Seguro para expatriados e seguro de saúde nas Ilhas Salomão

O sistema de saúde assenta em quatro níveis de cuidados, segundo a política de delimitação de funções elaborada pelo Ministério da Saúde e dos Serviços Médicos com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS): postos de saúde rurais (cuidados primários de base), centros de saúde de zona (cirurgia simples), hospitais provinciais e Hospital nacional de referência em Honiara. A OMS descrevia um país de cerca de 620 000 habitantes repartido por mais de 600 ilhas, onde 126 dos 157 médicos exerciam em Honiara, e indicava que cerca de metade das despesas de saúde provinha dos doadores. O Banco Mundial indica menos de 1 médico por 1000 habitantes.

A France Diplomatie qualifica as infraestruturas hospitalares de precárias e recomenda, em caso de problema grave, que se considere um repatriamento sanitário para Brisbane (Austrália). Recorda que um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas (cirurgia, internamento) e o repatriamento sanitário é imperativo: sem ele, o acesso aos cuidados pode ser recusado, mesmo em caso de urgência vital, e a embaixada da França não assume em caso algum estas despesas.

As fontes oficiais consultadas não descrevem nem caixa de seguro de doença obrigatório, nem tabela de reembolso para um residente estrangeiro: o pormenor do financiamento e das condições de acesso aos cuidados públicos para um estrangeiro não pôde ser estabelecido e deve ser confirmado junto do Ministério da Saúde e dos Serviços Médicos ou do CLEISS antes de uma instalação.

• Estadia inferior a 90 dias: à chegada, é emitida gratuitamente uma autorização de visitante de 90 dias. As autoridades podem pedir um comprovativo de recursos que cubra a duração da estadia.
• Passaporte: válido seis meses após a data de regresso prevista, com um bilhete de regresso, segundo a France Diplomatie.
• Prorrogação: a autorização pode ser prorrogada sem encargos até três meses junto dos serviços de imigração; para além disso, um novo período de três meses pressupõe um pedido específico e uma taxa de 30 dólares das Ilhas Salomão por mês. Os prazos de tratamento variam.
• Vacinações: é exigida prova de vacinação contra o sarampo para entrar quando se provém da Austrália, da Nova Zelândia, de Fiji, de Samoa, de Tonga, das Filipinas, de Kiribati ou da Papua-Nova Guiné; a febre-amarela é obrigatória para os viajantes provenientes de zonas endémicas.
• Seguro de viagem: um contrato de assistência que cubra as despesas médicas e o repatriamento sanitário é considerado imperativo pela France Diplomatie.
• Inscrição local: nenhuma obrigação de seguro de doença individual pôde ser identificada nas fontes oficiais consultadas; a verificar antes de uma instalação duradoura ou de um contrato de trabalho local.
• Dupla nacionalidade: a France Diplomatie indica que não é reconhecida nas Ilhas Salomão, o que pode complicar a assistência consular prestada aos binacionais.
• Estudante: sem cartão europeu de seguro de doença, por o país não ser membro da União Europeia; um seguro de estudante ou um seguro de saúde internacional completo é indispensável.
• Trabalhador destacado : na ausência de acordo, a manutenção no regime francês decorre da legislação interna (artigos L. 761-2 e R. 761-1 a R. 761-6 do código da segurança social, segundo o CLEISS), por uma duração limitada a confirmar junto da Urssaf ou do CLEISS. A inscrição na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e um contrato de assistência continuam recomendados como complemento.
• Reformado: nenhuma convenção coordena os regimes; os eventuais direitos a uma cobertura devem ser verificados junto da sua caixa de reforma e da sua caixa de seguro de doença antes da partida.

Nas fontes consultadas não é mencionada nenhuma multa individual por falta de seguro de saúde. O risco é sobretudo financeiro: a France Diplomatie previne que os cuidados podem ser recusados sem contrato de assistência e que a embaixada da França não assume estas despesas.

Nenhum acordo de segurança social está em vigor entre a França e as Ilhas Salomão. O país não consta nem da lista dos acordos em vigor, nem da dos acordos assinados mas ainda não em vigor publicada pelo CLEISS. Não sendo o país membro da União Europeia, os regulamentos europeus de coordenação também não se aplicam.

• Estadia temporária: não existe nenhum formulário de cobertura no local, por falta de acordo; os cuidados ficam a cargo do viajante, daí o papel central do contrato de assistência.
• Destacamento: o trabalhador enviado pelo seu empregador francês pode ser mantido no regime francês ao abrigo da legislação interna; o CLEISS indica uma duração de três anos renovável uma vez, com um prazo de carência de dois anos antes de um novo destacamento no mesmo país para a mesma empresa (informação a confirmar no sítio do CLEISS ou junto da Urssaf, que recebe o pedido). Uma dupla inscrição é possível se o regime local for obrigatório.
• Expatriação sob contrato local: o trabalhador está sujeito à legislação local; a inscrição na CFE ou num seguro de saúde internacional permite cobrir os cuidados.
• Reformado: na ausência de convenção, nenhum procedimento de ligação a um regime local é previsto por um texto bilateral.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra a totalidade das despesas médicas (cirurgia, internamento) e o repatriamento sanitário, imperativo segundo a France Diplomatie.
3. Consultar o seu médico assistente ou um centro de vacinação internacional com antecedência suficiente: atualização do calendário vacinal, sarampo, febre-amarela consoante a proveniência, prevenção do paludismo, da dengue e do chikungunya.
4. Verificar se o passaporte continua válido seis meses após a data de regresso prevista e reservar um bilhete de regresso; prever um comprovativo de recursos.
5. Obter à chegada a autorização de visitante de 90 dias; pedir uma prorrogação junto dos serviços de imigração locais, se necessário.
6. Trabalhador destacado: pedir a manutenção no regime francês junto da Urssaf antes da partida.
7. Expatriação ou instalação duradoura: examinar a inscrição na CFE e num seguro de saúde internacional; confirmar junto do Ministério da Saúde e dos Serviços Médicos as condições de acesso aos cuidados locais.
8. Durante a época dos ciclones (novembro a maio), seguir as indicações das autoridades locais e prever um seguro adequado, como recomenda a France Diplomatie.
9. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França junto da embaixada da França em Port-Vila (Vanuatu), competente para as Ilhas Salomão.