Reembolso dos cuidados no Chade: quem reembolsa o quê consoante a sua situação

O Chade não consta da lista dos Estados ligados à França por uma convenção de segurança social publicada pelo CLEISS. Não existe, portanto, nem cartão europeu, nem totalização dos períodos de seguro, nem cobertura cruzada entre os dois regimes. A France Diplomatie qualifica de imperativo um contrato que cubra todas as despesas médicas (cirurgia, internamento) e o repatriamento sanitário e precisa que estas despesas não poderão em caso algum ser assumidas pela embaixada de França: sem esta cobertura, o acesso aos cuidados, incluindo em urgência vital, pode ser recusado.

Podem intervir quatro pagadores consoante o estatuto: o regime chadiano, o regime francês mantido (destacamento), a CFE e um seguro de saúde internacional. A escolha faz-se antes da partida. As noções de base de reembolso e de parte a cargo do segurado ajudam a comparar as ofertas. O funcionamento dos estabelecimentos é apresentado no guia sistema de saúde do Chade.

O trabalhador com contrato local depende em princípio do regime de segurança social chadiano para o qual o seu empregador contribui; a extensão das prestações de doença e as diligências de um trabalhador estrangeiro confirmam-se junto da caixa chadiana e do empregador, não as detalhando as páginas oficiais consultadas. Como os agregados financiam diretamente 51,7 % da despesa de saúde segundo o Banco Mundial, um seguro complementar privado que preveja a evacuação sanitária é geralmente útil. Consulte o glossário sobre o contrato local.

O trabalhador destacado por um empregador francês depende do destacamento fora de convenção. Segundo o CLEISS, permanece inscrito no regime francês durante três anos, renováveis uma única vez, com um prazo de dois anos antes de um novo destacamento no mesmo país para a mesma empresa. A doença-maternidade é reembolsada dentro do limite das prestações que seriam pagas em França, seja qual for o preço pedido no local, e as prestações familiares só são pagas para os filhos residentes em França. Consulte destacado ou expatriado e o glossário sobre o destacado.

O independente ou o nómada digital não tem um empregador que o inscreva num regime local. Escolhe entre a CFE, organismo voluntário de proteção social dos franceses no estrangeiro, e um seguro internacional que cubra internamento, ambulatório e repatriamento sanitário, solução mais completa para uma estadia de vários anos; consulte o seguro para nómadas digitais.

O estudante não está coberto por um regime público francês no local por falta de convenção. A CFE propõe a oferta jovens antes dos 30 anos, com uma contribuição que depende da idade e da oferta escolhida, e existem seguros estudantis com repatriamento. As exigências do estabelecimento de acolhimento verificam-se antes da inscrição. Consulte o seguro de estudante no estrangeiro.

O reformado não depende nem do formulário S1 (válido na União Europeia) nem de um regime chadiano automático. O CLEISS indica que se informe sobre o que cobre o regime local, adira à CFE ou subscreva um seguro privado. A CFE propõe a oferta para reformados com uma contribuição que depende da idade e da oferta escolhida, reservada aos reformados de um regime de base francês, sem questionário médico. Para uma estadia temporária em França, a cobertura pressupõe uma pensão de um regime de base francês e pelo menos quinze anos de seguro, gerindo a CNAREFE os processos dos reformados do regime geral fora da União Europeia. Consulte o guia seguro de doença do reformado no estrangeiro e a página reforma no Chade.

O cônjuge e os filhos de um destacado têm as mesmas opções que ele; os de um trabalhador local dependem do regime chadiano e do contrato coletivo do empregador. A CFE e os seguros internacionais propõem contratos familiares, com maternidade e pediatria consoante o contrato. Desaconselhando a France Diplomatie a estadia com crianças pequenas durante o período das epidemias de meningite, a vertente de pediatria do contrato merece uma leitura atenta. Consulte o seguro de família expatriada.

No estrangeiro, a CFE reembolsa sobre taxas ou montantes fixos próprios do país de tratamento, aplicados à despesa real. Quando o preço pedido excede a base retida, a diferença fica a cargo do aderente: o guia reembolsos da CFE detalha este mecanismo, e o mapa das zonas, tal como o quadro de garantias, consultam-se no sítio da CFE.

• Ofertas: oferta principal, oferta jovens e oferta para reformados, cada uma com uma contribuição que depende da idade e da situação familiar, a oferta para estadias em França de menos de três meses; o montante final depende do país, da idade e da situação familiar.
• Prazo de carência: nenhum se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação; depois disso, três meses antes dos 44 anos e seis meses a partir dos 45 anos. Sem questionário médico.
• Maternidade: a conceção deve ser posterior à adesão ou à vinculação como beneficiário.

No regresso a França, a CFE indica que não há prazo de carência: a pessoa volta a ter a Segurança Social, sob reserva das regras de residência a confirmar junto da caixa primária. Consulte o guia reduzir o prazo de carência e a página regresso a França.

O seguro de saúde internacional ao 1.º euro reembolsa as despesas reais dentro dos seus limites, após eventual franquia, prazos de carência e exclusões do contrato. Dá acesso aos estabelecimentos com cobertura direta e cobre a evacuação para um país mais bem equipado ou para a França, o que responde ao aviso da France Diplomatie sobre as infraestruturas locais. Os contratos comparam-se pelo limite anual, pela zona de cobertura, pela evacuação e pela gestão dos antecedentes médicos.

O turista obtém o seu visto antes da partida, não sendo emitido nenhum visto na fronteira. A France Diplomatie pede que se verifique o seguro antes da partida: despesas médicas, internamento e repatriamento sanitário para toda a duração da estadia. Consulte o seguro de viagem de longa duração.

• Consulta: a cargo do doente salvo contrato ou inscrição local; reembolsada pela CFE sobre a sua tabela do país; em despesas reais com um contrato ao 1.º euro; dentro do limite das prestações francesas para um destacado.
• Internamento: cobertura direta e evacuação são as garantias a comparar em prioridade; regime francês mantido para o destacado, dentro do limite das prestações francesas.
• Medicamentos: reembolsados segundo as tabelas da CFE ou dentro dos limites de um contrato internacional.
• Dentário: incluído na CFE segundo as suas tabelas e na maioria dos contratos internacionais segundo um limite anual; a verificar no quadro de garantias.
• Ótica: óculos e lentes dependem sobretudo dos contratos internacionais, com limites por período.
• Maternidade: a CFE exige uma conceção após a adesão; os contratos internacionais aplicam em geral um prazo de carência; o acompanhamento e o parto preparam-se com o segurador.

O guia dos reembolsos e a página seguro de saúde para expatriados dão referências; a Expavy ajuda a confrontar estas opções com a sua situação.