Auslandsversicherung und Krankenversicherung auf den Kokosinseln (Keeling)

Die Kokosinseln (Keeling) haben weder ein Krankenhaus noch ein vom australischen getrenntes Gesundheitssystem: Die Versorgung wird vom Indian Ocean Territories Health Service geleistet, einem australischen Gesundheitsdienst, der auch die Weihnachtsinsel betreut. Der Shire of Cocos (Keeling) Islands beschreibt zwei Gesundheitszentren, eines auf Home Island und eines auf West Island, mit einem Allgemeinarzt, Pflege, Analysen, einem Tag und Nacht geöffneten Notfalldienst und besuchenden Fachärzten oder Paramedizinern. Die Konsultationen finden nach Terminvereinbarung statt, und eine diensthabende Pflegekraft antwortet außerhalb der Öffnungszeiten.

Für den Zugang zu Medicare verlangt das australische Gesundheitsministerium als Bedingung, gewöhnlich in Australien zu leben und Staatsbürger, dauerhaft Ansässiger, Neuseeländer, Antragsteller auf dauerhaften Aufenthalt (unter Bedingungen) oder Inhaber eines befristeten Visums zu sein, das von einer ministeriellen Verordnung erfasst ist; die übrigen Besucher und befristet Ansässigen sind nicht berechtigt und müssen eine Privatversicherung abschließen. France Diplomatie bezeichnet die australische Krankenhausinfrastruktur als ausgezeichnet, hält einen Assistance- oder Versicherungsvertrag, der alle medizinischen Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, für zwingend und stellt klar, dass die Botschaft keine übernimmt. Siehe die Seite Gesundheitssystem auf den Kokosinseln (Keeling).

• Aufenthalt von höchstens 3 Monaten: elektronische Genehmigung eVisitor, online für jedes Familienmitglied, Kinder eingeschlossen, mit dem im Antrag angegebenen Reisepass beantragt. Sie deckt Tourismus, Geschäfte und Familienbesuche ab (France Diplomatie). Die Seite von France Diplomatie erwähnt die Kokosinseln nicht: Das anwendbare Verfahren ist vor der Buchung bei Home Affairs zu bestätigen.
• Touristischer Aufenthalt von mehr als 3 Monaten: Besuchervisum (Subclass 600) laut France Diplomatie. Zum Arbeiten oder Studieren ist ein zum Vorhaben passendes Visum nötig; sein Katalog ist auf der Website von Home Affairs einzusehen.
• Krankenversicherung: France Diplomatie hält einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die alle medizinischen Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, für zwingend und warnt, dass der Zugang zur Versorgung ohne Schutz auch bei Lebensgefahr verweigert werden kann. Je nach Art des Visums kann eine Bedingung zu einer angemessenen Krankenversicherung gelten: Sie ist auf der Visumsbenachrichtigung zu prüfen.
• Örtliche Mitgliedschaft: Medicare ist Staatsbürgern, dauerhaft Ansässigen und einigen Inhabern befristeter Visa vorbehalten; das CLEISS zählt ausdrücklich die Staatsbürger und dauerhaft Ansässigen der Kokosinseln, der Weihnachtsinsel, der Norfolkinsel und der Lord-Howe-Insel zu den gedeckten Personen.
• Studierende: keine CEAM (europäische Krankenversicherungskarte) außerhalb der Europäischen Union. Die Assurance Maladie (französische gesetzliche Krankenversicherung) erstattet unter Bedingungen die dringenden Behandlungen eines Studierenden unter 20 Jahren oder bei einem Aufenthalt von weniger als sechs Monaten in einem Land ohne Abkommen; darüber hinaus unterliegt er dem System des Landes. Siehe die Versicherung für Studierende im Ausland.
• Entsandter Arbeitnehmer : Für ein Land ohne Abkommen beschreibt das CLEISS eine Entsendung von 3 Jahren, einmal verlängerbar, mit Verbleib im französischen System; die CFE und ein Assistance-Vertrag bleiben ergänzend empfehlenswert.
• Rentner: Die französische Assurance Maladie deckt die Behandlungen in einem Land ohne Abkommen nicht mehr ab; die CFE oder eine Privatversicherung springt ein (ameli).

