التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جزر فيرجن البريطانية

يجمع النظام الصحي في الإقليم بين نظام عام للتأمين الصحي قائم على الاشتراكات، هو National Health Insurance (NHI)، ومقدّم وحيد للرعاية العامة هو BVI Health Services Authority (BVIHSA). وتضع وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية سياسة الصحة والحماية الاجتماعية، وتتولى وظائف الصحة العامة (المراقبة ومكافحة الأمراض)، وتهيّئ الإقليم للكوارث. وترتبط بها هيئات قانونية عدة: BVIHSA التي تدير الرعاية العامة، ومجالس تسجيل الأطباء وأطباء الأسنان والممرضين والقابلات والمهن شبه الطبية، وكذلك Social Security Board الذي يدير معاشات التقاعد والعجز والمرض والأمومة والورثة.

ويفتح NHI أبوابه لجميع المقيمين القانونيين ولمن يعولونهم. وبحسب أسئلته الشائعة، تبدأ التغطية منذ الولادة وتستمر مدى الحياة ما دامت الاشتراكات مسددة؛ ولا يحق للسياح والزوار لمدد قصيرة الانتساب إليه، فيدفعون نفقات علاجهم أو يعتمدون على تأمين خاص. ويمكن استخدام تأمين خاص مكمّلًا لـ NHI أو بدلًا منه أو للخدمات التي لا يغطيها. وينشر المكتب كتالوج الخدمات (Benefit Package) وقائمة الأدوية التي تُصرف دون وصفة؛ ولم يُقرأ مضمونهما التفصيلي في الصفحات المستشارة.

وتتولى BVIHSA تقديم الرعاية، وتشغّل Dr. D. Orlando Smith Hospital في رود تاون (تورتولا)، وهو مستشفى من 120 سريرًا خلف Peebles Hospital، وشبكة عيادات قريبة في تورتولا وفيرجن غوردا وجوست فان دايك وأنيغادا. وتوضح BVIHSA أن الطوارئ مفتوحة على مدار 24 ساعة في مستشفى تورتولا وفي Iris O'Neal Health Center في فيرجن غوردا. ولا ينشر البنك الدولي حصة الإنفاق الصحي من الناتج المحلي الإجمالي لهذا الإقليم: ولذلك لا تُذكر هذه البيانات هنا. وبالنسبة للإخلاء الطبي إلى الخارج، لم تُقرأ في الصفحات المستشارة أي ضمانة من NHI للنقل بالطائرة الطبية؛ ويبقى عقد مساعدة يشمل الإخلاء أمرًا يجدر النظر فيه (انظروا المساعدة والإعادة إلى الوطن).

• إقامة سياحية: يملأ جميع المسافرين الداخلين أو الخارجين جوًا أو بحرًا بطاقة الدخول والخروج (ED Card) عبر الإنترنت، وهي إلزامية منذ يناير 2025 ومجانية، ويجب إكمالها خلال نافذة الـ 72 ساعة السابقة للسفر (وتنصح الصفحة نفسها بذلك قبل 24 ساعة على الأقل). وتشترط دائرة الهجرة جواز سفر ساري المفعول طوال الإقامة. ولا ترد فرنسا في قائمة الجنسيات الخاضعة للتأشيرة التي ينشرها مكتب السياحة في الإقليم؛ وهي لا تقول صراحةً إن الجنسيات الأخرى معفاة منها، ويُطلب التأكيد من دائرة الهجرة قبل السفر. ولم تُقرأ مدة الإقامة المسموح بها في المصادر المستشارة.
• العمل: تقدّم دائرة الهجرة خدمة «الدخول إلى الإقليم للعمل»، وتبتّ إدارة العمل في طلبات تصاريح العمل وتجديدها عبر نظامها Labour Management System. ويجب إرفاق نموذج إذن الدخول (Immigration Entry Permit Form) بكل طلب تجديد. ولم يمكن الاطلاع في الصفحات المستشارة على جدول رسوم التصاريح.
• التأمين الصحي للمقيم: على كل من يقيم في الإقليم أن يسجل في NHI خلال الشهر التالي لاستقراره، بحسب المكتب؛ ويحرص صاحب العمل على تسجيل موظفيه. ويشير المكتب إلى أن عدم التسجيل أو عدم الإبلاغ عن تغيّر الوضع مخالفة يعاقَب عليها بغرامة قد تصل إلى 1,000 دولار، إضافة إلى 100 دولار عن كل يوم، وإلى أن عدم التسجيل يؤخر بدء التغطية. وتشمل المستندات المطلوبة جواز السفر وتصريح العمل أو إثباتًا لوضع الهجرة.
• الطالب: لا توجد البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي في هذا الإقليم، الواقع خارج الاتحاد الأوروبي؛ ويجدر المقارنة بين تأمين الطلاب وعرض الشباب لدى CFE، وتُؤكَّد الوضعية إزاء NHI لدى المكتب.
• الموظف المنتدب : البقاء في النظام الفرنسي، بحسب CLEISS، لثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، مع استرداد المصاريف في حدود ما يقضي به النظام الفرنسي على الفواتير المسددة (نموذج S 3125c). ويبقى الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE خيارًا تكميليًا.
• المتقاعد: يوجّه CLEISS إلى المؤسسات المحلية أو الانتساب الاختياري إلى CFE أو تأمين خاص؛ ولا وجود لنموذج S1، إذ إن هذا الإقليم ليس ضمن الاتحاد الأوروبي.
• الإقامة الدائمة: يشترط وضع المقيم عشر سنوات متتالية من الإقامة في الإقليم مع غيابات محدودة، ووضع Belonger عشرين سنة من الإقامة لمسار الإقامة الطويلة، بحسب صفحات الحكومة.
• الأعاصير: يمتد موسم الأعاصير من 1 يونيو إلى 30 نوفمبر؛ وتنشر دائرة إدارة الكوارث قائمة الملاجئ ونماذج خطة الأسرة، وتوصي بمراجعة عقود التأمين.

