Auslandsversicherung und Krankenversicherung auf den Falklandinseln (Malwinen)

Das Gesundheitssystem des Gebiets ist öffentlich und um ein einziges Krankenhaus organisiert, das King Edward VII Memorial Hospital (KEMH) in Stanley, das von der Abteilung für Gesundheit und Sozialdienste der Regierung der Falklandinseln betrieben wird. Das Krankenhaus verfügt über 24 Betten (davon 18 Betten für die Akutversorgung, ein Entbindungsbett, eine Isolierstation und die Intensivpflege) und einen Operationssaal. Ein ansässiger Allgemeinchirurg und ein ansässiger Anästhesist stehen ständig zur Verfügung; Fachärzte kommen aus dem Vereinigten Königreich oder aus Südamerika für Sprechstunden und geplante Eingriffe. Sechs Allgemeinärzte (fünf in Vollzeit, einer in Teilzeit) sichern die Erstversorgung; im ländlichen Raum („Camp“) verfügen die Patienten über eine Arzneimitteltasche, telefonische Beratungen und einen fliegenden Arzt, der mit dem Flugdienst der Regierung betrieben wird.

In den gelesenen Quellen wird kein beitragsfinanziertes Krankenversicherungssystem beschrieben: Der Patient ist entweder von den Kosten befreit oder schuldet einen in der Falkland Islands Gazette veröffentlichten Behandlungstarif. Die geltende Tarifbekanntmachung befreit von den Kosten die gewöhnlich ansässigen Personen, die „Falkland Islanders“ sind, Inhaber einer Daueraufenthaltserlaubnis, einer Erlaubnis für Angehörige oder einer Erlaubnis für Pflegekräfte, sowie die Inhaber einer Arbeitserlaubnis oder einer Erlaubnis für begleitende Angehörige, wenn bestimmte Bestimmungen der Gesundheitsverordnung nicht gelten. Die anderen Patienten zahlen: Besucher, Freiwillige und Kurzzeitarbeitnehmer müssen vor der Behandlung ihre Versicherung oder einen Zahlungsfähigkeitsnachweis vorlegen. Einwohner des Vereinigten Königreichs zahlen nicht für Behandlungen, die sie beim National Health Service kostenlos erhielten, aufgrund eines Gegenseitigkeitsabkommens, das die medizinische Evakuierung ausschließt (FCDO und Tarifbekanntmachung).

Die Fälle, welche die Mittel des Krankenhauses übersteigen, unterliegen der Politik der Behandlung im Ausland (Medical Treatment Overseas): Lebensbedrohliche Notfälle werden normalerweise in ein Krankenhaus in Südamerika (Chile oder Uruguay) evakuiert, geplante Behandlungen werden grundsätzlich an den britischen NHS überwiesen. Diese öffentliche Kostenübernahme ist berechtigten Einwohnern vorbehalten; für eine nicht berechtigte Person kann das Krankenhaus bei der Organisation helfen, doch die Kosten der Evakuierung bleiben zulasten des Patienten oder seines Versicherers (siehe Rücktransport und Assistance). Da die Weltbank die Gesundheitsausgaben des Gebiets nicht veröffentlicht, wird hier kein Prozentsatz des BIP genannt.

