Seguro para expatriados e seguro de saúde nas Ilhas Cocos (Keeling)

As Ilhas Cocos (Keeling) não têm nem hospital nem sistema de saúde distinto do da Austrália: os cuidados são assegurados pelo Indian Ocean Territories Health Service, um serviço de saúde australiano que gere também a Ilha Christmas. O Shire of Cocos (Keeling) Islands descreve dois centros de saúde, um em Home Island e outro em West Island, com um médico de clínica geral, cuidados de enfermagem, análises, um serviço de urgência aberto de dia e de noite e especialistas ou paramédicos em visita. As consultas fazem-se mediante marcação, e uma enfermeira de serviço atende fora das horas de abertura.

Quanto ao acesso ao Medicare, o ministério australiano da Saúde retém como condição viver habitualmente na Austrália e ser cidadão, residente permanente, neozelandês, requerente de uma residência permanente (sob condições) ou titular de um visto temporário abrangido por um despacho ministerial; os outros visitantes e residentes temporários não são elegíveis e devem subscrever um seguro privado. A France Diplomatie qualifica a infraestrutura hospitalar australiana de excelente, considera imperativo um contrato de assistência ou de seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação sanitária, e precisa que a embaixada não assume nenhuma. Ver a página sistema de saúde nas Ilhas Cocos (Keeling).

• Estadia de 3 meses no máximo: autorização eletrónica eVisitor, pedida em linha para cada membro da família, crianças incluídas, com o passaporte declarado no pedido. Cobre o turismo, os negócios e as visitas familiares (France Diplomatie). A página da France Diplomatie não menciona as Ilhas Cocos: confirmar o procedimento aplicável junto do Home Affairs antes de reservar.
• Estadia turística de mais de 3 meses: visto de visitante (subclasse 600) segundo a France Diplomatie. Para trabalhar ou estudar, é necessário um visto adequado ao projeto; o seu catálogo consulta-se no site do Home Affairs.
• Seguro de saúde: a France Diplomatie considera imperativo um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação sanitária, e avisa que, na ausência de cobertura, o acesso aos cuidados pode ser recusado, mesmo em caso de urgência vital. Consoante a natureza do visto, uma condição de seguro de saúde adequado pode aplicar-se: verifica-se na notificação do visto.
• Filiação local: o Medicare é reservado aos cidadãos, aos residentes permanentes e a alguns titulares de vistos temporários; o CLEISS inclui expressamente os cidadãos e residentes permanentes das Ilhas Cocos, de Christmas, de Norfolk e de Lord Howe entre as pessoas cobertas.
• Estudante: sem cartão europeu de seguro de doença fora da União Europeia. A Assurance Maladie reembolsa sob condições os cuidados urgentes de um estudante com menos de 20 anos ou em estadia de menos de seis meses num país sem convenção; para além disso, depende do regime do país. Ver o seguro de estudante no estrangeiro.
• Trabalhador destacado : para um país sem convenção, o CLEISS descreve um destacamento de 3 anos renovável uma vez com manutenção no regime francês; a CFE e um contrato de assistência continuam recomendados como complemento.
• Reformado: a Assurance Maladie francesa já não cobre os cuidados num país sem convenção; a CFE ou um seguro privado assume o relevo (ameli).

Nenhuma multa individual por falta de seguro é mencionada nas fontes consultadas. O risco é financeiro: numa ilha sem hospital, uma evacuação médica para Perth não é assumida pela embaixada, e nenhuma tarifa oficial de evacuação foi lida.

Quadro institucional. As Ilhas Cocos (Keeling) são um território externo da Austrália. São australianas desde 1955 e, em 1984, a comunidade cocos malaia pronunciou-se pela integração na Austrália (Shire of Cocos (Keeling) Islands). Desde 1 de julho de 1992, o governo federal australiano aí aplica as leis da Austrália Ocidental, e o Shire exerce as funções de uma coletividade local da Austrália Ocidental. A proteção social, os vistos e a fiscalidade dependem do quadro australiano.

Nenhuma convenção de segurança social. A France Diplomatie indica que não existe acordo bilateral entre a França e a Austrália no domínio da cobertura social, e a Austrália não figura nem na lista dos países ligados à França por uma convenção no site do CLEISS nem na lista dos seus textos (ver a convenção bilateral de segurança social).

• Sem formulário S1, sem cartão europeu de seguro de doença, sem totalização dos períodos de seguro: o CLEISS precisa que, para um país sem convenção, os direitos a pensão são examinados separadamente por cada país e que as contribuições pagas localmente não abrem automaticamente direito a uma pensão paga em França.
• Expatriação: o assalariado que exerce no local depende do regime local, devolve o seu cartão Vitale e informa a sua caixa, a CAF e a France Travail; um seguro voluntário francês (CFE para a saúde) é possível além da filiação local.
• Destacamento: o CLEISS descreve, para os países sem convenção, uma duração de 3 anos renovável uma vez com manutenção no regime francês e reembolso mediante faturas pagas (formulário S 3125c).
• Reformado: contribuição de doença possível sobre a pensão enquanto estiver ligado a um regime francês; nem CSG, nem CRDS, nem Casa se a residência fiscal já não for em França (CLEISS).

Convenção fiscal. A convenção franco-australiana, assinada em Paris a 20 de junho de 2006 e em vigor desde 1 de junho de 2009 (BOFiP), define no seu artigo 3.º o termo «Austrália» em sentido geográfico: exclui os territórios externos, com exceção de seis, entre os quais o território das ilhas Cocos (Keeling) (texto publicado no Journal officiel, Légifrance). O artigo 17.º reserva a tributação das pensões e rendas pagas a um residente ao Estado de residência, sob reserva do artigo 18.º para as pensões da função pública. A convenção aplica-se, portanto, às Ilhas Cocos, o que não dispensa de verificar a sua situação junto da administração fiscal francesa e da administração fiscal australiana (ATO).

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (caixa de seguro de doença, CAF, France Travail, caixas de reforma); devolver o cartão Vitale em caso de expatriação.
2. Para qualquer estadia, incluindo curta: subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação sanitária, imperativo segundo a France Diplomatie.
3. Pedir o eVisitor em linha para cada membro da família, ou um visto para uma estadia de mais de 3 meses, para trabalhar ou para estudar; confirmar junto do Home Affairs o procedimento aplicável às Ilhas Cocos.
4. Organizar o trajeto: a ligação aérea passa por Perth, com uma frequência limitada (Shire); o calendário dos voos verifica-se antes de comprar um bilhete.
5. Trabalhador destacado: pedir a manutenção da filiação à caixa de seguro de doença através do empregador; independente: informar-se junto da Urssaf e da CFE.
6. Instalação duradoura: verificar o direito ao Medicare junto dos Services Australia uma vez conhecido o estatuto de residência, e aderir à CFE antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação se o perfil o permitir (cfe.fr).
7. Fiscalidade: fazer validar a situação de residente fiscal junto da administração francesa e da ATO, incluindo a convenção fiscal as Ilhas Cocos na definição de Austrália.
8. Reformado: prever a CFE (oferta para reformados) ou um seguro privado, tendo em conta a condição de 15 anos de contribuições para os cuidados em França durante as estadias temporárias (ameli).
9. Inscrever-se no registo dos franceses estabelecidos fora da França e no Fil d'Ariane; a France Diplomatie não precisa, nas páginas lidas, o posto consular competente para as Ilhas Cocos: confirmar junto da embaixada em Camberra.