لم يُقرأ في الصفحات المستشارة أي نص قانوني يفرض على المقيم تأمينًا خاصًا: والالتزام المحدد هو التسجيل في NHI، الممول باشتراكات صاحب العمل والموظف.

الإقليم ليس ضمن الاتحاد الأوروبي. ولا يذكره CLEISS لا ضمن الدول المرتبطة بفرنسا باتفاقية ضمان اجتماعي ولا ضمن الدول المشمولة باللوائح الأوروبية: فهو يندرج، في الإقامة المؤقتة، ضمن فئة «بلدان أو أوضاع أخرى غير مشمولة». ولا تذكر صفحة CLEISS المخصصة للنظام البريطاني هذا الإقليم أيضًا. وفي غياب اتفاقية، لا يُنظَّم أي تكفل بين الصناديق.

• الإقامة المؤقتة: يشير CLEISS إلى أن استرداد تكاليف الرعاية غير المتوقعة عند العودة إلى فرنسا مجرد إمكانية وليس التزامًا، وأن الإعادة الصحية إلى الوطن لا يتحملها التأمين الصحي، وأن من الحكمة الاشتراك في تأمين سفر يتناسب مع التكلفة الفعلية للرعاية.
• الانتداب: يبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي، لثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة؛ وتُسدَّد اشتراكاته في فرنسا، لكن قد يتعين عليه أيضًا دفع اشتراكات بلد الاستقبال، أي هنا اشتراكات NHI وSocial Security Board. وتُغطى الرعاية في حدود ما كان سيحصل عليه في فرنسا (نموذج S 3125c مع الفواتير المسددة).
• الاغتراب: يخضع الموظف للنظام المحلي ويغادر النظام الفرنسي؛ ويمكنه الانتساب اختياريًا إلى CFE. وفي غياب اتفاقية، لا تأخذ فرنسا الفترات المحلية بعين الاعتبار عند احتساب المعاش الفرنسي.
• المتقاعد: يوصي CLEISS بالتحقق من التكفل المحلي، وباختيار CFE أو تأمين خاص، ويذكّر بأن المتقاعد الذي لم يعد مقيمًا ضريبيًا في فرنسا لا يدفع CSG ولا CRDS ولا Casa.
• الضرائب: لا تتضمن قائمة BOFiP للاتفاقيات الضريبية جزر فيرجن البريطانية. وتذكر قائمة BOFiP لاتفاقات تبادل المعلومات في المسائل الضريبية اتفاقًا وُقِّع في 17 يونيو 2009 ودخل حيز التنفيذ في 18 نوفمبر 2010 ونُشر بالمرسوم رقم 2011-29 المؤرخ 7 يناير 2011: وهو ينظم التعاون بين الإدارات ولا يوزّع حقوق فرض الضريبة. ويبقى الموطن الضريبي محددًا بالمادة 4 B من CGI (الأسرة أو مكان الإقامة الرئيسي، النشاط المهني، مركز المصالح الاقتصادية)؛ ويكفي معيار واحد. ولا يرد الإقليم في قائمة الدول والأقاليم غير المتعاونة، وهي تُراجَع بانتظام.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد) واختيار التغطية بحسب الوضع.
2. التحقق لدى دائرة الهجرة من قواعد الدخول: جواز سفر ساري، وما إذا كانت الجنسية خاضعة للتأشيرة، ومدة الإقامة المسموح بها.
3. ملء ED Card عبر الإنترنت قبل كل وصول والاحتفاظ ببريد التأكيد لإبرازه لدى الهجرة.
4. الموظف: جعل صاحب العمل يباشر إجراءات إذن الدخول للعمل وتصريح العمل قبل بدء النشاط.
5. خلال شهر من الاستقرار: التسجيل في NHI (نماذج الموظف أو المستقل أو الزوج أو الزوجة أو الطفل) لدى مكتب رود تاون، على الرقم 1 (284) 852-7860، وتسجيل المعالين.
6. الموظف المنتدب: طلب الإبقاء في النظام الفرنسي لدى صاحب العمل والصندوق؛ والاحتفاظ بالفواتير المسددة لنموذج S 3125c.
7. المتقاعد: تحضير التغطية الصحية (NHI أو CFE أو تأمين خاص) قبل السفر والاستعلام عن حق الإقامة لدى دائرة الهجرة.
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا عبر service-public، لدى سفارة فرنسا في سانت لوسيا.
9. الأعاصير: الاطلاع على قائمة الملاجئ وإعداد خطة عائلية وحقيبة طوارئ قبل 1 يونيو.