Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung auf den Salomonen

Das Gesundheitssystem beruht auf vier Versorgungsstufen, gemäß der vom Ministerium für Gesundheit und medizinische Dienste mit Unterstützung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erarbeiteten Politik der Aufgabenabgrenzung: ländliche Gesundheitsposten (medizinische Basisversorgung), Gesundheitszentren auf Gebietsebene (einfache Chirurgie), Provinzkrankenhäuser und das nationale Referenzkrankenhaus in Honiara. Die WHO beschrieb ein Land mit rund 620 000 Einwohnern, verteilt auf mehr als 600 Inseln, in dem 126 von 157 Ärzten in Honiara praktizierten, und gab an, dass fast die Hälfte der Gesundheitsausgaben von Geldgebern stammte. Die Weltbank nennt weniger als einen Arzt pro 1.000 Einwohner.

France Diplomatie bezeichnet die Krankenhausinfrastruktur als unzureichend und empfiehlt, bei einem ernsten Problem einen medizinischen Rücktransport nach Brisbane (Australien) in Betracht zu ziehen. Sie weist darauf hin, dass ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die alle medizinischen Kosten (Chirurgie, Krankenhausaufenthalt) und den medizinischen Rücktransport abdeckt, unerlässlich ist: Ohne ihn kann der Zugang zur Versorgung verweigert werden, selbst bei Lebensgefahr, und die französische Botschaft übernimmt diese Kosten unter keinen Umständen.

Die eingesehenen amtlichen Quellen beschreiben weder eine Pflichtkrankenversicherungskasse noch eine Erstattungstabelle für ausländische Ansässige: Die Einzelheiten der Finanzierung und der Zugangsbedingungen zur öffentlichen Versorgung für Ausländer konnten nicht ermittelt werden und sind vor einer Niederlassung beim Ministerium für Gesundheit und medizinische Dienste oder beim CLEISS zu bestätigen.

• Aufenthalt von weniger als 90 Tagen: Bei der Ankunft wird kostenlos eine Besucherlaubnis für 90 Tage ausgestellt. Die Behörden können einen Mittelnachweis für die Dauer des Aufenthalts verlangen.
• Reisepass: sechs Monate nach dem geplanten Rückreisedatum gültig, mit einem Rückflugticket, laut France Diplomatie.
• Verlängerung: Die Erlaubnis kann bei der Einwanderungsbehörde kostenlos um bis zu drei Monate verlängert werden; darüber hinaus setzt ein weiterer Zeitraum von drei Monaten einen besonderen Antrag und eine Gebühr von 30 Salomonen-Dollar pro Monat voraus. Die Bearbeitungszeiten variieren.
• Impfungen: Ein Nachweis der Masernimpfung wird für die Einreise verlangt, wenn man aus Australien, Neuseeland, Fidschi, Samoa, Tonga, den Philippinen, Kiribati oder Papua-Neuguinea kommt; Gelbfieber ist für Reisende aus Endemiegebieten obligatorisch.
• Reiseversicherung: Ein Assistance-Vertrag, der medizinische Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, wird von France Diplomatie als unerlässlich bezeichnet.
• Lokale Mitgliedschaft: In den eingesehenen amtlichen Quellen konnte keine individuelle Krankenversicherungspflicht festgestellt werden; vor einer dauerhaften Niederlassung oder einem lokalen Arbeitsvertrag zu prüfen.
• Doppelte Staatsangehörigkeit: France Diplomatie gibt an, dass sie auf den Salomonen nicht anerkannt wird, was die konsularische Hilfe für Doppelstaatler erschweren kann.
• Studierende: Keine Europäische Krankenversicherungskarte, da das Land kein Mitglied der Europäischen Union ist; eine Studierendenversicherung oder eine umfassende internationale Krankenversicherung ist unerlässlich.
• Entsandter Arbeitnehmer : Mangels Abkommen richtet sich der Verbleib im französischen System nach dem innerstaatlichen Recht (Artikel L. 761-2 und R. 761-1 bis R. 761-6 des französischen Sozialgesetzbuchs, laut CLEISS), für eine begrenzte Dauer, die bei der Urssaf oder beim CLEISS zu bestätigen ist. Die Mitgliedschaft bei der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) und ein Assistance-Vertrag bleiben ergänzend empfehlenswert.
• Rentner: Kein Abkommen koordiniert die Systeme; etwaige Ansprüche auf Kostenübernahme sind vor der Abreise bei der eigenen Rentenkasse und Krankenkasse zu prüfen.

