النظام الصحي في سلوفاكيا: شركات التأمين الصحي والطبيب العام والمستشفيات والطوارئ واللقاحات

يصف CLEISS تغطية شاملة بتأمين صحي إجباري وسلة خدمات أساسية وجهات تأمين متنافسة تبرم عقودًا انتقائية مع مقدمي الرعاية. وتحدد وزارة الصحة السياسة والتشريع والسلة الأساسية؛ وتمنح ثماني مناطق الاعتمادات للمؤسسات وتتولى سلطة الصحة العامة الوقاية. وتملك الدولة أكبر المستشفيات وأكبر جهة تأمين.

وتتنافس جهات التأمين على جودة عقودها وتنوعها وعليها ضمان الوصول إلى الرعاية، خصوصًا بالتعاقد مع مقدمي الرعاية؛ ويمكن لكل منها تحديد آليات الدفع والتعريفات. ومعظم الصيدليات خاصة تقريبًا بالكامل. ولمعرفة الاستردادات بحسب الوضع، راجعوا صفحة استرداد تكاليف العلاج في سلوفاكيا.

توضح البوابة الرسمية slovensko.sk أن التأمين الصحي العام الإجباري يسري ابتداءً من الحصول على الإقامة الدائمة، أو على أجير بعقد عمل يبلغ أجره الحد الأدنى المطلوب. وتُذكر ثلاث شركات: Dôvera وUnion وVšZP. ويتم التسجيل بوثيقة هوية وإثباتات العمل أو النشاط المستقل، وبحسب الحالة رقم الميلاد.

• الأجير: اشتراكات الصحة 4% من الأجر على الأجير و10% على صاحب العمل وفق CLEISS، دون دخل أدنى للأجراء.
• متقاعد من دولة أخرى: المتقاعد الذي يعيش في سلوفاكيا ويبقى مؤمَّنًا في دولة أخرى من الاتحاد يطلب النموذج S1 من هيئته المختصة، ثم يسجّله لدى شركة سلوفاكية يختارها؛ ويتلقى بطاقة تحمل عبارة «UE» تتيح الرعاية نفسها التي يحظى بها مؤمَّن سلوفاكي (slovensko.sk، VšZP). وتتحقق الشركة من الإقامة وتقرر التسجيل؛ والإقامة الفعلية، أكثر من الإقامة الدائمة، حاسمة بالنسبة لـS1 (VšZP).
• الطبيب العام: يوضح CLEISS أن على الأطباء العامين قبول جميع المرضى المقيمين بصفة مؤقتة أو دائمة في منطقتهم.
• الإقامة المؤقتة: تُطلب البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي، المسماة EPZP بالسلوفاكية، قبل 15 يومًا على الأقل من السفر؛ وتؤدي شهادة مؤقتة بديلة صالحة ثلاثة أشهر الأثر نفسه (France Diplomatie، CLEISS).

ويذكّر France Diplomatie بأن عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي مجمل النفقات الطبية، ومنها الجراحة والاستشفاء والإعادة إلى الوطن، أمر لازم لمن لا يحظى بتغطية محلية، فالسفارة لا تتحمل هذه النفقات.

يختار المريض طبيب الرعاية الأولى بحرية ويمكنه تغييره كل ستة أشهر؛ وكل مؤمَّن مسجَّل لدى طبيب عام، يتلقى مبلغًا جزافيًا من جهة التأمين عن كل مريض. وتلزم وصفة من الطبيب العام لاستشارة أخصائي، باستثناء أطباء النساء وأطباء الأسنان وأطباء العيون وأخصائيي الأمراض الجلدية والتناسلية والأطباء النفسيين، أو في حال تدهور مفاجئ للحالة الصحية خلال الأربع والعشرين ساعة السابقة (CLEISS).

• الاستشارات: زيارات الطبيب العام والأخصائي مغطاة بالدفع من طرف ثالث بالبطاقة الأوروبية للتأمين الصحي، دون تسبيق نفقات (CLEISS).
• الاستشفاء: مغطى بوصفة طبية؛ وتستدعي بعض الإجراءات المعقدة والمكلفة مشاركة قد تكون كبيرة أحيانًا (CLEISS).
• الطوارئ: لا تلزم وصفة؛ وبحسب الوضع تُطلب مشاركة 2 يورو أو 10 يورو، ما لم يوجد إعفاء (CLEISS).
• التوقف عن العمل: يتحمل صاحب العمل الأيام العشرة الأولى، ثم وكالة التأمين الاجتماعي (CLEISS).

