Seguro para expatriados e seguro de saúde no Usbequistão

O sistema de saúde usbeque permanece, segundo a France Diplomatie, abaixo dos padrões europeus, em particular fora da capital: a rede hospitalar e médica herdada do período soviético sofre de um subequipamento desigual segundo as regiões, e o acesso a cuidados especializados ou a um leque técnico moderno permanece concentrado em Tasquente. O Centro Republicano de Investigação em Medicina de Urgência (Republican Research Centre of Emergency Medicine), dotado de 12 antenas regionais e de mais de 170 subantenas ligadas aos hospitais distritais, constitui a espinha dorsal do serviço de urgência público à escala do país.

Certos estabelecimentos podem recusar-se a acolher um paciente sem prova de solvência ou de seguro, mesmo em situações de urgência vital segundo a France Diplomatie, o que torna indispensável uma cobertura de saúde e repatriação subscrita antes da partida para qualquer estadia, seja qual for a sua duração.

Uma clínica internacional, a Tashkent International Clinic, foi fundada em 1997 por iniciativa do corpo diplomático para responder às necessidades das missões diplomáticas, das suas famílias e dos estrangeiros residentes no Usbequistão; assegura um serviço médico permanente em inglês 24 horas por dia e trabalha com várias seguradoras internacionais. Um segundo estabelecimento privado, o MDS Medical Centre, funciona em língua russa. Para as patologias mais graves ou as intervenções pesadas, uma evacuação sanitária para a Europa ou a Turquia continua, segundo as fontes consultadas, a ser a prática mais corrente recomendada pelas seguradoras internacionais, por falta de leque técnico local suficiente.

• Nenhum visto exigido para uma estadia que não exceda 30 dias, desde 5 de outubro de 2018, em aplicação do decreto presidencial УП-5551, mediante apresentação de um passaporte válido pelo menos 6 meses após a data de saída prevista; além de 30 dias, deve obter-se um visto junto da embaixada do Usbequistão em Paris antes da partida.
• Registo obrigatório além de 72 horas junto do serviço de vistos e de registo (OVIR), geralmente efetuado automaticamente pelo hotel; para um alojamento privado, o registo online é possível através da plataforma oficial emehmon.uz.
• Seguro de saúde/repatriação qualificado de imperativo pela France Diplomatie, não sendo assegurada nenhuma cobertura das despesas médicas ou de repatriação pela embaixada de França; certos estabelecimentos de saúde podem recusar-se a tratar um paciente sem prova de solvência ou de seguro, mesmo em urgência vital.
• Ausência de cartão europeu de seguro de doença: não sendo o Usbequistão membro nem da União Europeia nem do Espaço Económico Europeu, o CEAM não tem aí validade, seja qual for a duração da estadia.
• Declaração dos medicamentos transportados: qualquer medicamento deve ser declarado na alfândega com a receita correspondente, traduzida para usbeque, russo ou inglês.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção franco-usbeque, a manutenção no regime francês depende apenas do direito francês (destacamento unilateral), por uma duração de 3 anos renovável uma vez, sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Usbequistão.

Fora da cobertura por um seguro de saúde, os cuidados são faturados à tarifa completa pelo estabelecimento, público como privado, tarifa variável segundo o estabelecimento e não divulgada publicamente de forma uniforme; o risco permanece acima de tudo financeiro, sem ajuda da embaixada de França para as despesas médicas.

A França e o Usbequistão não estão ligados por nenhuma convenção bilateral de segurança social: o CLEISS não regista o Usbequistão nem entre os países onde se aplicam os regulamentos europeus de coordenação, nem entre os que celebraram um acordo bilateral com a França, e nenhum país da Ásia Central consta da sua lista de convenções em vigor. Não existe, portanto, nenhum cartão europeu de seguro de doença, nem formulário A1 ou S1 oponível às autoridades usbeques, nem mecanismo de reembolso direto entre os dois sistemas.

• Estadia temporária: não se aplica nenhuma coordenação europeia nem bilateral; apenas um seguro de saúde/repatriação subscrito antes da partida cobre as despesas no local, qualificando a France Diplomatie esta cobertura de imperativa.
• Destacamento desde a França: na ausência de convenção, o direito francês prevê um destacamento unilateral de 3 anos renovável uma vez. O trabalhador permanece afiliado ao regime francês, com contribuições pagas em França, mas sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Usbequistão. Os cuidados recebidos no local são reembolsados a posteriori pela caixa francesa, dentro do limite das tarifas francesas, mediante apresentação de comprovativos e do formulário S3125.
• Instalação duradoura: nenhum regime de saúde local é acessível de forma automática aos estrangeiros residentes, e não está previsto nenhuma transferência de direitos desde a França. Uma afiliação voluntária à CFE continua possível.
• Reformado: nenhum mecanismo de coordenação permite fazer valer direitos adquiridos em França; um seguro de saúde internacional continua necessário para qualquer estadia prolongada.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Antes da partida: subscrever um seguro de saúde/repatriação que cubra a totalidade das despesas médicas e a evacuação sanitária, qualificado de imperativo pela France Diplomatie — recusando-se certos estabelecimentos a tratar sem prova de seguro.
3. Verificar a validade do passaporte (6 meses após a data de saída prevista) antes da partida.
4. À chegada: assegurar-se do registo junto do OVIR além de 72 horas de estadia (geralmente assegurado pelo hotel, ou através de emehmon.uz para um alojamento privado).
5. Declarar na alfândega qualquer medicamento transportado, acompanhado da receita traduzida para usbeque, russo ou inglês.
6. Trabalhador destacado: organizar com o empregador o destacamento unilateral junto da sua caixa francesa antes da partida (duração máxima de 3 anos renovável uma vez).
7. Conservar os comprovativos de cuidados e o formulário S3125 para qualquer pedido de reembolso a posteriori junto da caixa francesa (caso do destacamento).
8. Inscrição no registo dos franceses residentes fora da França (embaixada de França em Tasquente).