Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Georgia

La Georgia ha istituito nel 2013 un programma di copertura sanitaria universale (Universal Healthcare Programme), finanziato dalle entrate fiscali generali e amministrato dall’agenzia pubblica dei servizi sociali, senza contributo a carico del beneficiario. Questo programma copre in particolare le cure primarie e parte delle cure secondarie, un numero limitato di farmaci essenziali, le cure ambulatoriali programmate, le urgenze, alcuni interventi chirurgici, i trattamenti oncologici e il parto. La sua attuazione ha permesso di estendere la copertura pubblica all’insieme della popolazione residente.

Nonostante questa estensione, i pagamenti diretti delle famiglie restano elevati: il 58,76% della spesa sanitaria corrente nel 2023 secondo la Banca Mondiale. Questo livello si spiega in particolare con un paniere di cure coperte limitato, tetti annuali di presa in carico e franchigie che lasciano a carico del paziente — cittadino georgiano o residente straniero — una quota significativa delle spese per specialisti, farmaci e cure dentistiche.

Il settore privato, concentrato a Tbilisi, resta il riferimento per gli expat: le principali reti ospedaliere private (Evex Hospitals, Georgia Healthcare Group) e strutture di standard internazionale si sono sviluppate in risposta ai limiti del sistema pubblico, a carico del paziente o della sua assicurazione sanitaria internazionale.

Cambiamento rilevante dal 1° gennaio 2026: ogni visitatore straniero deve ormai presentare, per entrare nel territorio georgiano, un’assicurazione sanitaria e infortuni valida per la durata del soggiorno, redatta in inglese o in georgiano, che garantisca una copertura minima di 30.000 GEL (circa 9.500 €) secondo France Diplomatie.

• Nessun visto richiesto per un soggiorno non superiore a 365 giorni consecutivi, su presentazione di un passaporto valido o di una carta d’identità nazionale in corso di validità per tutta la durata del soggiorno previsto.
• Assicurazione sanitaria e infortuni obbligatoria all’ingresso nel territorio, dal 1° gennaio 2026: ogni visitatore straniero deve presentare alle autorità di frontiera un contratto redatto in inglese o in georgiano che garantisca una copertura minima di 30.000 GEL (circa 9.500 €), altrimenti l’ingresso può essere negato.
• Assenza di tessera europea di assicurazione malattia: non essendo la Georgia membro né dell’Unione europea né dello Spazio economico europeo, la TEAM non vi ha corso, qualunque sia la durata del soggiorno.
• Soggiorno superiore a un anno: secondo France Diplomatie, richiede l’ottenimento di un visto di lungo soggiorno, poi di un permesso di residenza presso l’agenzia pubblica di sviluppo dei servizi (Public Service Development Agency).
• Affiliazione al programma di copertura sanitaria universale: riservata ai cittadini e ai residenti georgiani; le modalità di accesso per un residente straniero stabilito durevolmente non sono dettagliate pubblicamente in modo uniforme e devono essere verificate presso il datore di lavoro o le autorità locali.
• Salariato distaccato : in assenza di convenzione franco-georgiana, il mantenimento al regime francese dipende esclusivamente dal diritto francese (distacco unilaterale), per una durata di 3 anni rinnovabile una volta, senza esenzione dai contributi eventualmente dovuti in Georgia.

Fuori dalla copertura del programma di sanità universale e senza assicurazione privata, le cure sono fatturate a tariffa piena dalla struttura, pubblica o privata, non comunicata pubblicamente in modo uniforme; il rischio resta soprattutto finanziario, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia per le spese mediche.

La Francia e la Georgia non sono legate da alcuna convenzione bilaterale di sicurezza sociale: il CLEISS classifica la Georgia tra i paesi che non figurano né nell’elenco degli Stati in cui si applicano i regolamenti europei, né in quello degli Stati che hanno concluso un accordo bilaterale con la Francia. Non esiste quindi né tessera europea di assicurazione malattia, né modulo A1 o S1 opponibile alle autorità georgiane, né meccanismo di rimborso diretto tra i due sistemi.

• Soggiorno temporaneo: nessun coordinamento europeo né bilaterale si applica; un’assicurazione sanitaria/infortuni che copra almeno 30.000 GEL è ormai richiesta all’ingresso dal 1° gennaio 2026, mentre il CLEISS raccomanda inoltre di chiedere il rimborso delle cure impreviste presso la propria cassa francese al ritorno, nel limite delle tariffe francesi.
• Distacco dalla Francia: in assenza di convenzione, il diritto francese prevede un distacco unilaterale di 3 anni rinnovabile una volta. Il salariato resta affiliato al regime francese, con contributi versati in Francia, ma senza esenzione dai contributi eventualmente dovuti in Georgia. Le cure ricevute sul posto sono rimborsate a posteriori dalla cassa francese, nel limite delle tariffe francesi, su presentazione di giustificativi e del modulo S3125.
• Insediamento durevole: l’affiliazione al programma di copertura sanitaria universale dipende dallo statuto di residenza in Georgia; nessun trasferimento di diritti dalla Francia è previsto, pensionati compresi.
• Pensionato: nessun meccanismo di coordinamento permette di far valere diritti acquisiti in Francia; un’assicurazione sanitaria internazionale resta necessaria, non essendo comunicate in modo uniforme le modalità precise di accesso al programma georgiano per questa categoria.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Prima della partenza: sottoscrivere un'assicurazione sanitaria/infortuni redatta in inglese o in georgiano, che garantisca almeno 30.000 GEL di copertura — obbligatoria per l'ingresso nel territorio dal 1° gennaio 2026.
3. Conservare l'attestazione di assicurazione in una forma presentabile al controllo di frontiera, oltre al passaporto o alla carta d'identità nazionale in corso di validità.
4. Salariato distaccato: organizzare con il datore di lavoro il distacco unilaterale presso la propria cassa francese prima della partenza (durata massima 3 anni rinnovabile una volta).
5. Per un soggiorno superiore a un anno: anticipare la richiesta del visto di lungo soggiorno e poi del permesso di residenza.
6. Salariato assunto localmente o residente durevole: verificare presso il datore di lavoro o le autorità locali le modalità di affiliazione al programma di copertura sanitaria universale.
7. Conservare i giustificativi delle cure e il modulo S3125 per ogni richiesta di rimborso a posteriori presso la cassa francese (caso del distacco).
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (ambasciata di Francia a Tbilisi).