Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria alle Isole Vergini Britanniche

Il sistema sanitario del territorio associa un regime pubblico di assicurazione malattia contributivo, il National Health Insurance (NHI), e un unico erogatore pubblico di cure, la BVI Health Services Authority (BVIHSA). Il ministero della Salute e dello Sviluppo sociale elabora la politica sanitaria e di protezione sociale, svolge le funzioni di sanità pubblica (sorveglianza, lotta contro le malattie) e prepara il territorio alle catastrofi. Diversi enti statutari gli sono collegati: la BVIHSA, che gestisce le cure pubbliche, i consigli di registrazione dei medici e dei dentisti, degli infermieri e delle ostetriche e delle professioni paramediche, nonché il Social Security Board, che amministra le pensioni di vecchiaia, di invalidità, di malattia, di maternità e ai superstiti.

Il NHI è aperto a tutti i residenti legali e ai loro familiari a carico. Secondo le sue domande frequenti, la copertura inizia alla nascita e dura tutta la vita finché i contributi sono in regola; i turisti e i visitatori di breve durata non vi sono ammissibili e pagano le proprie cure o si appoggiano a un’assicurazione privata. Un’assicurazione privata può essere usata in aggiunta al NHI, al suo posto o per i servizi che esso non copre. Il catalogo delle prestazioni (Benefit Package) e l’elenco dei farmaci senza ricetta sono pubblicati dall’ufficio; il loro contenuto dettagliato non è stato letto nelle pagine consultate.

Le cure sono erogate dalla BVIHSA, che gestisce il Dr. D. Orlando Smith Hospital a Road Town (Tortola), ospedale da 120 posti letto che è succeduto al Peebles Hospital, e una rete di cliniche di prossimità a Tortola, Virgin Gorda, Jost Van Dyke e Anegada. La BVIHSA precisa che il pronto soccorso è aperto 24 ore su 24 all’ospedale di Tortola e all’Iris O’Neal Health Center di Virgin Gorda. La Banca mondiale non pubblica la quota della spesa sanitaria sul PIL per questo territorio: questo dato non è quindi indicato qui. Per le evacuazioni sanitarie verso l’estero, nessuna garanzia del NHI è stata letta nelle pagine consultate per un trasporto in aereo sanitario; un contratto di assistenza con evacuazione resta da esaminare (vedere assistenza e rimpatrio).

• Soggiorno turistico: tutti i viaggiatori in entrata o in uscita per via aerea o marittima compilano online la carta d’ingresso e di uscita (ED Card), obbligatoria da gennaio 2025, gratuita, da completare nella finestra di 72 ore precedente il viaggio (la stessa pagina consiglia di farlo almeno 24 ore prima). Il Dipartimento dell’Immigrazione esige un passaporto in corso di validità per tutta la durata del soggiorno. L’elenco delle nazionalità soggette a visto pubblicato dall’ente del turismo del territorio, non cita la Francia; non dice espressamente che le altre nazionalità ne sono dispensate, e la conferma va chiesta al Dipartimento dell’Immigrazione prima della partenza. La durata del soggiorno autorizzata non è stata letta nelle fonti consultate.
• Lavoro: il Dipartimento dell’Immigrazione propone un servizio «ingresso nel territorio per lavoro», e il Dipartimento del lavoro istruisce le domande di permesso di lavoro e i relativi rinnovi tramite il suo Labour Management System. Il modulo di autorizzazione d’ingresso (Immigration Entry Permit Form) deve essere allegato a ogni domanda di rinnovo. Il tariffario delle spese di permesso non ha potuto essere letto nelle pagine consultate.
• Assicurazione sanitaria del residente: chiunque risieda nel territorio deve iscriversi al NHI entro un mese dall’insediamento, secondo l’ufficio; il datore di lavoro provvede all’iscrizione dei propri dipendenti. L’ufficio indica che non iscriversi o non dichiarare un cambiamento di situazione è un’infrazione punibile con un’ammenda fino a 1.000 $, più 100 $ al giorno, e che la mancata iscrizione ritarda l’inizio della copertura. I documenti richiesti comprendono il passaporto, il permesso di lavoro o una prova dello status di immigrazione.
• Studente: la tessera europea di assicurazione malattia non esiste per questo territorio, situato fuori dall’ Unione europea; un’assicurazione per studenti o l’offerta giovani della CFE vanno confrontate, e la situazione rispetto al NHI va confermata presso l’ufficio.
• Lavoratore distaccato : mantenimento nel regime francese, secondo il CLEISS, per tre anni rinnovabili una volta, con rimborso nei limiti di quanto previsto dal regime francese su fatture quietanzate (modulo S 3125c). L’affiliazione alla Caisse des Français de l’Étranger (CFE) resta un’opzione complementare.
• Pensionato: il CLEISS rinvia alle istituzioni locali, all’adesione volontaria alla CFE o a un’assicurazione privata; non esiste alcun modulo S1, poiché questo territorio non fa parte dell’Unione europea.
• Residenza duratura: lo status di residente richiede dieci anni consecutivi di soggiorno nel territorio, con assenze limitate, e lo status di Belonger, venti anni di soggiorno per la via della residenza di lungo periodo, secondo le pagine del governo.
• Cicloni: la stagione ciclonica va dal 1° giugno al 30 novembre; il Dipartimento della gestione delle catastrofi pubblica l’elenco dei rifugi e i modelli di piano familiare, e raccomanda di rivedere i propri contratti assicurativi.

