Seguro para expatriados y seguro de salud en las Islas Vírgenes Británicas

El sistema de salud del territorio asocia un régimen público de seguro de enfermedad contributivo, el National Health Insurance (NHI), y un único prestador público de atención, la BVI Health Services Authority (BVIHSA). El ministerio de Salud y Desarrollo Social elabora la política de salud y de protección social, ejerce las funciones de salud pública (vigilancia, lucha contra las enfermedades) y prepara el territorio ante las catástrofes. Varios organismos estatutarios dependen de él: la BVIHSA, que gestiona la atención pública, los consejos de registro de médicos y dentistas, de enfermeros y matronas y de profesiones paramédicas, así como el Social Security Board, que administra las pensiones de jubilación, de invalidez, de enfermedad, de maternidad y de supervivencia.

El NHI está abierto a todos los residentes legales y a sus personas a cargo. Según sus preguntas frecuentes, la cobertura comienza al nacer y dura toda la vida mientras las cotizaciones estén al día; los turistas y visitantes de corta duración no son elegibles y pagan su atención o se apoyan en un seguro privado. Un seguro privado puede utilizarse como complemento del NHI, en su lugar o para los servicios que este no cubre. El catálogo de prestaciones (Benefit Package) y la lista de medicamentos sin receta se publican por la oficina; su contenido detallado no se ha leído en las páginas consultadas.

La atención la dispensa la BVIHSA, que explota el Dr. D. Orlando Smith Hospital en Road Town (Tortola), hospital de 120 camas que sucedió al Peebles Hospital, y una red de clínicas de proximidad en Tortola, Virgin Gorda, Jost Van Dyke y Anegada. La BVIHSA precisa que las urgencias están abiertas las 24 horas en el hospital de Tortola y en el Iris O’Neal Health Center de Virgin Gorda. El Banco Mundial no publica la parte del gasto sanitario en el PIB para este territorio: este dato no se da, por tanto, aquí. Para las evacuaciones sanitarias al extranjero, no se ha leído ninguna garantía del NHI en las páginas consultadas para un transporte en avión sanitario; queda por examinar un contrato de asistencia con evacuación (véase asistencia y repatriación).

• Estancia turística: todos los viajeros que entran o salen por aire o por mar rellenan en línea la tarjeta de entrada y salida (ED Card), obligatoria desde enero de 2025, gratuita, que debe completarse en la ventana de 72 horas anteriores al viaje (la misma página aconseja hacerlo al menos 24 horas antes). El Departamento de Inmigración exige un pasaporte vigente durante toda la estancia. La lista de nacionalidades sujetas a visado publicada por la oficina de turismo del territorio, no cita a Francia; no dice expresamente que las demás nacionalidades estén dispensadas, y la confirmación se pide al Departamento de Inmigración antes de la salida. La duración de estancia autorizada no se ha leído en las fuentes consultadas.
• Trabajo: el Departamento de Inmigración ofrece un servicio de «entrada en el territorio por trabajo», y el Departamento de Trabajo tramita las solicitudes de permiso de trabajo y sus renovaciones mediante su Labour Management System. El formulario de autorización de entrada (Immigration Entry Permit Form) debe adjuntarse a toda solicitud de renovación. El baremo de las tasas de permiso no se pudo leer en las páginas consultadas.
• Seguro de salud del residente: toda persona que resida en el territorio debe inscribirse en el NHI en el mes siguiente a su instalación, según la oficina; el empleador vela por la inscripción de sus asalariados. La oficina indica que no inscribirse o no declarar un cambio de situación es una infracción punible con una multa de hasta 1.000 $, más 100 $ por día, y que la falta de inscripción retrasa el inicio de la cobertura. Los documentos solicitados incluyen el pasaporte, el permiso de trabajo o un justificante de estatus de inmigración.
• Estudiante: la tarjeta sanitaria europea no existe para este territorio, situado fuera de la Unión Europea; conviene comparar un seguro estudiantil o la oferta para jóvenes de la CFE, y la situación respecto al NHI se confirma con la oficina.
• Trabajador desplazado : mantenimiento en el régimen francés, según el CLEISS, durante tres años renovables una vez, con reembolso dentro del límite de lo que prevé el régimen francés sobre facturas pagadas (formulario S 3125c). La afiliación a la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) sigue siendo una opción complementaria.
• Jubilado: el CLEISS remite a las instituciones locales, a la adhesión voluntaria a la CFE o a un seguro privado; no existe ningún formulario S1, ya que este territorio no pertenece a la Unión Europea.
• Residencia duradera: el estatus de residente exige diez años consecutivos de estancia en el territorio, con ausencias limitadas, y el estatus de Belonger, veinte años de estancia para la vía de la residencia de larga duración, según las páginas del gobierno.
• Ciclones: la temporada de ciclones va del 1 de junio al 30 de noviembre; el Departamento de Gestión de Catástrofes publica la lista de refugios y modelos de plan familiar, y recomienda revisar sus contratos de seguro.

