Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in der Slowakei

Die Slowakei hat keine einheitliche Kasse: anders als Polen oder Tschechien (eine dominierende einheitliche Kasse oder mehrere Kassen mit ähnlichen Modalitäten) wird die Pflichtkrankenversicherung dort von drei Kassen im regulierten Wettbewerb verwaltet — der Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), historisch die öffentliche und größte Kasse, und zwei privaten Kassen, Dôvera und Union. Alle drei Kassen müssen dasselbe gesetzlich festgelegte Leistungspaket anbieten und dürfen keine risikobasierte Auswahl vornehmen: Jeder Einwohner muss aufgenommen werden. Jeder Versicherte wählt seine Kasse bei der Anmeldung frei und kann sie einmal jährlich wechseln. Zu beachten: Am 14. Juli 2026 wurde eine Fusionsvereinbarung zwischen Dôvera und Union unterzeichnet, die noch der Genehmigung der Aufsichtsbehörden unterliegt; die Union-Versicherten würden zum 1. Januar 2027 standardmäßig zu Dôvera wechseln, sofern sie nichts anderes wählen.

Das von den Kassen finanzierte Leistungspaket umfasst ambulante Behandlungen (Allgemeinärzte und, ohne vorherige Verschreibung, Gynäkologen, Zahnärzte, Augenärzte und Psychiater), Krankenhausbehandlungen, Notfälle (Nummern 155 und 112), Mutterschaft, gelistete Arzneimittel und Medizinprodukte sowie den medizinischen Notfalltransport. Für bestimmte Leistungen (Notfälle, nicht gelistete Arzneimittel) bleibt ein Pauschalbeitrag fällig, und die zahnärztliche Versorgung über die Grundversorgung hinaus — wie auch die Optik — bleiben unabhängig von der Kasse zulasten des Versicherten. Die großen öffentlichen und universitären Krankenhäuser gehören dem Staat oder den Regionen; sie bestehen neben vertraglich gebundenen oder nicht gebundenen privaten Einrichtungen.

• EU-Bürger: kein Visum erforderlich, Freizügigkeit mit gültigem Reisepass oder Personalausweis, da die Slowakei seit 2007 Mitglied des Schengen-Raums ist.
• Anmeldung bei der Ausländerpolizei: obligatorisch für jeden Aufenthalt über 90 Tage, gegen Vorlage eines gültigen Reisepasses und eines Wohnsitznachweises, mit Ausstellung eines Aufenthaltstitels.
• Mitgliedschaft bei einer Krankenkasse: obligatorisch für jeden ständigen Einwohner. Bei einem Arbeitnehmer meldet der Arbeitgeber ihn an und behält den Beitrag (16 % des Bruttogehalts, davon 11 % zu seinen Lasten und 5 % zulasten des Arbeitnehmers) zugunsten der von diesem unter den drei zugelassenen Kassen (VšZP, Dôvera, Union) gewählten Kasse ein.
• Kassenwahl und -wechsel: freie Wahl bei der Anmeldung; ein Kassenwechsel ist einmal jährlich möglich, wobei der Antrag vor dem 30. September gestellt werden muss, um zum 1. Januar des Folgejahres wirksam zu werden.
• Selbstständige: direkte Mitgliedschaft und Beitragszahlung bei der gewählten Kasse, in Höhe von 16 % des erklärten Einkommens, ohne Obergrenze der Bemessungsgrundlage.
• Ohne Mitgliedschaft oder europäischen Versicherungsschutz: Die Behandlung wird von der Einrichtung, ob öffentlich oder privat, vollständig in Rechnung gestellt, zu einem je nach Einrichtung unterschiedlichen und nicht einheitlich öffentlich mitgeteilten Preis.
• Studierende: Die EHIC reicht für einen vorübergehenden Aufenthalt (etwa im Rahmen von Erasmus) aus; darüber hinaus bleibt eine lokale Mitgliedschaft (mit Kassenwahl) oder eine zusätzliche Studentenversicherung während der administrativen Übergangszeit empfehlenswert.
• Entsandter Arbeitnehmer : bis zu 24 Monate (verlängerbar), bleibt über das Formular A1 dem französischen System zugeordnet und ist von der lokalen Mitgliedschaft befreit.
• Rentner: Formular S1 bei der französischen Rentenkasse vor der Abreise, für eine Übernahme durch das slowakische System (mit Kassenwahl) ohne eigenen neuen Beitrag.

Für fehlende Mitgliedschaft als solche ist kein individuelles Bußgeld vorgesehen, doch der Arbeitgeber ist gesetzlich verpflichtet, seinen Arbeitnehmer zu melden; für den Expatriate selbst bleibt das Risiko vor allem finanzieller Art, ohne Hilfe der französischen Botschaft bei nicht abgedeckten Behandlungen.

Da die Slowakei seit 2004 EU-Mitglied ist, besteht kein klassisches bilaterales Abkommen mit Frankreich: Die Koordinierung erfolgt über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009, wie für die anderen Mitgliedstaaten. Die Slowakei ist zudem seit 2007 Mitglied des Schengen-Raums und seit 2009 der Eurozone, anders als Polen, Tschechien und Bulgarien, die ihre nationale Währung beibehalten.

• Vorübergehender Aufenthalt: Die EHIC (EPZP in der Slowakei) gewährt bei den von den drei slowakischen Kassen vertraglich gebundenen Leistungserbringern die gleiche Übernahme wie ein lokal Versicherter; bei vergessener oder verlorener Karte gewährt eine drei Monate gültige vorläufige Ersatzbescheinigung (CPR) dieselben Rechte.
• Entsendung: Formular A1, Verbleib im französischen System bis zu 24 Monate (verlängerbar), Befreiung von der lokalen Mitgliedschaft.
• Dauerhafte Niederlassung: direkte Mitgliedschaft bei der unter den drei zugelassenen Kassen gewählten Krankenkasse (über den Arbeitgeber für einen Arbeitnehmer, direkt für einen Selbstständigen); Formular S1 für einen Rentner, der ohne eigenen neuen Beitrag vom slowakischen System übernommen wird.
• Die EHIC deckt weder den Rücktransport noch geplante Behandlungen noch eine dauerhafte Niederlassung ab; bei der Rückkehr kann ein nicht vorab abgedeckter Aufenthalt nachträglich über das Formular S3125 erstattet werden, im Rahmen der tatsächlichen Kosten.

1. Vor der Abreise: den französischen Stellen den Wegzug melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Entsandter Arbeitnehmer: das Formular A1 bei der französischen Kasse vor der Abreise beantragen.
3. Rentner: das Formular S1 bei der Rentenkasse vor der Abreise beantragen.
4. Vor der Abreise oder ab der Ankunft: die EHIC (EPZP) beantragen, um die Übergangszeit abzudecken.
5. Ab der Ankunft, bei einem Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: sich bei der Ausländerpolizei anmelden und einen Aufenthaltstitel erhalten.
6. Die Krankenkasse unter den drei zugelassenen Kassen (VšZP, Dôvera, Union) wählen und sich anmelden.
7. Arbeitnehmer: bei seinem Arbeitgeber die Meldung und den Einbehalt des Beitrags ab Unterzeichnung des Arbeitsvertrags überprüfen.
8. Selbstständige: sich direkt bei der gewählten Kasse anmelden und Beiträge zahlen.
9. Um die Kasse später zu wechseln: den Antrag vor dem 30. September stellen, um zum 1. Januar des Folgejahres wirksam zu werden.
10. Eintragung in das Register der im Ausland ansässigen Franzosen (französische Botschaft in Bratislava).