Seguro para expatriados y seguro de salud en Uzbekistán

El sistema de salud uzbeko sigue, según France Diplomatie, por debajo de los estándares europeos, en particular fuera de la capital: la red hospitalaria y médica heredada del periodo soviético sufre un equipamiento desigual según las regiones, y el acceso a cuidados especializados o a un equipamiento técnico moderno sigue concentrado en Taskent. El Centro Republicano de Investigación en Medicina de Urgencia (Republican Research Centre of Emergency Medicine), dotado de 12 sedes regionales y de más de 170 subsedes adscritas a los hospitales de distrito, constituye la columna vertebral del servicio de urgencias público a escala del país.

Ciertos centros pueden negarse a atender a un paciente sin prueba de solvencia o de seguro, incluso en situaciones de urgencia vital según France Diplomatie, lo que hace indispensable una cobertura de salud y traslado sanitario contratada antes de partir para toda estancia, sea cual sea su duración.

Una clínica internacional, la Tashkent International Clinic, fue fundada en 1997 por iniciativa del cuerpo diplomático para responder a las necesidades de las misiones diplomáticas, de sus familias y de los extranjeros residentes en Uzbekistán; ofrece atención médica anglófona 24 horas al día y trabaja con varias aseguradoras internacionales. Un segundo centro privado, el MDS Medical Centre, funciona en lengua rusa. Para las patologías más graves o las intervenciones de mayor envergadura, una evacuación sanitaria hacia Europa o Turquía sigue siendo, según las fuentes consultadas, la práctica más habitual recomendada por las aseguradoras internacionales, ante la falta de un equipamiento técnico local suficiente.

• Ningún visado requerido para una estancia que no exceda los 30 días, desde el 5 de octubre de 2018, en aplicación del decreto presidencial УП-5551, mediante la presentación de un pasaporte válido al menos 6 meses después de la fecha de salida prevista; más allá de 30 días, debe obtenerse un visado ante la embajada de Uzbekistán en París antes de partir.
• Registro obligatorio a partir de 72 horas ante el servicio de visados y registro (OVIR), generalmente realizado automáticamente por el hotel; para un alojamiento privado, el registro en línea es posible a través de la plataforma oficial emehmon.uz.
• Seguro de salud/traslado sanitario calificado de imperativo por France Diplomatie, ya que la embajada de Francia no garantiza ninguna cobertura de los gastos médicos ni del traslado sanitario; ciertos centros de salud pueden negarse a atender a un paciente sin prueba de solvencia o de seguro, incluso en urgencia vital.
• Ausencia de tarjeta sanitaria europea: al no ser Uzbekistán miembro ni de la Unión Europea ni del Espacio Económico Europeo, la TSE no tiene validez allí, sea cual sea la duración de la estancia.
• Declaración de los medicamentos transportados: todo medicamento debe declararse en la aduana junto con la receta correspondiente, traducida al uzbeko, ruso o inglés.
• Trabajador desplazado : al no existir convenio franco-uzbeko, el mantenimiento en el régimen francés depende únicamente del derecho francés (desplazamiento unilateral), por una duración de 3 años renovable una vez, sin exención de las cotizaciones que puedan deberse en Uzbekistán.

Sin cobertura por un seguro de salud, los cuidados se facturan a tarifa plena por el centro, público o privado, con una tarifa variable según el centro y no comunicada públicamente de forma uniforme; el riesgo sigue siendo ante todo económico, sin ayuda de la embajada de Francia para los gastos médicos.

Francia y Uzbekistán no están vinculados por ningún convenio bilateral de seguridad social: el CLEISS no incluye a Uzbekistán ni entre los países donde se aplican los reglamentos europeos de coordinación, ni entre los que han firmado un acuerdo bilateral con Francia, y ningún país de Asia Central figura en su lista de convenios en vigor. No existe por tanto ni tarjeta sanitaria europea, ni formulario A1 o S1 oponible ante las autoridades uzbekas, ni mecanismo de reembolso directo entre ambos sistemas.

• Estancia temporal: no se aplica ninguna coordinación europea ni bilateral; solo un seguro de salud/traslado sanitario contratado antes de partir cubre los gastos in situ, ya que France Diplomatie califica esta cobertura de imperativa.
• Desplazamiento desde Francia: al no existir convenio, el derecho francés prevé un desplazamiento unilateral de 3 años renovable una vez. El trabajador permanece afiliado al régimen francés, con cotizaciones abonadas en Francia, pero sin exención de las cotizaciones que puedan deberse en Uzbekistán. Los cuidados recibidos in situ se reembolsan a posteriori por la caja francesa, dentro del límite de las tarifas francesas, previa presentación de justificantes y del formulario S3125.
• Instalación duradera: ningún régimen de salud local es accesible de forma automática para los extranjeros residentes, y no está previsto ningún traspaso de derechos desde Francia. Sigue siendo posible una afiliación voluntaria a la CFE.
• Jubilado: ningún mecanismo de coordinación permite hacer valer derechos adquiridos en Francia; sigue siendo necesario un seguro de salud internacional para toda estancia prolongada.

1. Antes de partir: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Antes de partir: contratar un seguro de salud/traslado sanitario que cubra la totalidad de los gastos médicos y la evacuación sanitaria, calificado de imperativo por France Diplomatie — ciertos centros se niegan a atender sin prueba de seguro.
3. Verificar la validez del pasaporte (6 meses después de la fecha de salida prevista) antes de partir.
4. A la llegada: asegurarse del registro ante la OVIR a partir de 72 horas de estancia (generalmente gestionado por el hotel, o a través de emehmon.uz para un alojamiento privado).
5. Declarar en la aduana todo medicamento transportado, junto con la receta traducida al uzbeko, ruso o inglés.
6. Trabajador desplazado: organizar con el empleador el desplazamiento unilateral ante su caja francesa antes de partir (duración máxima de 3 años renovable una vez).
7. Conservar los justificantes de cuidados y el formulario S3125 para cualquier solicitud de reembolso a posteriori ante la caja francesa (caso del desplazamiento).
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Taskent).