• Aufenthalt als Besucher: Die Seite des Zoll- und Einwanderungsdienstes listet die visumpflichtigen Staatsangehörigkeiten auf; Frankreich gehört nicht dazu, und es ist keine elektronische Reisegenehmigung erforderlich. Die Besuchererlaubnis wird normalerweise bei der Ankunft in den Reisepass gestempelt, für höchstens einen Monat ohne Verweis an einen höheren Beamten; sie kann bei vorheriger Beantragung bis zu sechs Monate dauern, innerhalb der Grenze von neun kumulierten Monaten in zwölf Monaten. Sie verlangt ein Rückreise- oder Weiterreiseticket (oder die Mittel, es zu kaufen), eine gebuchte Unterkunft, ausreichende Mittel und eine Krankenversicherung, die die Luftrettung für mindestens 2.000.000 US-Dollar oder den Gegenwert abdeckt. Sie ist kostenlos.
• Arbeit: Ein Besucher darf nicht beschäftigt werden. Eine Arbeitserlaubnis wird von außerhalb des Gebiets beantragt, auf Bürgschaft eines Arbeitgebers, der die Stelle mindestens sieben Tage lang ausgeschrieben und nachgewiesen hat, dass kein Inhaber des lokalen Status oder einer Daueraufenthaltserlaubnis verfügbar war. Sie gilt für die Dauer des Vertrags, ist an die Beschäftigung und den Arbeitgeber gebunden und darf insgesamt vier Jahre nicht überschreiten. Eine ärztliche Untersuchung und eine Prüfung des Führungszeugnisses werden verlangt; die Gebühren betragen 80 £ (etwa 95 €). Gelegentliche Arbeit eines Besuchers ist auf drei Monate in zwölf begrenzt, mit Genehmigung (80 £).
• Aufenthalt: Die Daueraufenthaltserlaubnis setzt drei Jahre Aufenthalt, ein fünf Jahre lang unbeflecktes Führungszeugnis, gute Englischkenntnisse, eine Unterkunft und Beurteilungen zu Gesundheit und Bildung voraus; sie wird nach einem Punktesystem vergeben. Die Anträge können durch eine amtliche Bekanntmachung vorübergehend ausgesetzt werden. Der Status „Falkland Islander“ verlangt sieben Jahre Aufenthalt und die Eigenschaft als britischer Staatsbürger, als Bürger der britischen Überseegebiete oder als britischer Überseebürger.
• Krankenversicherung des Einwohners: Für einen Einwohner mit einer Langzeiterlaubnis wurde keine allgemeine Pflicht zu einer Privatversicherung gelesen; sie wird von Besuchern, Freiwilligen und Inhabern einer Arbeitserlaubnis von neun Monaten oder weniger verlangt.
• Lokale Rente: Einwohner von 17 Jahren bis zum Rentenalter, die mehr als 386,40 £ (etwa 460 €) pro Woche verdienen, zahlen Beiträge zum Rentensystem des Gebiets, also 47,80 £ (etwa 57 €) pro Woche, zu gleichen Teilen mit dem Arbeitgeber.
• Studierende: Die Seite des Dienstes zu den Erlaubnissen führt keine Studierendenerlaubnis auf; die CEAM (europäische Krankenversicherungskarte) gibt es für dieses Gebiet nicht. Siehe die Versicherung für Studierende im Ausland und das Jugendangebot der CFE.
• Entsandter Arbeitnehmer : Verbleib im französischen System laut CLEISS für drei Jahre, einmal verlängerbar, mit Erstattung im Rahmen dessen, was das französische System vorsieht, auf quittierte Rechnungen (Formular S 3125c). Der Beitritt zur Caisse des Français de l’Étranger (CFE) bleibt eine ergänzende Option.
• Rentner: Das CLEISS verweist auf die lokalen Einrichtungen, den freiwilligen Beitritt zur CFE oder eine Privatversicherung; ein Formular S1 gibt es nicht, da das Gebiet nicht in der Europäischen Union liegt. Eine Rentnererlaubnis wird auf den gelesenen Seiten der Regierung nicht beschrieben.

Die Umrechnungen dieser Seite beruhen auf dem Referenzkurs der EZB und auf der Parität des Falkland-Pfunds mit dem Pfund Sterling, die der Vermerk „GBP/FKP“ der Ausreisesteuer im Dokument über Zoll- und Einwanderungsgebühren nahelegt.

Das Gebiet gehört nicht zur Europäischen Union und steht nicht in der Liste der geltenden Sozialversicherungsabkommen des CLEISS, das dennoch andere britische Abhängigkeiten nennt (Guernsey und Jersey). Die Seiten des CLEISS zu Urlaub und zum System des Vereinigten Königreichs erwähnen die Falklandinseln nicht, und die europäische Krankenversicherungskarte eröffnet vor Ort keine Ansprüche: Die Tarifbekanntmachung des Gebiets befreit nur Personen, die Anspruch auf die kostenlose Versorgung des National Health Service hätten. Die Anwendungsbedingungen des dem Handels- und Kooperationsabkommen beigefügten Protokolls zur Koordinierung der Sozialversicherung auf die britischen Überseegebiete wurden nicht gelesen: Sie sind beim CLEISS zu bestätigen. Für einen befristeten Aufenthalt zeigt die Kategorie des CLEISS „andere Länder oder nicht erfasste Situationen“ an, dass vor Ort keine Kostenübernahme möglich ist.

