النظام الصحي في جزر فارو: التأمين الصحي والأطباء والمستشفيات والطوارئ

بحسب وزارة الصحة والطاقة الفاروية، تقوم الصحة على ركيزتين: الرعاية الأولية (الأطباء العامون وغيرهم من المهنيين) والخدمات الاستشفائية. والنظام عام في الغالب، في تقديم الخدمة كما في تمويلها؛ والقطاع الخاص محدود، خصوصًا في رعاية الأسنان والعلاج الطبيعي. والمستشفيات المحلية الثلاثة (Landssjúkrahúsið وKlaksvíkar Sjúkrahús وSuðuroyar Sjúkrahús) مؤسسات عامة تحت سلطة الوزارة، وبعض الخدمات الصحية تُشترى من الخارج. وخدمة القابلات تتبع الخدمات الاستشفائية، والصيدليات تديرها السلطة العامة.

ويعمل كبير الأطباء (Chief Medical Officer) لدى السلطات الصحية الدنماركية ويتقاسم الإشراف على الخدمات الصحية مع السلطة الصحية الدنماركية. وينتج عن ذلك تنظيم مختلف عن تنظيم الدنمارك، الذي تصفه صفحة النظام الصحي الدنماركي، لكنه قريب منه في المبادئ: تمويل عام، وطبيب عام محوري، ومستشفيات عامة. وتلخص صفحة التأمين الصحي في جزر فارو التزامات الفرنسي.

Heilsutrygd هو التأمين الصحي الوطني في جزر فارو. وجميع المقيمين مشمولون به ويستفيدون من رعاية مجانية أو مدعومة لدى عدد كبير من مقدمي الرعاية الأولية. وقد أُنشئ في 1 يناير 2010 بديلًا لإحدى عشرة صندوقًا إقليميًا؛ وهو يسدد إعانات معظم الرعاية الأولية ويدير، مع خدمة الصيدليات، نظام التكميل للأدوية. والأطباء العامون موظفون لدى Heilsutrygd.

ويقوم الوصول على رقم الهوية الفاروي (p-tal): فالحاملون له مشمولون بالتأمين الصحي الوطني للرعاية العامة والمتخصصة، بحسب بلدية Vágar. وبالنسبة إلى فرنسي، يُحصل على p-tal بالتسجيل لدى البلدية بعد منح تصريح الإقامة والعمل (مكتب الهجرة)؛ وهو لازم أيضًا لفتح حساب مصرفي وتقاضي راتب خاضع للضريبة. وبالنسبة إلى مقيم خاضع للضريبة كاملًا، تشير الإدارة الضريبية TAKS إلى اشتراك Heilsutrygd يتألف من جزء ثابت شهري زائد نسبة ضئيلة من الدخل، تُحدَّد كل سنة، ابتداءً من سن 18 عامًا. ويُعيَّن لكل مقيم جديد طبيب عام من التأمين الوطني (EURAXESS)، وللحوامل الحق في مساعدة مجانية عند الولادة، أيًّا كانت جنسيتهن (بلدية Vágar).

الزوار: تحظى الإقامات القصيرة لمواطني دول الشمال الأوروبي والمملكة المتحدة بإمكانية الوصول نفسها إلى الرعاية؛ ويجب على زوار البلدان الأخرى الاشتراك في تأمين صحي للسفر خاص بهم قبل الوصول (EURAXESS، بلدية Vágar). ولما كان التنظيم الأوروبي للتأمين الصحي لا يسري في جزر فارو، فإن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا يمكن تقديمها فيها؛ انظروا مسرد البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي (CEAM).

الطبيب العام هو الاتصال الأول لأي مرض خارج الطوارئ ويوجّه إلى الأخصائيين عند الحاجة (EURAXESS). وعندما يحيل الطبيب العام المريض إلى مقدم رعاية آخر، يتحمل Heilsutrygd كل المصاريف أو جزءًا منها؛ ويعمل كثير من مقدمي الرعاية في إطار اتفاقيات جماعية أو عقود مع التأمين. وينشر Heilsutrygd قائمة مقدمي الرعاية، قابلة للفرز بحسب المهنة والمنطقة الجغرافية، على موقعه: وفيها الأرخبيل مقسم إلى تسع مناطق للرعاية الأولية (læknadømi).