لا يذكر France Diplomatie إلا الرقم 112 رقمًا للطوارئ، ولا يعطي رقمًا للإنقاذ الجبلي ولا قائمة بالمستشفيات؛ وتدلّ السفارة الفرنسية في براتيسلافا على المؤسسات المناسبة. وتملك الدولة أكبر المستشفيات، ويتطلب الدخول خارج الطوارئ وصفة من الطبيب المعالج (CLEISS).

ومراكز التأهيل الحراري حالة خاصة: إذ يدفع المريض فيها جزءًا من نفقات الإيواء مباشرة (CLEISS). وللإقامات في الجبال ومخاطر المشي والحياة البرية، راجعوا صفحة العيش في سلوفاكيا.

تقرر وزارة الصحة أي الأدوية والمستلزمات الطبية والمنتجات الغذائية الخاصة يُسترد، كليًا أو جزئيًا أو لا يُسترد إطلاقًا، استنادًا إلى تقييمات الفعالية والسلامة والاقتصاد الصحي (CLEISS). وبعض الأدوية الموصوفة مستردة وأخرى تتضمن مشاركة تبلغ في المتوسط 10% إلى 14%، وقد تكلف وصفة مطبوعة 0.17 يورو (CLEISS).

وينصح France Diplomatie بحمل الأدوية الضرورية فقط، في عبوتها الأصلية، مع وصفة تذكر الاسم الدولي غير المسجل، والتحقق من أنها مسموح بها في سلوفاكيا، وعدم شراء الأدوية من الباعة المتجولين مطلقًا بسبب خطر التقليد.

يصل المريض مباشرة إلى طبيب الأسنان، دون توجيه. وتُغطى الفحوص الوقائية وعلاج الكسور بالكامل؛ وتُغطى بعض الحشوات والأطقم جزئيًا، وتبقى بعض العلاجات على عاتق المريض بالكامل، وعلى طبيب الأسنان أن يحدد تكلفتها (CLEISS). وتفترض التغطية الأساسية عمومًا فحصًا سنويًا للفم والأسنان، وتُغطى الرعاية العاجلة: فطارئ الأسنان يكلف 2 يورو سائحًا يحمل CEAM الخاصة به، وتُدفع بقية رعاية الأسنان بالكامل (CLEISS).

ولا يصف CLEISS البصريات؛ فهي من اختصاص تأمين تكميلي أو التأمين الصحي للمغتربين. ولميزانية صحية كاملة، يقترح دليل تخصيص ميزانية للصحة في الاغتراب منهجية.

يوصي France Diplomatie بتحديث اللقاحات الفرنسية (الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة)، ويذكر التهاب الكبد A والتيفوئيد والتهاب الكبد B للإقامات المتكررة أو الطويلة، وداء الكلب للأطفال الصغار، والتهاب الدماغ المنقول بالقراد، بحسب ظروف الإقامة.

• التهاب الدماغ المنقول بالقراد: ينتقل خصوصًا عبر اللدغات في الربيع والصيف، دون علاج نوعي؛ وتقوم الوقاية على الحماية من اللدغات والتطعيم للإقامات في المناطق الريفية أو الحرجية.
• داء لايم: يُعالَج بالمضادات الحيوية، وكلما بدأت مبكرًا كان أفضل؛ افحصوا الجلد وفروة الرأس بعد نزهة، واستشيروا بعد ظهور طفح حول مكان اللدغة.
• داء الكلب: تجنب الحيوانات المشتبه بها؛ واستشارة فورية بعد التعرض لخطر، حتى لمن تلقى اللقاح.

ويحدد الطبيب أو مركز التطعيمات الدولية الجرعات المنشِّطة قبل السفر. ولاستكمال هذا الترتيب بتأمين من أول يورو، تساعد Expavy على مقارنة العقود بحسب الوضع والميزانية.