Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung auf den Britischen Jungferninseln

Das Gesundheitssystem des Gebiets verbindet eine beitragsfinanzierte öffentliche Krankenversicherung, die National Health Insurance (NHI), mit einem einzigen öffentlichen Leistungserbringer, der BVI Health Services Authority (BVIHSA). Das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung erarbeitet die Gesundheits- und Sozialschutzpolitik, nimmt Aufgaben der öffentlichen Gesundheit wahr (Überwachung, Krankheitsbekämpfung) und bereitet das Gebiet auf Katastrophen vor. Ihm sind mehrere gesetzliche Einrichtungen zugeordnet: die BVIHSA, die die öffentliche Versorgung führt, die Registrierungsräte der Ärzte und Zahnärzte, der Pflegekräfte und Hebammen sowie der Gesundheitsfachberufe, und das Social Security Board, das die Alters-, Invaliditäts-, Kranken-, Mutterschafts- und Hinterbliebenenrenten verwaltet.

Die NHI steht allen rechtmäßigen Einwohnern und ihren Angehörigen offen. Laut ihrer Seite mit häufig gestellten Fragen beginnt der Versicherungsschutz mit der Geburt und gilt lebenslang, solange die Beiträge entrichtet sind; Touristen und Kurzzeitbesucher sind nicht anspruchsberechtigt und zahlen ihre Behandlungen selbst oder stützen sich auf eine private Versicherung. Eine private Versicherung kann ergänzend zur NHI, an ihrer Stelle oder für Leistungen genutzt werden, die sie nicht abdeckt. Der Leistungskatalog (Benefit Package) und die Liste der rezeptfreien Arzneimittel werden von der Behörde veröffentlicht; ihr detaillierter Inhalt wurde auf den geprüften Seiten nicht gelesen.

Die Versorgung leistet die BVIHSA, die das Dr. D. Orlando Smith Hospital in Road Town (Tortola) betreibt, ein Krankenhaus mit 120 Betten, das auf das Peebles Hospital folgte, und ein Netz von wohnortnahen Kliniken auf Tortola, Virgin Gorda, Jost Van Dyke und Anegada. Die BVIHSA stellt klar, dass die Notaufnahmen rund um die Uhr im Krankenhaus von Tortola und im Iris O’Neal Health Center auf Virgin Gorda geöffnet sind. Die Weltbank veröffentlicht den Anteil der Gesundheitsausgaben am BIP für dieses Gebiet nicht: Diese Angabe wird daher hier nicht gemacht. Für medizinische Evakuierungen ins Ausland wurde auf den geprüften Seiten keine Leistung der NHI für einen Transport per Ambulanzflugzeug gelesen; ein Assistance-Vertrag mit Evakuierung ist weiterhin zu prüfen (siehe Assistance und Rückführung).

• Touristischer Aufenthalt: Alle Reisenden, die per Flugzeug oder Schiff ein- oder ausreisen, füllen online die Ein- und Ausreisekarte (ED Card) aus, die seit Januar 2025 Pflicht und kostenlos ist und im Zeitfenster von 72 Stunden vor der Reise auszufüllen ist (dieselbe Seite rät, es mindestens 24 Stunden vorher zu tun). Die Einwanderungsbehörde verlangt einen während des gesamten Aufenthalts gültigen Reisepass. Die vom Fremdenverkehrsamt des Gebiets veröffentlichte Liste der visumpflichtigen Nationalitäten nennt Frankreich nicht; sie sagt nicht ausdrücklich, dass die übrigen Nationalitäten befreit sind, und die Bestätigung ist vor der Abreise bei der Einwanderungsbehörde einzuholen. Die zulässige Aufenthaltsdauer wurde auf den geprüften Quellen nicht gelesen.
• Arbeit: Die Einwanderungsbehörde bietet einen Dienst „Einreise in das Gebiet zu Arbeitszwecken“ an, und das Arbeitsministerium bearbeitet die Anträge auf Arbeitserlaubnisse und deren Verlängerungen über sein Labour Management System. Das Einreisegenehmigungsformular (Immigration Entry Permit Form) ist jedem Verlängerungsantrag beizufügen. Die Gebührentabelle für Erlaubnisse konnte auf den geprüften Seiten nicht gelesen werden.
• Krankenversicherung des Einwohners: Jede im Gebiet wohnhafte Person muss sich laut der Behörde innerhalb eines Monats nach ihrer Niederlassung bei der NHI anmelden; der Arbeitgeber sorgt für die Anmeldung seiner Arbeitnehmer. Die Behörde gibt an, dass die Nichtanmeldung oder die Nichtmeldung einer Änderung der Situation eine Straftat ist, die mit einer Geldbuße von bis zu 1.000 $ plus 100 $ pro Tag geahndet werden kann, und dass die fehlende Anmeldung den Beginn des Versicherungsschutzes verzögert. Verlangt werden unter anderem der Reisepass, die Arbeitserlaubnis oder ein Nachweis des Einwanderungsstatus.
• Studierende: Die Europäische Krankenversicherungskarte gibt es für dieses Gebiet nicht, da es außerhalb der Europäischen Union liegt; eine Studierendenversicherung oder das Jugendangebot der CFE sind zu vergleichen, und die Situation in Bezug auf die NHI ist bei der Behörde zu bestätigen.
• Entsandter Arbeitnehmer : Verbleib im französischen System laut CLEISS für drei Jahre, einmal verlängerbar, mit Erstattung im Rahmen dessen, was das französische System vorsieht, gegen quittierte Rechnungen (Formular S 3125c). Die Mitgliedschaft bei der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) bleibt eine ergänzende Option.
• Rentner: Das CLEISS verweist auf die lokalen Einrichtungen, die freiwillige Mitgliedschaft bei der CFE oder eine private Versicherung; es gibt kein Formular S1, da dieses Gebiet nicht zur Europäischen Union gehört.
• Dauerhafter Aufenthalt: Laut den Seiten der Regierung setzt der Status als Resident zehn aufeinanderfolgende Jahre Aufenthalt im Gebiet mit begrenzten Abwesenheiten voraus, der Status als Belonger zwanzig Jahre Aufenthalt auf dem Weg des langfristigen Aufenthalts.
• Wirbelstürme: Die Hurrikansaison dauert vom 1. Juni bis zum 30. November; das Department of Disaster Management veröffentlicht die Liste der Notunterkünfte und Vorlagen für einen Familienplan und empfiehlt, die eigenen Versicherungsverträge zu überprüfen.