• حجز المواعيد: تشير بلدية Vágar إلى أن المقيمين يمكنهم اختيار طبيب عام و حجز موعد عبر الإنترنت على minlaekni.fo أو هاتفيًا في الصباح؛ ويقدم معظم الأطباء العامين استشارات هاتفية من الساعة 8:00 إلى 9:00 (EURAXESS).
• الأخصائيون: استشارات الأخصائيين مدعومة؛ وبعض الإجراءات تستوجب مساهمة تُدفع مباشرة للأخصائي (EURAXESS).
• مهن أخرى: يدرج Heilsutrygd في قائمة مقدمي الرعاية أخصائيي تقويم العمود الفقري وأطباء الأسنان وأخصائيي صحة الأسنان وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج الوظيفي والأخصائيين النفسيين وأخصائيي علاج القدم.

تضم الخدمة الاستشفائية العامة (Sjúkrahúsverkið) ثلاث مؤسسات:

• Landssjúkrahúsið (المستشفى الوطني)، J.C. Svabosgøta 41-49، 100 Tórshavn، هاتف +298 30 45 00؛
• Klaksvíkar Sjúkrahús، Sjúkrahúsbrekka 1، 700 Klaksvík، هاتف +298 45 45 45؛
• Suðuroyar Sjúkrahús، Sjúkrahúsbrekkan 19، 800 Tvøroyri، هاتف +298 34 33 00.

ينظم الطبيب العام عمومًا حالات القبول والتوجيه. وتُشترى بعض الخدمات الصحية خارج الأرخبيل (وزارة الصحة والطاقة)؛ وشروط هذا التكفل في الخارج غير مفصلة في الصفحات المستشارة وتُؤكَّد لدى Heilsutrygd. وينشر موقع المستشفيات أيضًا قواعد حقوق المرضى ومواعيد الزيارة واسترداد تكاليف تنقل المرضى بين الجزر.

• 112: الطوارئ. وتوضح بلدية Vágar أنه في حالة الطوارئ، يمكن التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى أو الاتصال بالرقم 112.
• 1870: طبيب المناوبة (Læknavaktin)، للرعاية العاجلة خارج الأوقات المعتادة، أي من الساعة 16:00 إلى 8:00 بحسب EURAXESS.
• +298 31 45 44: طوارئ الأسنان في عطلات نهاية الأسبوع والعطل الرسمية، من الساعة 10:00 إلى 11:00 (EURAXESS).

بالنسبة إلى مملكة الدنمارك، توصي France Diplomatie (وزارة الخارجية الفرنسية) بأن يكون لدى المسافر عقد مساعدة أو تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة الطبية إلى الوطن، إذ لا يمكن لسفارة فرنسا أن تتحمل هذه المصاريف. وفي جزر فارو، حيث لا تُستعمل CEAM وحيث وسائل الإنقاذ في البحر محدودة في المياه القطبية وشبه القطبية، تُقدَّر هذه الحماية مع البعد: الإعادة إلى الوطن والمساعدة و الإخلاء الطبي يُتحقق منهما في العقد.

تضم الخدمة الفاروية للصيدليات، التابعة لسلطة الوزارة، أربع صيدليات (Tjaldurs Apotek وEysturoyar Apotek وNorðoya Apotek وSuðuroyar Apotek)؛ ولها الحق الحصري في إنتاج الأدوية واستيرادها وتصديرها وتخزينها وتسويقها وتعبئتها، باستثناء ما ينص عليه قانون الصيدليات. ويمنح Heilsutrygd تكميلًا للأدوية الموصوفة. وبالنسبة إلى الأدوية المحمولة للاستعمال الشخصي، لا تشترط حكومة جزر فارو «جواز دواء»: وتوصي بحمل الكمية اللازمة للإقامة زائد يومين، في العبوة الأصلية، وتشير إلى أن الوصفة اختيارية لكنها مفيدة لتبرير الوصف.

