Seguro de expatriados e seguro de saúde na Eslováquia

A Eslováquia não tem caixa única: ao contrário da Polónia ou da República Checa (caixa dominante única ou várias caixas com modalidades próximas), o seguro de doença obrigatório é aí gerido por três caixas em concorrência regulada — a Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), caixa historicamente pública e a maior, e duas caixas privadas, Dôvera e Union. As três caixas devem propor o mesmo conjunto de cuidados fixado por lei e não podem praticar nenhuma seleção pelo risco: qualquer residente deve ser aceite. Cada segurado escolhe livremente a sua caixa na inscrição e pode mudar de caixa uma vez por ano. Note-se: um acordo de fusão entre a Dôvera e a Union foi assinado a 14 de julho de 2026, ainda sujeito à aprovação das autoridades reguladoras; os segurados Union transitariam por defeito para a Dôvera a 1 de janeiro de 2027, salvo escolha em contrário da sua parte.

O conjunto de cuidados financiado pelas caixas cobre os cuidados ambulatórios (médicos de família e, sem receita prévia, ginecologistas, dentistas, oftalmologistas e psiquiatras), os cuidados hospitalares, as urgências (números 155 e 112), a maternidade, os medicamentos e dispositivos médicos em lista, bem como os transportes sanitários de urgência. Uma participação fixa continua devida para certos atos (urgências, medicamentos fora de lista), e os cuidados dentários além do conjunto de base — assim como a ótica — continuam a cargo do segurado, seja qual for a sua caixa. Os grandes hospitais públicos e universitários pertencem ao Estado ou às regiões; coexistem com estabelecimentos privados convencionados ou não.

• Cidadão da UE: nenhum visto exigido, livre circulação com passaporte ou cartão de identidade válido, sendo a Eslováquia membro do espaço Schengen desde 2007.
• Registo junto da polícia de estrangeiros: obrigatório para qualquer estadia superior a 90 dias, mediante apresentação de um passaporte válido e de um comprovativo de domicílio, com emissão de um título de residência.
• Inscrição numa caixa de seguro de doença: obrigatória para qualquer residente permanente. Para um trabalhador por conta de outrem, o empregador declara e retém a contribuição (16% do salário bruto, dos quais 11% a seu cargo e 5% a cargo do trabalhador) a favor da caixa escolhida por este último entre as três autorizadas (VšZP, Dôvera, Union).
• Escolha e mudança de caixa: livre na inscrição; uma mudança de caixa é possível uma vez por ano, devendo o pedido ser apresentado antes de 30 de setembro para produzir efeito a 1 de janeiro seguinte.
• Independente: inscrição e contribuição diretas junto da caixa escolhida, no valor de 16% do rendimento declarado, sem limite máximo de base de avaliação.
• Sem inscrição nem cobertura europeia: os cuidados são faturados na totalidade pelo estabelecimento, público ou privado, tarifa variável segundo o estabelecimento e não comunicada publicamente de forma uniforme.
• Estudante: o CESD basta para uma estadia temporária (tipo Erasmus); além disso, uma inscrição local (com escolha de caixa) ou um seguro de estudante complementar continua a ser recomendado durante o período de transição administrativa.
• Trabalhador destacado : até 24 meses (prorrogável), permanece vinculado ao regime francês através do formulário A1, dispensado da inscrição local.
• Aposentado: formulário S1 junto da sua caixa de pensões francesa antes da partida, para um atendimento pelo sistema eslovaco (com escolha de caixa) sem nova contribuição própria.

Não está prevista nenhuma multa individual propriamente dita em caso de falta de inscrição, mas o empregador tem a obrigação legal de declarar o seu trabalhador; para o próprio expatriado, o risco permanece sobretudo financeiro, sem ajuda da embaixada de França em caso de cuidados não cobertos.

Sendo a Eslováquia membro da UE desde 2004, não existe uma convenção bilateral clássica com a França: a coordenação passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009, tal como para os outros Estados-membros. A Eslováquia é, além disso, membro do espaço Schengen desde 2007 e da zona euro desde 2009, ao contrário da Polónia, da República Checa e da Bulgária, que mantêm a sua moeda nacional.

• Estadia temporária: o CESD (EPZP na Eslováquia) dá direito ao mesmo atendimento que um segurado local junto dos prestadores convencionados pelas três caixas eslovacas; em caso de cartão esquecido ou perdido, um certificado provisório de substituição (CPS), válido por 3 meses, dá os mesmos direitos.
• Destacamento: formulário A1, manutenção no regime francês até 24 meses (prorrogável), dispensa da inscrição local.
• Instalação duradoura: inscrição direta junto da caixa de seguro de doença escolhida entre as três autorizadas (através do empregador para um trabalhador por conta de outrem, diretamente para um independente); formulário S1 para um aposentado, atendido pelo sistema eslovaco sem nova contribuição própria.
• O CESD não cobre nem o repatriamento, nem os cuidados programados, nem uma instalação duradoura; no regresso, uma estadia não coberta antecipadamente pode ser objeto de um reembolso a posteriori através do formulário S3125, dentro do limite das despesas reais.

1. Antes da partida: comunicar a sua partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de pensões).
2. Trabalhador destacado: pedir o formulário A1 junto da sua caixa francesa antes da partida.
3. Aposentado: pedir o formulário S1 junto da sua caixa de pensões antes da partida.
4. Antes da partida ou desde a chegada: pedir o CESD (EPZP) para cobrir o período de transição.
5. Desde a chegada, para uma estadia superior a 90 dias: registar-se junto da polícia de estrangeiros e obter um título de residência.
6. Escolher a sua caixa de seguro de doença entre as três autorizadas (VšZP, Dôvera, Union) e inscrever-se.
7. Trabalhador por conta de outrem: verificar junto do seu empregador a declaração e a retenção da contribuição desde a assinatura do contrato de trabalho.
8. Independente: inscrever-se e contribuir diretamente junto da caixa escolhida.
9. Para mudar de caixa posteriormente: apresentar o pedido antes de 30 de setembro para produzir efeito a 1 de janeiro seguinte.
10. Inscrição no registo dos franceses residentes fora de França (embaixada de França em Bratislava).