Nelle pagine consultate non è stato letto alcun testo di legge che imponga a un residente un’assicurazione privata: l’obbligo individuato è l’iscrizione al NHI, finanziata dai contributi del datore di lavoro e del dipendente.

Il territorio non fa parte dell’Unione europea. Il CLEISS non lo cita né tra gli Stati legati alla Francia da un accordo di sicurezza sociale né tra quelli coperti dai regolamenti europei: per un soggiorno temporaneo, rientra nella categoria «altri paesi o situazioni non contemplate». Nemmeno la pagina del CLEISS dedicata al regime britannico menziona questo territorio. In assenza di convenzione, nessuna presa in carico è organizzata tra le casse.

• Soggiorno temporaneo: il CLEISS indica che un rimborso al ritorno in Francia delle cure impreviste è una possibilità e non un obbligo, che il rimpatrio sanitario non è coperto dall’assicurazione malattia, e che è prudente sottoscrivere un’assicurazione di viaggio adeguata al costo reale delle cure.
• Distacco: il lavoratore resta affiliato al regime francese, tre anni rinnovabili una volta; i suoi contributi sono versati in Francia, ma può dover versare anche quelli del paese ospitante, quindi, qui, quelli del NHI e del Social Security Board. Le cure sono coperte nei limiti di quanto avrebbe ricevuto in Francia (modulo S 3125c con le fatture quietanzate).
• Espatrio: il lavoratore dipende dal regime locale e lascia il regime francese; può affiliarsi volontariamente alla CFE. In assenza di convenzione, la Francia non tiene conto dei periodi locali per calcolare la pensione francese.
• Pensionato: il CLEISS raccomanda di verificare la copertura locale, di scegliere la CFE o un’assicurazione privata, e ricorda che un pensionato che non è più residente fiscale in Francia non paga né CSG, né CRDS, né Casa.
• Fiscalità: l’elenco BOFiP delle convenzioni fiscali non comprende le Isole Vergini Britanniche. L’ elenco BOFiP degli accordi di scambio di informazioni in materia fiscale menziona un accordo firmato il 17 giugno 2009, entrato in vigore il 18 novembre 2010 e pubblicato dal decreto n. 2011-29 del 7 gennaio 2011: organizza la cooperazione tra amministrazioni e non ripartisce i diritti di imposizione. Il domicilio fiscale resta definito dall’articolo 4 B del CGI (focolare o luogo di soggiorno principale, attività professionale, centro degli interessi economici); un solo criterio è sufficiente. Il territorio non figura nell’elenco degli Stati e territori non cooperativi, rivisto regolarmente.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche) e scegliere la propria copertura in base al proprio status.
2. Verificare le regole d’ingresso presso il Dipartimento dell’Immigrazione: passaporto valido, nazionalità soggetta o meno a visto, durata del soggiorno autorizzata.
3. Compilare l’ED Card online prima di ogni arrivo e conservare l’e-mail di conferma, da presentare all’immigrazione.
4. Dipendente: far avviare dal datore di lavoro le pratiche di autorizzazione d’ingresso per lavoro e di permesso di lavoro prima di iniziare l’attività.
5. Entro un mese dall’insediamento: iscriversi al NHI (moduli dipendente, autonomo, coniuge o figlio) presso l’ufficio di Road Town, al 1 (284) 852-7860, e far iscrivere i familiari a carico.
6. Lavoratore distaccato: chiedere il mantenimento nel regime francese al proprio datore di lavoro e alla propria cassa; conservare le fatture quietanzate per il modulo S 3125c.
7. Pensionato: preparare, prima della partenza, la copertura sanitaria (NHI, CFE o assicurazione privata) e informarsi sul diritto di soggiorno presso il Dipartimento dell’Immigrazione.
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero tramite service-public, presso l’ambasciata di Francia a Santa Lucia.
9. Cicloni: consultare l’elenco dei rifugi e preparare un piano familiare e un kit d’emergenza prima del 1° giugno.