وبالنسبة إلى البالغين، تتولى رعاية الأسنان أطباء أسنان خاصون، مع استرداد جزئي من Heilsutrygd؛ ويستفيد الأطفال حتى 18 عامًا من رعاية أسنان عامة مجانية (EURAXESS). وتوضح بلدية Vágar أن رعاية الأسنان ليست مجانية كليًا لكنها تمنح الحق في الدعم المالي للتأمين. أما البصريات وأنواع الرعاية الأخرى غير المدرجة في المصادر المستشارة فتُؤكَّد لدى Heilsutrygd.

يتبع مسار الحصول على الرعاية ترتيب إجراءات الإقامة. وتستعيد المراحل أدناه المعلومات التي تنشرها الإدارات الفاروية وCLEISS (مركز الاتصال الفرنسي للضمان الاجتماعي الدولي)؛ وتُؤكَّد كل مرحلة لدى الجهة المعنية.

1. قبل المغادرة: الحصول على تصريح الإقامة والعمل من مكتب الهجرة، و الاشتراك في تأمين صحي للسفر أو للاغتراب مع الإعادة الطبية إلى الوطن، إذ إن CEAM غير صالحة.
2. عند الوصول: التسجيل لدى البلدية للحصول على رقم الهوية (p-tal)؛ وهو يفتح الوصول إلى النظام الصحي وإلى حساب مصرفي وإلى تقاضي راتب خاضع للضريبة.
3. الانتساب: المقيمون مشمولون بـ Heilsutrygd، الذي يعيّن طبيبًا عامًا لكل مقيم جديد؛ وترسل البلدية عمومًا رسالة لاختيار طبيب المنطقة، وتدعو بلدية Vágar إلى الاتصال بمصالحها في غياب رسالة.
4. الاتصال الأول: حجز موعد عبر الإنترنت أو هاتفيًا مع الطبيب العام، الذي ينسق التوجيه إلى الأخصائيين والمستشفى.
5. في حالة الطوارئ: الاتصال بالرقم 112 أو التوجه إلى قسم الطوارئ في أحد المستشفيات الثلاثة؛ والرقم 1870 يوصل بطبيب المناوبة خارج أوقات العمل.
6. بالنسبة إلى المنتدب: الاحتفاظ بالفواتير المسددة والنموذج S 3125c لطلب الاسترداد من الصندوق الفرنسي المنتسب إليه (انظروا استرداد تكاليف العلاج في جزر فارو).

وتُدار خدمات الطب العام من قبل السلطات البلدية وسلطات الصحة معًا (وزارة الصحة والطاقة). ويدير Heilsutrygd أيضًا النظام الطبي البلدي، وآلية Gigni، و النظام الصحي الإقليمي، ويشرف على مؤسسات علاج الإدمان.

يدعو قسم الصحة في France Diplomatie المخصص للدنمارك، التي تتبعها جزر فارو من حيث الاختصاص القنصلي الفرنسي، إلى استشارة طبيب أو مركز للتطعيمات الدولية قبل السفر بوقت طويل وإلى إبقاء التطعيمات الروتينية محدَّثة، ولا سيما الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة. وفي المقاطع المستشارة، لا يتضمن توصية مستقلة بخصوص الأرخبيل؛ أما التطعيم ضد التهاب الدماغ بالقراد الذي يذكره فيخص أساسًا Bornholm وشمال Seeland، حيث تُرصد معظم الحالات. كما توصي بطلب البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي للدنمارك، وهو ما لا ينطبق على جزر فارو.

والمخاطر الأكثر توثيقًا للمسافرين إلى جزر فارو مرتبطة بالبيئة: فتشير France Diplomatie إلى طقس يتغير بسرعة كبيرة، مع ضباب كثيف ورياح قوية، وتنصح بالبقاء على المسارات المعلّمة على طول الساحل وقرب المنحدرات، مع تجهيزات ملائمة. انظروا صفحة العيش في جزر فارو والدليل العام التأمين الصحي للمغتربين. وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بوضعكم.