Auf den geprüften Seiten wurde keine gesetzliche Vorschrift gelesen, die einem Einwohner eine private Versicherung auferlegt: Die festgestellte Pflicht ist die Anmeldung bei der NHI, die durch Beiträge von Arbeitgeber und Arbeitnehmer finanziert wird.

Das Gebiet gehört nicht zur Europäischen Union. Das CLEISS führt es weder unter den durch ein Sozialversicherungsabkommen an Frankreich gebundenen Staaten noch unter den durch die europäischen Verordnungen abgedeckten auf: Für einen befristeten Aufenthalt fällt es unter die Kategorie „andere Länder oder nicht erfasste Situationen“. Die Seite des CLEISS zum britischen System erwähnt dieses Gebiet ebenfalls nicht. Ohne Abkommen ist zwischen den Kassen keinerlei Kostenübernahme geregelt.

• Befristeter Aufenthalt: Das CLEISS weist darauf hin, dass eine Erstattung unvorhergesehener Behandlungen nach der Rückkehr nach Frankreich eine Möglichkeit und keine Pflicht ist, dass die medizinische Rückführung nicht von der Krankenversicherung übernommen wird und dass es ratsam ist, eine an die tatsächlichen Behandlungskosten angepasste Reiseversicherung abzuschließen.
• Entsendung: Der Arbeitnehmer bleibt im französischen System versichert, drei Jahre, einmal verlängerbar; seine Beiträge werden in Frankreich gezahlt, doch er muss möglicherweise auch die des Aufnahmelandes zahlen, hier also die der NHI und des Social Security Board. Die Behandlungen sind im Rahmen dessen gedeckt, was er in Frankreich erhalten hätte (Formular S 3125c mit den quittierten Rechnungen).
• Auswanderung: Der Arbeitnehmer unterliegt dem lokalen System und scheidet aus dem französischen System aus; er kann der CFE freiwillig beitreten. Ohne Abkommen berücksichtigt Frankreich die lokalen Zeiten bei der Berechnung der französischen Rente nicht.
• Rentner: Das CLEISS empfiehlt, die lokale Kostenübernahme zu prüfen, die CFE oder eine private Versicherung zu wählen, und erinnert daran, dass ein steuerlich nicht in Frankreich ansässiger Rentner weder CSG noch CRDS noch Casa zahlt.
• Steuern: Die BOFiP-Liste der geltenden Steuerabkommen führt die Britischen Jungferninseln nicht auf. Die BOFiP-Liste der Abkommen über den Austausch von Informationen in Steuersachen nennt ein am 17. Juni 2009 unterzeichnetes, am 18. November 2010 in Kraft getretenes und durch das Dekret Nr. 2011-29 vom 7. Januar 2011 veröffentlichtes Abkommen: Es regelt die Zusammenarbeit zwischen Verwaltungen und verteilt die Besteuerungsrechte nicht. Der steuerliche Wohnsitz wird weiterhin durch Artikel 4 B des CGI (französisches Steuergesetzbuch) bestimmt (Wohnung oder Hauptaufenthaltsort, berufliche Tätigkeit, Mittelpunkt der wirtschaftlichen Interessen); ein einziges Kriterium genügt. Das Gebiet steht nicht auf der Liste der nicht kooperativen Staaten und Gebiete, die regelmäßig überarbeitet wird.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) und die Absicherung je nach Status wählen.
2. Die Einreiseregeln bei der Einwanderungsbehörde prüfen: gültiger Reisepass, Visumpflicht der Nationalität oder nicht, zulässige Aufenthaltsdauer.
3. Die ED Card vor jeder Ankunft online ausfüllen und die Bestätigungs-E-Mail aufbewahren, die bei der Einwanderungsbehörde vorzulegen ist.
4. Arbeitnehmer: den Arbeitgeber die Verfahren für die Einreisegenehmigung zu Arbeitszwecken und die Arbeitserlaubnis vor Aufnahme der Tätigkeit einleiten lassen.
5. Innerhalb eines Monats nach der Niederlassung: sich bei der NHI anmelden (Formulare für Arbeitnehmer, Selbstständige, Ehepartner oder Kind) in der Behörde in Road Town, unter 1 (284) 852-7860, und die Angehörigen anmelden lassen.
6. Entsandter Arbeitnehmer: den Verbleib im französischen System über den Arbeitgeber und die eigene Kasse beantragen; die quittierten Rechnungen für das Formular S 3125c aufbewahren.
7. Rentner: vor der Abreise den Krankenversicherungsschutz vorbereiten (NHI, CFE oder private Versicherung) und sich bei der Einwanderungsbehörde über das Aufenthaltsrecht informieren.
8. Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen über service-public bei der Botschaft von Frankreich in St. Lucia.
9. Wirbelstürme: die Liste der Notunterkünfte einsehen und vor dem 1. Juni einen Familienplan und ein Notfallset vorbereiten.