Seguro para expatriados e seguro de saúde nas Ilhas Falkland (Malvinas)

O sistema de saúde do território é público e organizado em torno de um único hospital, o King Edward VII Memorial Hospital (KEMH) de Stanley, gerido pelo departamento da Saúde e dos Serviços Sociais do governo das Ilhas Falkland. O hospital dispõe de 24 camas (das quais 18 de cuidados agudos, uma cama de maternidade, uma unidade de isolamento e cuidados intensivos) e de um bloco operatório. Um cirurgião generalista e um anestesista residentes estão disponíveis permanentemente; especialistas vêm do Reino Unido ou da América do Sul para consultas e intervenções programadas. Seis médicos de clínica geral (cinco a tempo inteiro, um a tempo parcial) asseguram os cuidados de primeiro recurso; em zona rural («Camp»), os doentes dispõem de uma mala de medicamentos, de consultas telefónicas e de um serviço de médico voador explorado com o serviço aéreo do governo.

Nenhum regime de seguro de doença contributivo é descrito nas fontes lidas: o doente está ou isento de despesas, ou sujeito a uma tarifa de cuidados publicada na Falkland Islands Gazette. O aviso de tarifas em vigor isenta de despesas as pessoas ordinariamente residentes que sejam «Falkland Islanders», titulares de uma autorização de residência permanente, de uma autorização de pessoa a cargo ou de uma autorização de cuidador, bem como os titulares de uma autorização de trabalho ou de uma autorização de pessoa a cargo acompanhante quando certas disposições da ordenança de saúde pública não se aplicam. Os outros doentes pagam: os visitantes, os voluntários e os trabalhadores de curta duração devem apresentar o seu seguro ou uma prova de capacidade de pagamento antes dos cuidados. Os residentes do Reino Unido não pagam os cuidados que receberiam gratuitamente do National Health Service, em aplicação de um acordo de reciprocidade que exclui a evacuação médica (FCDO e aviso de tarifas).

Os casos que ultrapassam os meios do hospital dependem da política de cuidados no estrangeiro (Medical Treatment Overseas): as urgências vitais são normalmente evacuadas para um hospital da América do Sul (o Chile ou o Uruguai), os cuidados programados são em princípio encaminhados para o NHS britânico. Esta cobertura pública está reservada aos residentes elegíveis; para uma pessoa não elegível, o hospital pode ajudar na organização, mas o custo da evacuação continua a cargo do doente ou do seu segurador (ver repatriação e assistência). Não publicando o Banco Mundial as despesas de saúde do território, nenhuma percentagem do PIB é apresentada aqui.

• Estadia de visitante: a página do serviço das alfândegas e da imigração lista as nacionalidades sujeitas a visto ; a França não faz parte delas e nenhuma autorização eletrónica de viagem é exigida. A autorização de visitante é normalmente carimbada no passaporte à chegada, por um mês no máximo sem remissão a um agente superior; pode ir até seis meses se for pedida com antecedência, dentro do limite de nove meses acumulados em doze meses. Exige um bilhete de regresso ou de continuação (ou os fundos para o comprar), um alojamento reservado, fundos suficientes e um seguro de doença que cubra a evacuação aeromédica por pelo menos 2 000 000 de dólares americanos ou o equivalente. É gratuita.
• Trabalho: um visitante não pode ser empregado. Uma autorização de trabalho pede-se do exterior do território, mediante patrocínio de uma entidade patronal que tenha anunciado o posto durante pelo menos sete dias e estabelecido que nenhum detentor do estatuto local ou de uma autorização de residência permanente estava disponível. É válida pela duração do contrato, própria do emprego e da entidade patronal, e não pode ultrapassar quatro anos no total. Um exame médico e um controlo do registo criminal são exigidos; os custos são de 80 £ (cerca de 95 €). Um trabalho ocasional de visitante está limitado a três meses em doze, com autorização (80 £).
• Residência: a autorização de residência permanente pressupõe três anos de residência, um registo criminal limpo nos últimos cinco anos, um bom nível de inglês, um alojamento e avaliações de saúde e de educação; é atribuída segundo um sistema de pontos. Os pedidos podem ser suspensos temporariamente por aviso oficial. O estatuto de «Falkland Islander» exige sete anos de residência e a qualidade de cidadão britânico, de cidadão dos territórios britânicos ultramarinos ou de cidadão britânico ultramarino.
• Seguro de saúde do residente: nenhuma obrigação geral de seguro privado foi lida para um residente titular de uma autorização de longa duração; é exigida aos visitantes, aos voluntários e aos titulares de uma autorização de trabalho de nove meses ou menos.
• Reforma local: os residentes de 17 anos até à idade da reforma que ganhem mais de 386,40 £ (cerca de 460 €) por semana contribuem para o regime de reforma do território, ou seja, 47,80 £ (cerca de 57 €) por semana em partes iguais com a entidade patronal.
• Estudante: a página das autorizações do serviço não lista autorização de estudante; o cartão europeu de seguro de doença não existe para este território. Ver o seguro de estudante no estrangeiro e a oferta para jovens da CFE.
• Trabalhador destacado : manutenção no regime francês, segundo o CLEISS, por três anos renováveis uma vez, com reembolso dentro do limite do que prevê o regime francês mediante faturas pagas (formulário S 3125c). A filiação na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) continua a ser uma opção de complemento.
• Reformado: o CLEISS remete para as instituições locais, a adesão voluntária à CFE ou um seguro privado; não existe nenhum formulário S1, não estando o território na União Europeia. Nenhuma autorização de reformado é descrita nas páginas do governo lidas.

