التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جزر فوكلاند (مالفيناس)

النظام الصحي في الإقليم عام ومنظم حول مستشفى واحد، هو مستشفى الملك إدوارد السابع التذكاري (King Edward VII Memorial Hospital، KEMH) في ستانلي، الذي تديره إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في حكومة جزر فوكلاند. ويضم المستشفى 24 سريرًا (منها 18 سرير رعاية حادة، وسرير ولادة، ووحدة عزل، ورعاية مركزة) وغرفة عمليات. ويتوفر جراح عام وطبيب تخدير مقيمان على الدوام؛ ويأتي اختصاصيون من المملكة المتحدة أو من أمريكا الجنوبية للاستشارات والتدخلات المبرمجة. ويؤمّن ستة أطباء عامين (خمسة بدوام كامل، وواحد بدوام جزئي) الرعاية الأولى؛ وفي المناطق الريفية («Camp»)، يتوفر للمرضى صندوق أدوية واستشارات هاتفية وخدمة طبيب طائر تُشغَّل مع الخدمة الجوية للحكومة.

لا يوصف في المصادر المقروءة أي نظام تأمين صحي بالاشتراكات: فالمريض إما معفى من المصاريف وإما ملزم بـ تعريفة رعاية منشورة في الجريدة الرسمية (Falkland Islands Gazette). ويعفي إشعار التعريفات الساري من المصاريف المقيمين عادةً الذين هم «Falkland Islanders»، والحاصلين على تصريح إقامة دائمة أو تصريح معال أو تصريح مقدم رعاية، وكذلك الحاصلين على تصريح عمل أو تصريح معال مرافق حين لا تنطبق بعض أحكام مرسوم الصحة العامة. ويدفع بقية المرضى: ويجب على الزوار والمتطوعين والعمال لمدة قصيرة تقديم تأمينهم أو إثبات القدرة على الدفع قبل الرعاية. ولا يدفع المقيمون في المملكة المتحدة الرعاية التي كانوا سيتلقونها مجانًا من الخدمة الصحية الوطنية (National Health Service)، تطبيقًا لاتفاق معاملة بالمثل يستثني الإخلاء الطبي (FCDO وإشعار التعريفات).

وتعود الحالات التي تتجاوز إمكانات المستشفى إلى سياسة الرعاية في الخارج (Medical Treatment Overseas): فالحالات المهددة للحياة تُخلى عادةً إلى مستشفى في أمريكا الجنوبية (تشيلي أو الأوروغواي)، والرعاية المبرمجة تُوجَّه من حيث المبدأ إلى الخدمة الصحية البريطانية (NHS). وهذا التكفل العام محصور بالمقيمين المؤهلين؛ وبالنسبة إلى شخص غير مؤهل، يمكن للمستشفى المساعدة في التنظيم، لكن تكلفة الإخلاء تبقى على عاتق المريض أو شركة تأمينه (انظروا الإعادة إلى الوطن والمساعدة). ولما كان البنك الدولي لا ينشر الإنفاق الصحي للإقليم، فلا تُذكر هنا أي نسبة من الناتج المحلي الإجمالي.