• Befristeter Aufenthalt: Eine Erstattung allein der unvorhergesehenen Behandlungen nach der Rückkehr nach Frankreich ist eine Möglichkeit und keine Verpflichtung, der medizinische Rücktransport wird von der Assurance Maladie nicht übernommen, und eine Reiseversicherung mit Evakuierung wird vom Gebiet vom Besucher verlangt.
• Entsendung: Der Arbeitnehmer bleibt im französischen System versichert, drei Jahre, einmal verlängerbar; seine Beiträge werden in Frankreich gezahlt, ohne ihn von den Beiträgen des Aufnahmelandes zu befreien. Die Behandlungen sind im Rahmen dessen gedeckt, was er in Frankreich erhalten hätte (Formular S 3125c mit den quittierten Rechnungen).
• Auswanderung: Der Arbeitnehmer unterliegt dem lokalen System und ist in Frankreich nicht mehr sozialversichert; er kann sich freiwillig bei der CFE versichern. Ohne Abkommen werden die lokalen Versicherungszeiten bei der Berechnung der französischen Rente nicht berücksichtigt.
• Rentner: Das CLEISS empfiehlt, die lokale Kostenübernahme zu prüfen, die CFE oder eine Privatversicherung zu wählen, und erinnert daran, dass ein Rentner, der steuerlich nicht mehr in Frankreich ansässig ist, weder CSG noch CRDS noch Casa zahlt.
• Steuern: Die BOFiP-Liste der Steuerabkommen enthält die Falklandinseln nicht, und die Liste der Abkommen über den Informationsaustausch in Steuersachen nennt sie nicht, während sie Anguilla, die Bermudas, Gibraltar, Guernsey, Jersey, die Isle of Man und andere britische Gebiete nennt. Das einzige für das Gebiet ermittelte Steuerabkommen verbindet die Falklandinseln und das Vereinigte Königreich (Vereinbarung vom 17. Dezember 1997 unterzeichnet, HMRC); es bindet Frankreich nicht. Der steuerliche Wohnsitz bleibt durch Artikel 4 B des CGI (französisches Steuergesetzbuch) definiert (Haushalt oder Hauptaufenthaltsort, berufliche Tätigkeit, Mittelpunkt der wirtschaftlichen Interessen); ein einziges Kriterium genügt. Das Gebiet steht nicht auf der Liste der nicht kooperativen Staaten und Gebiete, die regelmäßig überprüft wird.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) und den Versicherungsschutz je nach Status wählen.
2. Die Einreise vorbereiten: Reisepass, der während des gesamten Aufenthalts gültig ist (sechs Monate Restgültigkeit bei der Einreise empfohlen), Rückreise- oder Weiterreiseticket, gebuchte Unterkunft, Nachweis der Mittel und Versicherungsbescheinigung mit Luftrettung (mindestens 2.000.000 US-Dollar).
3. Arbeitnehmer: den Arbeitgeber vor der Abreise den Antrag auf Arbeitserlaubnis (Formular 3) einreichen lassen, mit ärztlicher Untersuchung und Prüfung des Führungszeugnisses; der Zoll- und Einwanderungsdienst antwortet unter +500 27340.
4. Familie: Der Arbeitgeber bürgt für die Erlaubnis für begleitende Angehörige; diese Erlaubnis gibt das Recht, ohne gesonderte Erlaubnis zu arbeiten, nur für die Berufe der Mangelberufsliste.
5. Sich beim Taxation Office (+500 28470) über die Steuererklärung informieren, wobei der Arbeitgeber den Quellenabzug (POAT) anwendet, und beim Pensions Office (+500 28417) über den Rentenbeitrag.
6. Vor der Ankunft eine Krankenversicherung mit Evakuierung abschließen, wenn man nicht von den Kosten befreit ist; die CFE und eine internationale Versicherung vergleichen.
7. Entsandter Arbeitnehmer: den Verbleib im französischen System bei seinem Arbeitgeber und seiner Kasse beantragen; die quittierten Rechnungen für das Formular S 3125c aufbewahren.
8. Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen über service-public, fünf Jahre gültig, bei dem Konsulat, dem der Wohnort untersteht (das französische Generalkonsulat in London wird als für die Malwinen zuständig genannt).
9. Rentner: vor der Abreise den Krankenversicherungsschutz (CFE oder Privatversicherung) vorbereiten und sich beim Zoll- und Einwanderungsdienst über das Aufenthaltsrecht informieren.