التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جورجيا

وضعت جورجيا في عام 2013 برنامج تغطية صحية شاملة (Universal Healthcare Programme)، ممولاً من الإيرادات الضريبية العامة وتديره الوكالة العمومية للخدمات الاجتماعية، دون اشتراك على عاتق المستفيد. يغطي هذا البرنامج بالخصوص الرعاية الأولية وجزءًا من الرعاية الثانوية، وعددًا محدودًا من الأدوية الأساسية، والرعاية الخارجية المبرمجة، والطوارئ، وبعض الأعمال الجراحية، وعلاجات الأورام، والولادة. سمح نشره بتوسيع التغطية العمومية لتشمل مجموع السكان المقيمين.

رغم هذا التوسع، تبقى المدفوعات المباشرة للأسر مرتفعة: 58.76% من الإنفاق الصحي الجاري في 2023 وفق البنك الدولي. يُفسَّر هذا المستوى خصوصًا بسلة رعاية مغطاة محدودة، وأسقف سنوية للتكفل، ومبالغ مشاركة تترك جزءًا كبيرًا من مصاريف الأطباء المختصين والأدوية وطب الأسنان على عاتق المريض، سواء كان مواطنًا جورجيًا أو مقيمًا أجنبيًا.

يبقى القطاع الخاص، المتركز في تبليسي، المرجع بالنسبة للمغتربين: تطورت الشبكات الاستشفائية الخاصة الرئيسية (Evex Hospitals، Georgia Healthcare Group) ومنشآت بمعايير دولية استجابة لحدود النظام العام، على نفقة المريض أو تأمينه الصحي الدولي.

تغيير ملحوظ منذ 1 يناير 2026: على كل زائر أجنبي أن يقدّم الآن، لدخول الأراضي الجورجية، تأمينًا صحيًا وضد الحوادث ساريًا طوال مدة الإقامة، محرَّرًا بالإنجليزية أو الجورجية، يضمن تغطية دنيا قدرها 30,000 لاري جورجي (نحو 9,500 يورو) وفق France Diplomatie.

• لا تُشترط أي تأشيرة لإقامة لا تتجاوز 365 يومًا متتاليًا، بتقديم جواز سفر ساري المفعول أو بطاقة هوية وطنية سارية المفعول طوال مدة الإقامة المتوخاة.
• تأمين صحي وضد الحوادث إلزامي عند دخول الأراضي، منذ 1 يناير 2026: على كل زائر أجنبي أن يقدّم لسلطات الحدود عقدًا محرَّرًا بالإنجليزية أو الجورجية يضمن تغطية دنيا قدرها 30,000 لاري جورجي (نحو 9,500 يورو)، وإلا قد يُرفَض الدخول.
• غياب البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي: بما أن جورجيا ليست عضوًا لا في الاتحاد الأوروبي ولا في المنطقة الاقتصادية الأوروبية، فإن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تُستعمَل فيها، أيًا كانت مدة الإقامة.
• إقامة تفوق سنة واحدة: وفق France Diplomatie، تستلزم الحصول على تأشيرة إقامة طويلة الأمد، ثم على رخصة إقامة لدى الوكالة العمومية لتطوير الخدمات (Public Service Development Agency).
• الانتساب إلى برنامج التغطية الصحية الشاملة: مخصص لمواطني ومقيمي جورجيا؛ طرائق الوصول إليه بالنسبة لمقيم أجنبي مستقر بشكل دائم غير مفصَّلة للعموم بشكل موحّد، ويجب التحقق منها لدى صاحب العمل أو السلطات المحلية.
• الأجير المنتدب : في غياب اتفاقية فرنسية-جورجية، يخضع البقاء في النظام الفرنسي للقانون الفرنسي وحده (انتداب أحادي الجانب)، لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، دون إعفاء من الاشتراكات المستحقة عند الاقتضاء في جورجيا.

خارج التغطية ببرنامج الصحة الشاملة والتأمين الخاص، تُفوتَر الرعاية بالتعرفة الكاملة من طرف المنشأة، عامة كانت أو خاصة، غير معلنة للعموم بشكل موحّد؛ يبقى الخطر ماليًا في المقام الأول، دون أي مساعدة من سفارة فرنسا للمصاريف الطبية.

لا تربط فرنسا وجورجيا أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي: يصنّف CLEISS جورجيا ضمن الدول التي لا تندرج لا في قائمة الدول التي تُطبَّق فيها اللوائح الأوروبية، ولا في قائمة الدول التي أبرمت اتفاقية ثنائية مع فرنسا. لا توجد إذن أي بطاقة أوروبية للتأمين الصحي، ولا أي استمارة A1 أو S1 قابلة للاحتجاج بها أمام السلطات الجورجية، ولا أي آلية استرداد مباشر بين النظامين.

• إقامة مؤقتة: لا ينطبق أي تنسيق أوروبي ولا ثنائي؛ أصبح تأمين صحي/ضد حوادث يغطي 30,000 لاري جورجي على الأقل مطلوبًا عند الدخول منذ 1 يناير 2026، ويوصي CLEISS من جهة أخرى بطلب استرداد الرعاية غير المتوقعة لدى صندوقه الفرنسي عند العودة، في حدود التعرفات الفرنسية.
• الانتداب من فرنسا: في غياب اتفاقية، ينص القانون الفرنسي على انتداب أحادي الجانب لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة. يبقى الأجير منتسبًا إلى النظام الفرنسي، مع اشتراكات تُدفَع في فرنسا، لكن دون إعفاء من الاشتراكات المستحقة عند الاقتضاء في جورجيا. تُسترَد الرعاية المتلقاة محليًا لاحقًا من طرف الصندوق الفرنسي، في حدود التعرفات الفرنسية، بتقديم المستندات المثبتة واستمارة S3125.
• الاستقرار الدائم: يتوقف الانتساب إلى برنامج التغطية الصحية الشاملة على وضعية الإقامة في جورجيا؛ لا يُتوخَّى أي نقل للحقوق من فرنسا، بما في ذلك بالنسبة للمتقاعد.
• المتقاعد: لا تتيح أي آلية تنسيق الاستفادة من حقوق مكتسبة في فرنسا؛ يبقى التأمين الصحي الدولي ضروريًا، إذ لا تُبلَّغ طرائق الوصول الدقيقة إلى البرنامج الجورجي بالنسبة لهذه الفئة بشكل موحّد.

1. قبل المغادرة: إبلاغ الجهات الفرنسية بالمغادرة (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. قبل المغادرة: الاكتتاب في تأمين صحي/ضد حوادث محرَّر بالإنجليزية أو الجورجية، يضمن تغطية دنيا قدرها 30,000 لاري جورجي — إلزامي لدخول الأراضي منذ 1 يناير 2026.
3. الاحتفاظ بشهادة التأمين بشكل قابل للتقديم عند مراقبة الحدود، إضافة إلى جواز السفر أو بطاقة الهوية الوطنية سارية المفعول.
4. الأجير المنتدب: تنظيم الانتداب الأحادي الجانب مع صاحب العمل لدى صندوقه الفرنسي قبل المغادرة (مدة قصوى 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة).
5. لإقامة تفوق سنة واحدة: توقّع طلب تأشيرة إقامة طويلة الأمد ثم رخصة إقامة.
6. الأجير الموظَّف محليًا أو المقيم الدائم: التحقق لدى صاحب العمل أو السلطات المحلية من طرائق الانتساب إلى برنامج التغطية الصحية الشاملة.
7. الاحتفاظ بمستندات الرعاية واستمارة S3125 لأي طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي (حالة الانتداب).
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في تبليسي).