• إقامة زائر: تسرد صفحة دائرة الجمارك والهجرة الجنسيات الخاضعة للتأشيرة؛ وفرنسا ليست منها ولا يُطلب إذن سفر إلكتروني. ويُختم تصريح الزائر عادةً في جواز السفر عند الوصول، لمدة شهر كحد أقصى دون إحالة إلى موظف أعلى؛ ويمكن أن يصل إلى ستة أشهر إذا طُلب مسبقًا، ضمن حد تسعة أشهر متراكمة على اثني عشر شهرًا. ويشترط تذكرة عودة أو متابعة (أو الأموال لشرائها)، وسكنًا محجوزًا، وأموالًا كافية، وتأمينًا صحيًا يغطي الإخلاء الجوي الطبي بما لا يقل عن 2,000,000 دولار أمريكي أو ما يعادلها. وهو مجاني.
• العمل: لا يجوز توظيف زائر. ويُطلب تصريح العمل من خارج الإقليم، بكفالة صاحب عمل أعلن عن الوظيفة سبعة أيام على الأقل وأثبت أنه لا يتوفر حامل للوضع المحلي أو لتصريح إقامة دائمة. وهو صالح لمدة العقد، خاص بالوظيفة وبصاحب العمل، ولا يمكن أن يتجاوز أربع سنوات في المجموع. ويُشترط فحص طبي وتحقق من السجل العدلي؛ والرسوم 80 £ (نحو 95 €). والعمل العرضي للزائر محدد بثلاثة أشهر من اثني عشر، بإذن (80 £).
• الإقامة: يفترض تصريح الإقامة الدائمة ثلاث سنوات من الإقامة، وسجلًا عدليًا نظيفًا لخمس سنوات، ومستوى جيدًا في الإنجليزية، وسكنًا، وتقييمات صحية وتعليمية؛ ويُمنح بنظام نقاط. ويمكن تعليق الطلبات مؤقتًا بإشعار رسمي. ويشترط وضع «Falkland Islander» سبع سنوات من الإقامة وصفة مواطن بريطاني، أو مواطن في الأقاليم البريطانية ما وراء البحار، أو مواطن بريطاني ما وراء البحار.
• التأمين الصحي للمقيم: لم يُقرأ أي التزام عام بتأمين خاص على مقيم حامل لتصريح طويل الأمد؛ وهو مطلوب من الزوار والمتطوعين وحاملي تصريح عمل لتسعة أشهر أو أقل.
• التقاعد المحلي: المقيمون من سن 17 حتى سن التقاعد الذين يكسبون أكثر من 386.40 £ (نحو 460 €) في الأسبوع يشتركون في نظام تقاعد الإقليم، أي 47.80 £ (نحو 57 €) في الأسبوع مناصفة مع صاحب العمل.
• الطالب: لا تسرد صفحة التصاريح لدى الدائرة تصريح طالب؛ ولا وجود للبطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لهذا الإقليم. انظروا تأمين الطلاب في الخارج وعرض الشباب لدى CFE.
• الأجير المنتدب : البقاء في النظام الفرنسي، بحسب CLEISS، لمدة ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، مع استرداد في حدود ما يقرره النظام الفرنسي على فواتير مسددة (النموذج S 3125c). ويبقى الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (CFE) خيارًا تكميليًا.
• المتقاعد: يوجّه CLEISS إلى المؤسسات المحلية أو الانتساب الاختياري إلى CFE أو تأمين خاص؛ ولا يوجد أي نموذج S1، لأن الإقليم ليس في الاتحاد الأوروبي. ولا يوصف أي تصريح للمتقاعدين في صفحات الحكومة المقروءة.

تستند تحويلات هذه البطاقة إلى سعر الصرف المرجعي للبنك المركزي الأوروبي (BCE)، وهو سعر متغير، وإلى تعادل جنيه جزر فوكلاند مع الجنيه الإسترليني الذي يوحي به ذكر «GBP/FKP» في ضريبة المغادرة في وثيقة رسوم الجمارك والهجرة.

الإقليم ليس في الاتحاد الأوروبي ولا يرد في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي السارية لدى CLEISS، الذي يذكر مع ذلك تبعيات بريطانية أخرى (غيرنزي وجيرزي). ولا تذكر صفحات CLEISS المخصصة للعطل ولنظام المملكة المتحدة جزر فوكلاند، والبطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تفتح حقوقًا على عين المكان: فإشعار تعريفات الإقليم لا يعفي إلا الأشخاص الذين لهم حق في الرعاية المجانية من الخدمة الصحية الوطنية (National Health Service). ولم تُقرأ شروط تطبيق بروتوكول تنسيق الضمان الاجتماعي الملحق باتفاق التجارة والتعاون على الأقاليم البريطانية ما وراء البحار: وتُؤكَّد لدى CLEISS. وبالنسبة لإقامة مؤقتة، تشير فئة CLEISS «بلدان أو أوضاع أخرى غير مشمولة» إلى أنه لا يمكن أي تكفل على عين المكان.

