإقامة أقل من 90 يومًا، ويكفي جواز سفر ساري المفعول. إلا أن France Diplomatie تقدّمه عمليًا كأمر أساسي، لأن تكاليف الاستشفاء قد تكون مرتفعة جدًا في غياب التغطية.

ما هو FONASA وكيف يعمل؟

FONASA (Fondo Nacional de Salud) صندوق تمويل، وليس مقدّم رعاية. يُغذّى باشتراكات صاحب العمل (≈5% من كتلة الأجور) واشتراكات العامل (≈3 إلى 8% حسب الدخل)، ويختار كل عامل نظامي منتسب المقدّم — ASSE (عام) أو إحدى صناديق mutualistas (خاصة) — الذي توجَّه إليه حصته الفردية.

ما الفرق بين ASSE وصناديق mutualistas؟

ASSE (Administración de los Servicios de Salud del Estado) يدير الشبكة العامة، المتاحة مجانًا أو بتكلفة منخفضة للمقيمين القانونيين المنتسبين إلى FONASA. أما mutualista (IAMC) فهي تعاونية خاصة غير ربحية تجمع الاستشارات والاستشفاء والجراحة ضمن شبكة واحدة، مقابل اشتراك شهري ونسبة مشاركة عن كل عمل طبي.

هل تغطي اتفاقية الضمان الاجتماعي بين فرنسا والأوروغواي مصاريفي الطبية في عين المكان؟

لا. يوضح CLEISS بصراحة: سواء بالنسبة لعامل نشط أو لمتقاعد، فإن هذه الاتفاقية، النافذة منذ 1 يوليو 2014، لا تتضمن أي حكم يسمح باسترداد تكاليف الرعاية المتلقاة في الأوروغواي. ولا يُنص فيها إلا على تجميع فترات التأمين لفتح المعاشات وحساب قيمتها.

هل يصعب الحصول على PVT الأوروغواي؟

لم تُستنفد الحصة السنوية البالغة 300 مكان إلى اليوم، ما يجعله أحد أكثر برامج PVT سهولة بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و30 سنة. إلا أن الملف يتطلب تأمينًا يغطي المرض والاستشفاء والأمومة والإعادة إلى الوطن طوال مدة الإقامة، إضافة إلى إثبات مدخرات لا تقل عن 2,500 يورو.

هل تنتقل للاستقرار في الأوروغواي؟ احصل على عرض سعر

بقلم فريق Expavy

المصادر