As conversões desta ficha baseiam-se na taxa de referência do BCE, que varia diariamente, e na paridade da libra das Ilhas Falkland com a libra esterlina que sugere a menção «GBP/FKP» da taxa de embarque no documento dos encargos alfandegários e de imigração.

O território não faz parte da União Europeia e não figura na lista dos acordos de segurança social em vigor do CLEISS, que cita no entanto outras dependências britânicas (Guernsey e Jersey). As páginas do CLEISS consagradas às férias e ao regime do Reino Unido não mencionam as Ilhas Falkland, e o cartão europeu de seguro de doença não abre direitos no local: o aviso de tarifas do território só isenta as pessoas que teriam direito aos cuidados gratuitos do National Health Service. As condições de aplicação aos territórios britânicos ultramarinos do protocolo de coordenação de segurança social anexo ao acordo de comércio e de cooperação não foram lidas: confirmam-se junto do CLEISS. Para uma estadia temporária, a categoria do CLEISS «outros países ou situações não abrangidas» indica que nenhuma cobertura é possível no local.

• Estadia temporária: um reembolso no regresso a França dos únicos cuidados inopinados é uma possibilidade e não uma obrigação, a repatriação sanitária não é coberta pelo seguro de doença, e um seguro de viagem com evacuação é exigido ao visitante pelo território.
• Destacamento: o trabalhador continua filiado no regime francês, três anos renováveis uma vez; as suas contribuições são pagas em França, sem o dispensar das contribuições do país de acolhimento. Os cuidados são cobertos dentro do limite do que teria recebido em França (formulário S 3125c com as faturas pagas).
• Expatriação: o trabalhador depende do regime local e já não é segurado social em França; pode filiar-se voluntariamente na CFE. Sem convenção, os períodos de seguro locais não são tidos em conta para o cálculo da pensão francesa.
• Reformado: o CLEISS recomenda verificar a cobertura local, escolher a CFE ou um seguro privado, e recorda que um reformado que já não é residente fiscal em França não paga nem CSG, nem CRDS, nem Casa.
• Fiscalidade: a lista do BOFiP das convenções fiscais não inclui as Ilhas Falkland, e a lista dos acordos de troca de informações em matéria fiscal não as cita, ao passo que cita Anguilla, as Bermudas, Gibraltar, Guernsey, Jersey, a Ilha de Man e outros territórios britânicos. A única convenção fiscal identificada para o território liga as Ilhas Falkland e o Reino Unido (convénio assinado a 17 de dezembro de 1997, HMRC); não vincula a França. O domicílio fiscal continua a ser definido pelo artigo 4 B do CGI (lar ou local de estadia principal, atividade profissional, centro dos interesses económicos); basta um só critério. O território não figura na lista dos Estados e territórios não cooperantes, revista regularmente.

1. Antes da partida: comunicar a sua partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma) e escolher a sua cobertura consoante o seu estatuto.
2. Preparar a entrada: passaporte válido durante toda a estadia (seis meses de validade restante recomendados à entrada), bilhete de regresso ou de continuação, alojamento reservado, prova de fundos e certificado de seguro que inclua a evacuação aeromédica (2 000 000 de dólares americanos no mínimo).
3. Trabalhador por conta de outrem: fazer iniciar pela entidade patronal o pedido de autorização de trabalho (formulário 3) antes da partida, com exame médico e controlo do registo criminal; o serviço das alfândegas e da imigração responde pelo +500 27340.
4. Família: a entidade patronal patrocina a autorização de pessoa a cargo acompanhante; esta autorização só dá o direito de trabalhar sem autorização separada para os ofícios da lista das carências de mão de obra.
5. Informar-se junto do Taxation Office (+500 28470) sobre a declaração de imposto, aplicando a entidade patronal a retenção na fonte (POAT), e junto do Pensions Office (+500 28417) sobre a contribuição de reforma.
6. Subscrever um seguro de saúde com evacuação antes da chegada se não estiver isento das despesas; comparar a CFE e um seguro internacional.
7. Trabalhador destacado: pedir a manutenção no regime francês à sua entidade patronal e à sua caixa; conservar as faturas pagas para o formulário S 3125c.
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França no service-public, válida por cinco anos, junto do consulado de que depende o local de residência (o Consulado-Geral de França em Londres é citado como competente para as Ilhas Malvinas).
9. Reformado: preparar, antes da partida, a cobertura de saúde (CFE ou seguro privado) e informar-se sobre o direito de estadia junto do serviço das alfândegas e da imigração.