• الإقامة المؤقتة: استرداد المصاريف عند العودة إلى فرنسا، للرعاية غير المتوقعة فقط، احتمال لا التزام، والإعادة الطبية إلى الوطن لا يتكفل بها التأمين الصحي، ويطلب الإقليم من الزائر تأمين سفر مع إخلاء.
• الانتداب: يبقى الأجير منتسبًا إلى النظام الفرنسي، ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة؛ وتُسدَّد اشتراكاته في فرنسا، دون أن يعفيه ذلك من اشتراكات بلد الاستقبال. وتُغطى الرعاية في حدود ما كان سيتلقاه في فرنسا (النموذج S 3125c مع الفواتير المسددة).
• الاغتراب: يخضع الأجير للنظام المحلي ولا يعود مؤمَّنًا اجتماعيًا في فرنسا؛ ويمكنه الانتساب الاختياري إلى CFE. وفي غياب اتفاقية، لا تؤخذ فترات التأمين المحلية في الحسبان عند حساب المعاش الفرنسي.
• المتقاعد: يوصي CLEISS بالتحقق من التكفل المحلي، واختيار CFE أو تأمين خاص، ويذكّر بأن المتقاعد الذي لم يعد مقيمًا ضريبيًا في فرنسا لا يدفع CSG ولا CRDS ولا Casa.
• الضرائب: لا تتضمن قائمة BOFiP للاتفاقيات الضريبية جزر فوكلاند، ولا تذكرها قائمة اتفاقيات تبادل المعلومات في المجال الضريبي، بينما تذكر أنغيلا وبرمودا وجبل طارق وغيرنزي وجيرزي وجزيرة مان وأقاليم بريطانية أخرى. والاتفاقية الضريبية الوحيدة المحددة للإقليم تربط جزر فوكلاند بالمملكة المتحدة (ترتيب وُقع في 17 ديسمبر 1997، HMRC)؛ وهي لا تلزم فرنسا. ويبقى الموطن الضريبي محددًا بالمادة 4 B من قانون الضرائب العام (CGI) (الأسرة أو مكان الإقامة الرئيسي، النشاط المهني، مركز المصالح الاقتصادية)؛ ويكفي معيار واحد. ولا يرد الإقليم في قائمة الدول والأقاليم غير المتعاونة، وهي تُراجَع بانتظام.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد) واختيار التغطية بحسب الوضع.
2. تحضير الدخول: جواز سفر صالح طوال الإقامة (يوصى بستة أشهر من الصلاحية المتبقية عند الدخول)، وتذكرة عودة أو متابعة، وسكن محجوز، وإثبات للأموال، وشهادة تأمين تشمل الإخلاء الجوي الطبي (2,000,000 دولار أمريكي على الأقل).
3. الأجير: أن يبادر صاحب العمل بطلب تصريح العمل (النموذج 3) قبل المغادرة، مع فحص طبي وتحقق من السجل العدلي؛ وتجيب دائرة الجمارك والهجرة على +500 27340.
4. الأسرة: يكفل صاحب العمل تصريح المعال المرافق؛ ولا يمنح هذا التصريح حق العمل دون تصريح منفصل إلا للمهن الواردة في قائمة نقص اليد العاملة.
5. الاستعلام لدى Taxation Office (+500 28470) عن الإقرار الضريبي، إذ يطبق صاحب العمل الاقتطاع من المصدر (POAT)، ولدى Pensions Office (+500 28417) عن اشتراك التقاعد.
6. الاكتتاب في تأمين صحي مع إخلاء قبل الوصول إذا لم يكن المرء معفى من المصاريف؛ والمقارنة بين CFE وتأمين دولي.
7. الأجير المنتدب: طلب البقاء في النظام الفرنسي لدى صاحب عمله وصندوقه؛ والاحتفاظ بالفواتير المسددة للنموذج S 3125c.
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا عبر service-public، صالح خمس سنوات، لدى القنصلية التي يتبعها مكان الإقامة (تُذكر القنصلية العامة لفرنسا في لندن على أنها مختصة بجزر مالفيناس).
9. المتقاعد: تحضير التغطية الصحية (CFE أو تأمين خاص) قبل المغادرة، والاستعلام عن حق الإقامة لدى دائرة الجمارك والهجرة.