Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Slovacchia

La Slovacchia non ha una cassa unica: a differenza della Polonia o della Repubblica Ceca (una cassa dominante unica o più casse con modalità simili), l’assicurazione malattia obbligatoria è gestita da tre casse in concorrenza regolata — la Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), cassa storicamente pubblica e la più importante, e due casse private, Dôvera e Union. Le tre casse devono proporre lo stesso paniere di prestazioni fissato dalla legge e non possono praticare alcuna selezione in base al rischio: ogni residente deve essere accettato. Ogni assicurato sceglie liberamente la propria cassa all’iscrizione e può cambiarla una volta all’anno. Da notare: un accordo di fusione tra Dôvera e Union è stato firmato il 14 luglio 2026, ancora soggetto all’approvazione delle autorità di regolazione; gli assicurati Union passerebbero automaticamente a Dôvera dal 1° gennaio 2027, salvo scelta contraria da parte loro.

Il paniere di prestazioni finanziato dalle casse copre le cure ambulatoriali (medici di base e, senza prescrizione preventiva, ginecologi, dentisti, oculisti e psichiatri), le cure ospedaliere, le urgenze (numeri 155 e 112), la maternità, i farmaci e i dispositivi medici su lista, nonché i trasporti sanitari d’urgenza. Una partecipazione forfettaria resta dovuta per alcune prestazioni (urgenze, farmaci fuori lista), e le cure dentistiche oltre il livello di base — come l’ottica — restano a carico dell’assicurato, qualunque sia la cassa. I grandi ospedali pubblici e universitari appartengono allo Stato o alle regioni; coesistono con istituti privati convenzionati o non convenzionati.

• Cittadino UE: nessun visto richiesto, libera circolazione con passaporto o carta d’identità valida, essendo la Slovacchia membro dello spazio Schengen dal 2007.
• Registrazione presso la polizia degli stranieri: obbligatoria per ogni soggiorno superiore a 90 giorni, su presentazione di un passaporto valido e di un documento di domicilio, con rilascio di un permesso di soggiorno.
• Iscrizione a una cassa di assicurazione malattia: obbligatoria per ogni residente permanente. Per un lavoratore dipendente, il datore di lavoro dichiara e preleva il contributo (16% dello stipendio lordo, di cui 11% a suo carico e 5% a carico del lavoratore) a favore della cassa scelta da quest’ultimo tra le tre autorizzate (VšZP, Dôvera, Union).
• Scelta e cambio di cassa: libera all’iscrizione; un cambio di cassa è possibile una volta all’anno, dovendo la richiesta essere presentata prima del 30 settembre per un effetto dal 1° gennaio successivo.
• Indipendente: iscrizione e contribuzione diretta presso la cassa scelta, pari al 16% del reddito dichiarato, senza tetto sulla base di calcolo.
• Senza iscrizione né copertura europea: le cure sono fatturate integralmente dall’istituto, pubblico come privato, tariffa variabile secondo l’istituto e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente: la TEAM è sufficiente per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre tale periodo, un’iscrizione locale (con scelta della cassa) o un’ assicurazione per studenti complementare resta raccomandata durante il periodo di transizione amministrativa.
• Lavoratore distaccato : fino a 24 mesi (prorogabile), resta collegato al regime francese tramite il modulo A1, esentato dall’iscrizione locale.
• Pensionato: modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una presa in carico da parte del sistema slovacco (con scelta della cassa) senza nuovo contributo proprio.

Nessuna multa individuale è prevista in quanto tale in caso di mancata iscrizione, ma il datore di lavoro ha l’obbligo legale di dichiarare il proprio lavoratore; per l’expat stesso, il rischio resta soprattutto finanziario, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Essendo la Slovacchia membro dell’UE dal 2004, non esiste una convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa dai regolamenti europei 883/2004 e 987/2009, come per gli altri Stati membri. La Slovacchia è inoltre membro dello spazio Schengen dal 2007 e della zona euro dal 2009, a differenza della Polonia, della Repubblica Ceca e della Bulgaria che conservano la propria moneta nazionale.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (EPZP in Slovacchia) dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale presso i prestatori convenzionati dalle tre casse slovacche; in caso di tessera dimenticata o persa, un certificato provvisorio sostitutivo (CPR), valido 3 mesi, dà gli stessi diritti.
• Distacco: modulo A1, mantenimento al regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), esenzione dall’iscrizione locale.
• Insediamento durevole: iscrizione diretta presso la cassa di assicurazione malattia scelta tra le tre autorizzate (tramite il datore di lavoro per un lavoratore dipendente, direttamente per un indipendente); modulo S1 per un pensionato, preso in carico dal sistema slovacco senza nuovo contributo proprio.
• La TEAM non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento durevole; al ritorno, un soggiorno non coperto in anticipo può essere oggetto di un rimborso a posteriori tramite il modulo S3125, nel limite delle spese reali.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il modulo A1 alla propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il modulo S1 alla propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza o all’arrivo: richiedere la TEAM (EPZP) per coprire il periodo di transizione.
5. Dall’arrivo, per un soggiorno superiore a 90 giorni: registrarsi presso la polizia degli stranieri e ottenere un permesso di soggiorno.
6. Scegliere la propria cassa di assicurazione malattia tra le tre autorizzate (VšZP, Dôvera, Union) e iscriversi.
7. Lavoratore: verificare con il proprio datore di lavoro la dichiarazione e il prelievo del contributo dalla firma del contratto di lavoro.
8. Indipendente: iscriversi e contribuire direttamente presso la cassa scelta.
9. Per cambiare cassa in seguito: presentare la richiesta prima del 30 settembre per un effetto dal 1° gennaio successivo.
10. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (ambasciata di Francia a Bratislava).