Sistema de saúde na Eslováquia: companhias de seguro de doença, médico de família, hospitais, urgências e vacinações

O CLEISS descreve uma cobertura universal com seguro de doença obrigatório, um cabaz de prestações de base e seguradoras em concorrência que celebram contratos seletivos com os prestadores. O ministério da Saúde fixa a política, a legislação e o cabaz de base; oito regiões emitem as autorizações dos estabelecimentos e a autoridade de saúde pública ocupa-se da prevenção. O Estado possui os maiores hospitais e o maior segurador.

As seguradoras competem na qualidade e na variedade dos seus contratos e devem garantir o acesso aos cuidados, sobretudo contratando com prestadores; cada uma pode fixar os seus mecanismos de pagamento e as suas tarifas. A quase totalidade das farmácias é privada. Para os reembolsos por situação, ver a página reembolso de cuidados na Eslováquia.

O portal oficial slovensko.sk precisa que o seguro de doença público obrigatório se aplica a partir da obtenção da residência permanente, ou a um assalariado com contrato de trabalho cuja remuneração atinja o mínimo exigido. São citadas três companhias: Dôvera, Union e VšZP. A inscrição faz-se com um documento de identidade, os comprovativos de emprego ou de atividade independente e, consoante o caso, o número de nascimento.

• Assalariado: as contribuições de saúde são de 4% do salário para o assalariado e de 10% para o empregador segundo o CLEISS, sem rendimento mínimo para os assalariados.
• Reformado de outro Estado: o reformado que vive na Eslováquia e continua segurado noutro Estado da União pede um formulário S1 ao seu organismo competente e regista-o depois junto de uma companhia eslovaca à sua escolha; recebe um cartão com a menção «UE» que abre os mesmos cuidados que um segurado eslovaco (slovensko.sk, VšZP). A companhia controla a residência e decide sobre o registo; a residência efetiva, mais do que a residência permanente, é determinante para o S1 (VšZP).
• Médico de família: o CLEISS precisa que os médicos de família devem aceitar todos os doentes que residam temporária ou duradouramente na sua zona.
• Estadia temporária: o Cartão Europeu de Seguro de Doença, chamado EPZP em eslovaco, pede-se pelo menos 15 dias antes da partida; um certificado provisório de substituição válido por três meses produz os mesmos efeitos (France Diplomatie, CLEISS).

A France Diplomatie recorda que um contrato de assistência ou um seguro que cubra o conjunto das despesas médicas, incluindo a cirurgia, a hospitalização e o repatriamento, é imperativo para quem não esteja coberto localmente, não assumindo a embaixada essas despesas.

O doente escolhe livremente o seu médico de primeira linha e pode mudar de seis em seis meses; cada segurado está inscrito num médico de família, que recebe um montante fixo do segurador por cada doente. É exigida uma prescrição do médico de família para consultar um especialista, salvo para os ginecologistas, os dentistas, os oftalmologistas, os dermato-venereologistas e os psiquiatras, ou em caso de degradação súbita do estado de saúde nas 24 horas anteriores (CLEISS).

• Consultas: as consultas ao médico de família e ao especialista estão cobertas em terceiro pagador com o CESD, sem adiantamento de despesas (CLEISS).
• Hospitalização: coberta mediante prescrição médica; certos atos complexos e dispendiosos implicam uma participação por vezes importante (CLEISS).
• Urgências: não é necessária nenhuma prescrição; consoante a situação, é pedida uma participação de 2 € ou de 10 €, salvo isenção (CLEISS).
• Baixa por doença: o empregador assume os dez primeiros dias, depois a agência de seguro social (CLEISS).

A France Diplomatie só cita o 112 como número de emergência e não dá nem número de socorro em montanha nem lista de hospitais; a embaixada de França em Bratislava informa sobre os estabelecimentos adequados. O Estado possui os maiores hospitais, e a admissão fora da urgência pressupõe uma prescrição do médico assistente (CLEISS).

Os centros de reabilitação termal são um caso particular: o doente paga aí diretamente uma parte das despesas de alojamento (CLEISS). Para as estadias em montanha, os riscos de caminhada e a fauna, ver a página viver na Eslováquia.

O ministério da Saúde decide quais os medicamentos, dispositivos médicos e produtos dietéticos que são reembolsados, totalmente, parcialmente ou de todo não, com base em avaliações de eficácia, de segurança e de economia da saúde (CLEISS). Certos medicamentos prescritos são reembolsados e outros comportam uma participação que ronda em média 10% a 14%, e uma receita impressa pode custar 0,17 € (CLEISS).

A France Diplomatie aconselha levar apenas os medicamentos necessários, na embalagem de origem, com uma receita que mencione a denominação comum internacional, verificar que são autorizados na Eslováquia e nunca comprar medicamentos a vendedores ambulantes devido ao risco de contrafação.

O doente acede diretamente ao dentista, sem encaminhamento. Os controlos preventivos e o tratamento das fraturas são integralmente cobertos; certas obturações e próteses são-no parcialmente, e certos tratamentos ficam inteiramente a cargo do doente, devendo o dentista precisar o custo (CLEISS). A cobertura de base pressupõe em geral um controlo bucodentário anual, e os cuidados urgentes estão cobertos: uma urgência dentária custa 2 € a um turista munido do seu CESD, sendo os outros cuidados dentários pagos integralmente (CLEISS).

A ótica não é descrita pelo CLEISS; depende de um seguro complementar ou de um seguro de saúde para expatriados. Para um orçamento de saúde completo, o guia orçamentar a saúde na expatriação propõe um método.

A France Diplomatie recomenda manter em dia as vacinações francesas (difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa, sarampo) e menciona a hepatite A, a febre tifoide, a hepatite B para as estadias frequentes ou longas, a raiva para as crianças pequenas e a encefalite transmitida por carraças, consoante as condições da estadia.

• Encefalite transmitida por carraças: transmitida sobretudo por picadas na primavera e no verão, sem tratamento específico; a prevenção assenta na proteção contra as picadas e na vacinação para as estadias em zona rural ou arborizada.
• Doença de Lyme: tratada com antibióticos, tanto melhor quanto mais cedo forem iniciados; controlar a pele e o couro cabeludo após um passeio e consultar após uma erupção em torno de uma picada.
• Raiva: evitar os animais suspeitos; consulta imediata após uma exposição de risco, mesmo vacinado.

Um médico ou um centro de vacinação internacional precisa os reforços antes da partida. Para completar este dispositivo com um seguro desde o primeiro euro, a Expavy ajuda a comparar os contratos consoante o estatuto e o orçamento.