Usbequistão · Reembolso dos cuidados

Reembolso dos cuidados no Usbequistão: quem reembolsa o quê consoante a sua situação

O essencial

O cartão Vitale não funciona no Usbequistão: o CLEISS (Centro francês de ligações europeias e internacionais de segurança social) não regista nenhuma convenção de segurança social entre a França e este país, e é o seu estatuto que designa o pagador. O assalariado destacado mantém em princípio o regime francês por três anos renováveis uma vez, com um reembolso mediante faturas pagas dentro do limite das tarifas francesas; o assalariado local, o independente, o reformado e o estudante escolhem entre a CFE (Caisse des Français de l'étranger, a caixa de segurança social voluntária dos franceses no estrangeiro), um seguro internacional e o dispositivo local, cujas condições de acesso para um estrangeiro se confirmam junto do empregador. A France Diplomatie (o portal do Ministério francês dos Negócios Estrangeiros) considera imperativo um contrato que cubra todas as despesas médicas, a hospitalização e a repatriação, e recomenda verificar como o segurador intervém no local. O quadro resumo sintetiza cada caso.

Nenhuma convenção de segurança social França-Usbequistão na lista do CLEISS: sem cartão europeu, sem totalização dos períodos.
Destacamento fora de convenção: 3 anos renováveis uma vez; faturas pagas e impresso S 3125c, reembolso dentro do limite das tarifas francesas (CLEISS).
Certos seguradores não têm representante local: verificar o seu modo de intervenção antes de subscrever (France Diplomatie).
CFE: oferta principal (30 anos ou mais), oferta jovens (menos de 30 anos) e oferta destinada aos reformados, cada uma com uma contribuição que depende da idade e da situação familiar.
Carência da CFE: nenhuma se a adesão ocorrer antes da partida ou nos 3 meses seguintes à instalação; caso contrário 3 meses antes dos 45 anos e 6 meses a partir dos 45 anos.
Regresso a França: carência de 3 meses em princípio sem atividade, com manutenção das prestações da CFE durante 3 meses sob condições (CLEISS).

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O princípio: o estatuto designa o pagador

O CLEISS mantém a lista dos Estados ligados à França por uma convenção de segurança social. O Usbequistão não consta dela: entre os países da Ásia, lêem-se a Coreia, a Índia, o Japão e as Filipinas, bem como Israel e a Turquia. Não existe, pois, nenhuma coordenação entre os regimes usbeque e francês: sem cartão europeu, sem tomada a cargo cruzada, sem totalização dos períodos. A embaixada de França lembra que os seus serviços não podem assumir nenhuma despesa médica.

Podem intervir quatro atores: o dispositivo usbeque, o regime francês mantido (destacamento), a CFE e um seguro de saúde internacional. As noções de base de reembolso e de parte a cargo do doente ajudam a comparar as ofertas. A oferta de cuidados está descrita na página sistema de saúde do Usbequistão.

Assalariado em contrato local e assalariado destacado

O assalariado em contrato local depende das regras do dispositivo usbeque e do seu empregador: as páginas oficiais consultadas não descrevem nem a organização do seguro local nem o acesso de um assalariado estrangeiro, que o empregador precisa. Como a rede hospitalar não corresponde aos padrões europeus, numerosos empregadores acrescentam um seguro privado com evacuação. Ver a página trabalhar no Usbequistão e o glossário do contrato local.

O assalariado destacado por um empregador francês continua filiado no regime francês, segundo o direito interno, por três anos renováveis uma vez (CLEISS). As contribuições são pagas em França como se o trabalhador aí trabalhasse; esta manutenção não dispensa das contribuições eventualmente devidas no Usbequistão. Os cuidados são reembolsados dentro do limite do que a França reembolsa pelos mesmos cuidados: o trabalhador adianta as despesas e depois envia as suas faturas pagas e o impresso S 3125c à sua caixa. Uma baixa por doença declara-se nas 48 horas seguintes. Um contrato complementar cobre a diferença em relação às tarifas locais e a evacuação. Ver destacado ou expatriado e o glossário do destacado.

Independente, estudante, cônjuge e filhos

O independente ou o investidor não tem um empregador que o inscreva num regime local: a CFE ou um seguro internacional são as vias correntes. Verifique que o contrato intervém efetivamente no Usbequistão, não tendo certos seguradores aí representante local. Ver o seguro para nómadas digitais.