In den geprüften Quellen wird kein individuelles Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung genannt. Das Risiko ist vor allem finanzieller Natur: France Diplomatie warnt, dass die Behandlung ohne Assistance-Vertrag verweigert werden kann und dass die französische Botschaft diese Kosten nicht übernimmt.

Zwischen Frankreich und den Salomonen ist kein Sozialversicherungsabkommen in Kraft. Das Land steht weder in der Liste der geltenden Abkommen noch in der der unterzeichneten, aber noch nicht in Kraft getretenen Abkommen, die der CLEISS veröffentlicht. Da das Land kein Mitglied der Europäischen Union ist, gelten auch die europäischen Koordinierungsverordnungen nicht.

• Befristeter Aufenthalt: Mangels Abkommen gibt es kein Formular für eine Übernahme vor Ort; die Behandlungskosten gehen zu Lasten des Reisenden, daher die zentrale Rolle des Assistance-Vertrags.
• Entsendung: Der von seinem französischen Arbeitgeber entsandte Arbeitnehmer kann auf Grundlage des innerstaatlichen Rechts im französischen System verbleiben; der CLEISS nennt eine Dauer von drei Jahren, einmal verlängerbar, mit einer Karenzzeit von zwei Jahren vor einer neuen Entsendung in dasselbe Land für dasselbe Unternehmen (Angabe auf der Website des CLEISS oder bei der Urssaf zu bestätigen, die den Antrag entgegennimmt). Eine doppelte Zugehörigkeit ist möglich, wenn das lokale System obligatorisch ist.
• Auswanderung mit lokalem Vertrag: Der Arbeitnehmer unterliegt der lokalen Gesetzgebung; der Beitritt zur CFE oder zu einer internationalen Krankenversicherung ermöglicht es, die Behandlungskosten abzudecken.
• Rentner: Mangels Abkommen ist durch keinen bilateralen Text ein Verfahren zur Anbindung an ein lokales System vorgesehen.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die sämtliche medizinischen Kosten (Chirurgie, Krankenhausaufenthalt) und den medizinischen Rücktransport abdeckt, laut France Diplomatie unerlässlich.
3. Rechtzeitig den Hausarzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen konsultieren: Aktualisierung des Impfkalenders, Masern, Gelbfieber je nach Herkunft, Vorbeugung von Malaria, Dengue und Chikungunya.
4. Prüfen, dass der Reisepass sechs Monate nach dem geplanten Rückreisedatum gültig bleibt, und ein Rückflugticket buchen; einen Mittelnachweis vorsehen.
5. Bei der Ankunft die Besucherlaubnis für 90 Tage erhalten; bei Bedarf bei der lokalen Einwanderungsbehörde eine Verlängerung beantragen.
6. Entsandter Arbeitnehmer: den Verbleib im französischen System vor der Abreise bei der Urssaf beantragen.
7. Auswanderung oder dauerhafte Niederlassung: den Beitritt zur CFE und zu einer internationalen Krankenversicherung prüfen; die Zugangsbedingungen zur lokalen Versorgung beim Ministerium für Gesundheit und medizinische Dienste bestätigen.
8. Während der Zyklonsaison (November bis Mai): den Anweisungen der lokalen Behörden folgen und eine geeignete Versicherung vorsehen, wie von France Diplomatie empfohlen.
9. Eintragung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen bei der französischen Botschaft in Port-Vila (Vanuatu), die für die Salomonen zuständig ist.