No se ha leído en las páginas consultadas ningún texto legal que imponga a un residente un seguro privado: la obligación identificada es la inscripción en el NHI, financiada con las cotizaciones del empleador y del asalariado.

El territorio no pertenece a la Unión Europea. El CLEISS no lo cita ni entre los Estados vinculados a Francia por un acuerdo de seguridad social ni entre los cubiertos por los reglamentos europeos: para una estancia temporal, se encuentra en la categoría «otros países o situaciones no contempladas». La página del CLEISS dedicada al régimen británico tampoco menciona este territorio. Sin convenio, no se organiza ninguna cobertura entre las cajas.

• Estancia temporal: el CLEISS indica que un reembolso a la vuelta a Francia de la atención imprevista es una posibilidad y no una obligación, que la repatriación sanitaria no está cubierta por el seguro de enfermedad, y que es prudente contratar un seguro de viaje adaptado al coste real de la atención.
• Desplazamiento: el trabajador sigue afiliado al régimen francés, tres años renovables una vez; sus cotizaciones se pagan en Francia, pero puede que también deba pagar las del país de acogida, es decir, aquí, las del NHI y del Social Security Board. La atención está cubierta dentro del límite de lo que habría recibido en Francia (formulario S 3125c con las facturas pagadas).
• Expatriación: el trabajador depende del régimen local y abandona el régimen francés; puede afiliarse voluntariamente a la CFE. Sin convenio, Francia no tiene en cuenta los períodos locales para calcular la pensión francesa.
• Jubilado: el CLEISS recomienda comprobar la cobertura local, elegir la CFE o un seguro privado, y recuerda que un jubilado que ya no es residente fiscal en Francia no paga ni CSG, ni CRDS, ni Casa.
• Fiscalidad: la lista del BOFiP de los convenios fiscales no incluye las Islas Vírgenes Británicas. La lista del BOFiP de los acuerdos de intercambio de información en materia fiscal menciona un acuerdo firmado el 17 de junio de 2009, entrado en vigor el 18 de noviembre de 2010 y publicado por el decreto n.º 2011-29 del 7 de enero de 2011: organiza la cooperación entre administraciones y no reparte los derechos de imposición. El domicilio fiscal sigue definido por el artículo 4 B del CGI (hogar o lugar de estancia principal, actividad profesional, centro de intereses económicos); basta un solo criterio. El territorio no figura en la lista de Estados y territorios no cooperadores, revisada periódicamente.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones) y elegir su cobertura según su estatus.
2. Comprobar las normas de entrada con el Departamento de Inmigración: pasaporte válido, nacionalidad sujeta o no a visado, duración de estancia autorizada.
3. Rellenar la ED Card en línea antes de cada llegada y conservar el correo de confirmación, que hay que presentar a inmigración.
4. Asalariado: hacer que el empleador inicie los trámites de autorización de entrada por trabajo y de permiso de trabajo antes de comenzar la actividad.
5. En el mes de la instalación: inscribirse en el NHI (formularios de empleado, autónomo, cónyuge o hijo) en la oficina de Road Town, en el 1 (284) 852-7860, y hacer inscribir a las personas a cargo.
6. Trabajador desplazado: solicitar el mantenimiento en el régimen francés a través de su empleador y de su caja; conservar las facturas pagadas para el formulario S 3125c.
7. Jubilado: preparar, antes de la salida, la cobertura de salud (NHI, CFE o seguro privado) e informarse sobre el derecho de residencia en el Departamento de Inmigración.
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia a través de service-public, ante la embajada de Francia en Santa Lucía.
9. Ciclones: consultar la lista de refugios y preparar un plan familiar y un kit de emergencia antes del 1 de junio.