O estudante escolhe entre o seguro do seu estabelecimento, um seguro internacional para estudantes e, antes dos 30 anos, a oferta jovens da CFE; ver o seguro de estudante no estrangeiro. O cônjuge e os filhos seguem o visto do titular; tanto a CFE como os seguros internacionais propõem contratos familiares, exigindo a maternidade da CFE uma conceção posterior à adesão. Ver o seguro para a família expatriada.

Reformado: sem impresso S1

O CLEISS reserva o impresso S1 aos reformados do regime francês que se instalam na União Europeia, no Espaço Económico Europeu ou na Suíça. No Usbequistão, o reformado não pode ser tratado a expensas da França: escolhe a CFE (oferta destinada aos reformados titulares de uma pensão de um regime de base francês, sem questionário médico) ou um seguro internacional. Ver o guia seguro de doença do reformado no estrangeiro e a página reforma no Usbequistão.

Aderente da CFE: tabelas por país, carência e regresso a França

A CFE é um organismo de proteção social voluntário. Em França, reembolsa segundo os princípios da Assurance Maladie (o seguro de doença da segurança social francesa), com terceiro pagador nos hospitais públicos e privados; no estrangeiro, o reembolso depende do país de tratamento e da natureza dos cuidados, com uma taxa ou um montante fixo aplicado à fatura real. A título de exemplo retirado da página da oferta principal, uma consulta de clínica geral cuja tarifa francesa é de 25 € é reembolsada em 21 € no estrangeiro. Quando o preço local excede a base considerada, a diferença fica a cargo do aderente: o guia reembolsos CFE detalha este mecanismo.

Ofertas: oferta principal (30 anos ou mais), oferta jovens (menos de 30 anos) e oferta destinada aos reformados, cada uma com uma contribuição que depende da idade e da situação familiar; as tarifas dependem do país, da idade e da situação familiar. Cobrem consultas, medicamentos, análises, hospitalização, maternidade, cuidados dentários, transporte de urgência e vacinas, incluindo as estadias de menos de três meses em França.
Período de carência: nenhum se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação; para além disso, três meses antes dos 45 anos e seis meses a partir dos 45 anos.
Maternidade: a conceção deve ser posterior à adesão ou à ligação como beneficiário.

No regresso a França, a filiação é adquirida desde a primeira hora trabalhada; sem retoma de atividade, a proteção universal de doença examina-se segundo o critério de residência, com em princípio três meses de prazo. Um aderente da CFE sem atividade beneficia, sob condições, das prestações do regime dos expatriados durante os três meses que se seguem ao seu regresso (CLEISS). Ver o guia reduzir o período de carência e a página regresso a França.

Seguro ao 1.º euro e turista

O seguro de saúde internacional ao 1.º euro reembolsa as despesas reais dentro dos seus limites máximos, após eventual franquia, períodos de carência e exclusões do contrato. A France Diplomatie considera-o imperativo: deve cobrir todas as despesas médicas, incluindo a cirurgia e a hospitalização, bem como a repatriação sanitária, e é preciso verificar como o segurador opera no Usbequistão, não tendo certos aí representante. Os contratos comparam-se pelo limite anual, pela zona de cobertura, pela evacuação, pela tomada a cargo direta e pela gestão dos antecedentes médicos.

O turista permanece até 30 dias sem visto. Subscreve o seu seguro antes da partida: sem ele, o acesso aos cuidados pode ser recusado, incluindo em urgência vital. A assistência do cartão bancário pode completar este dispositivo, com limites a verificar. Ver o seguro de viagem de longa duração.

Rubrica a rubrica: consulta, hospitalização, medicamentos, dentário, ótica, maternidade

Consulta: paga diretamente num estabelecimento privado; reembolsada pela CFE segundo a sua tabela do país; em despesas reais com um contrato ao 1.º euro; segundo as regras francesas para o destacado.
Hospitalização: regime francês para o destacado; CFE com as tabelas do país; contrato internacional com tomada a cargo direta quando o segurador a propõe. Antes de qualquer transfusão de sangue, contacte um médico conhecido da embaixada.
Medicamentos: a comprar em farmácia mediante receita, nunca a vendedores de rua; reembolsados consoante o contrato; a importação de medicamentos é enquadrada pela alfândega e por listas de substâncias controladas.
Dentário: incluído na CFE segundo as suas tabelas e na maioria dos contratos internacionais segundo um limite anual.
Ótica: depende sobretudo dos contratos internacionais, com limites por período; a ler no quadro das garantias.
Maternidade: a CFE exige uma conceção após a adesão; os contratos internacionais aplicam em geral um período de carência à maternidade.

O guia dos reembolsos e a página seguro de saúde para expatriados dão referências; a Expavy ajuda a confrontar estas opções com a sua situação.

Resumo: quem reembolsa consoante a sua situação

Situação	Quem reembolsa em primeiro lugar	Condição ou diligência	Ponto de atenção
Assalariado em contrato local	Dispositivo local e seguro do empregador	Filiação precisada pelo empregador	Acesso de um estrangeiro a confirmar; seguro privado frequente
Assalariado destacado	Regime francês mantido, regras francesas	Destacamento fora de convenção: 3 anos renováveis uma vez, impresso S 3125c	Diferença em relação às tarifas locais; evacuação a cobrir
Independente, investidor	CFE ou seguro internacional	Adesão antes da partida ou em 3 meses	Hospitalização, evacuação e repatriação
Reformado	CFE (oferta para reformados) ou seguro internacional	Sem impresso S1 fora da UE-EEE-Suíça	Rede hospitalar não conforme aos padrões europeus
Estudante	Seguro de estudante, CFE oferta jovens antes dos 30 anos	Exigências do visto e do estabelecimento	Limites e carências
Cônjuge e filhos	Contrato família CFE ou seguro internacional	Visto ligado ao do titular	Maternidade, pediatria, carências
Aderente da CFE	CFE: tabela do país de tratamento	Adesão antes da partida ou em 3 meses para evitar a carência	Parte a cargo do doente se o preço local exceder a base
Seguro ao 1.º euro	Segurador: despesas reais dentro dos limites	Questionário médico; verificar a intervenção local do segurador	Franquia, carência, exclusões, antecedentes
Turista (30 dias sem visto)	Seguro de viagem com assistência e repatriação	Subscrição antes da partida	Sem seguro, o acesso aos cuidados pode ser recusado
Regresso a França	Segurança social; CFE mantida 3 meses sob condições	Filiação desde a primeira hora trabalhada, caso contrário PUMa segundo o critério de residência	Carência de 3 meses em princípio sem atividade

Fontes: CLEISS, CFE, France Diplomatie, embaixada de França no Usbequistão.

Perguntas frequentes

O cartão Vitale funciona no Usbequistão?

Não: o CLEISS não regista nenhuma convenção de segurança social entre a França e o Usbequistão. Um assalariado destacado pode obter um reembolso segundo as regras francesas mediante faturas pagas; os outros perfis recorrem à CFE ou a um seguro privado.

Um assalariado local está coberto pelo sistema usbeque?

As páginas oficiais consultadas não descrevem a organização do seguro local nem o acesso de um assalariado estrangeiro: o empregador precisa-o. Como a rede hospitalar não corresponde aos padrões europeus, é frequente um seguro privado com evacuação.

Como reembolsa a CFE os cuidados no Usbequistão?

Segundo uma taxa ou um montante fixo próprio do país de tratamento, aplicado à fatura real; a diferença em relação ao preço faturado fica a cargo do aderente. A contribuição depende da oferta escolhida (principal, jovens ou reformados), da idade e da situação familiar.

Qual é o período de carência da CFE?

Nenhum se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação. Para além disso, é de três meses antes dos 45 anos e de seis meses a partir dos 45 anos. A maternidade pressupõe uma conceção posterior à adesão.

Porquê verificar a intervenção local do seu segurador?

Porque a France Diplomatie assinala que certos seguradores não têm representante local no Usbequistão. Informe-se antes de subscrever sobre a forma como o segurador organiza a tomada a cargo, a evacuação e a repatriação.

Um assalariado destacado é reembolsado como em França?

É reembolsado dentro do limite do que a França assume pelos mesmos cuidados, mediante faturas pagas e com o impresso S 3125c. O destacamento dura três anos, renovável uma vez, e um contrato complementar cobre a diferença em relação às tarifas locais.

O que acontece à saúde no regresso a França?

A filiação é adquirida desde a primeira hora trabalhada. Sem atividade, a proteção universal de doença examina-se segundo o critério de residência com, em princípio, um prazo de três meses; um aderente da CFE sem atividade pode beneficiar, sob condições, das suas prestações durante os três meses seguintes ao regresso.