In den konsultierten Quellen wird keine individuelle Geldbuße für das Fehlen einer Versicherung genannt. Das Risiko ist finanzieller Natur: Auf einer Insel ohne Krankenhaus wird eine medizinische Evakuierung nach Perth von der Botschaft nicht übernommen, und ein offizieller Evakuierungstarif wurde nicht gelesen.

Institutioneller Rahmen. Die Kokosinseln (Keeling) sind ein Außengebiet Australiens. Sie sind seit 1955 australisch, und 1984 sprach sich die malaiische Kokos-Gemeinschaft für die Eingliederung in Australien aus (Shire of Cocos (Keeling) Islands). Seit dem 1. Juli 1992 wendet die australische Bundesregierung dort die Gesetze Westaustraliens an, und der Shire übt die Aufgaben einer Gebietskörperschaft Westaustraliens aus. Sozialschutz, Visa und Steuerwesen unterliegen dem australischen Rahmen.

Kein Sozialversicherungsabkommen. France Diplomatie gibt an, dass es kein bilaterales Abkommen zwischen Frankreich und Australien im Bereich der sozialen Absicherung gibt, und Australien steht weder in der Liste der mit Frankreich durch ein Abkommen verbundenen Länder auf der Website des CLEISS noch in der Liste seiner Texte (siehe das bilaterale Sozialversicherungsabkommen).

• Kein Formular S1, keine CEAM, keine Zusammenrechnung der Versicherungszeiten: Das CLEISS stellt klar, dass für ein Land ohne Abkommen die Rentenansprüche von jedem Land gesondert geprüft werden und dass die vor Ort gezahlten Beiträge nicht automatisch einen Anspruch auf eine in Frankreich zahlbare Rente begründen.
• Auswanderung: Der vor Ort tätige Arbeitnehmer unterliegt dem örtlichen System, gibt seine Carte Vitale zurück und informiert seine Kasse, die CAF (Familienkasse) und France Travail; eine freiwillige französische Versicherung (CFE für die Gesundheit) ist zusätzlich zur örtlichen Mitgliedschaft möglich.
• Entsendung: Das CLEISS beschreibt für Länder ohne Abkommen eine Dauer von 3 Jahren, einmal verlängerbar, mit Verbleib im französischen System und Erstattung auf quittierte Rechnungen (Formular S 3125c).
• Rentner: Ein Krankenversicherungsbeitrag auf die Rente ist möglich, solange er einem französischen System angehört; weder CSG noch CRDS noch Casa, wenn der steuerliche Wohnsitz nicht mehr in Frankreich liegt (CLEISS).

Steuerabkommen. Das französisch-australische Abkommen, am 20. Juni 2006 in Paris unterzeichnet und seit dem 1. Juni 2009 in Kraft (BOFiP, das amtliche Bulletin der französischen Steuerverwaltung), definiert in seinem Artikel 3 den Begriff „Australien“ im geografischen Sinn: Er schließt die Außengebiete aus, mit Ausnahme von sechs, darunter das Gebiet der Kokosinseln (Keeling) (im Journal officiel veröffentlichter Text, Légifrance). Artikel 17 behält die Besteuerung der an einen Ansässigen gezahlten Renten dem Wohnsitzstaat vor, vorbehaltlich des Artikels 18 für die Renten des öffentlichen Dienstes. Das Abkommen gilt also auf den Kokosinseln, was nicht davon befreit, seine Situation bei der französischen Steuerverwaltung und bei der australischen Steuerverwaltung (ATO) zu prüfen.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (Krankenversicherungskasse, CAF, France Travail, Rentenkassen); bei Auswanderung die Carte Vitale zurückgeben.
2. Für jeden Aufenthalt, auch einen kurzen: einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die alle medizinischen Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, laut France Diplomatie zwingend.
3. Den eVisitor online für jedes Familienmitglied beantragen, oder ein Visum für einen Aufenthalt von mehr als 3 Monaten, zum Arbeiten oder zum Studieren; das auf den Kokosinseln anwendbare Verfahren bei Home Affairs bestätigen.
4. Die Reise organisieren: Die Flugverbindung läuft über Perth, mit begrenzter Frequenz (Shire); der Flugplan ist vor dem Kauf eines Tickets zu prüfen.
5. Entsandter Arbeitnehmer: Der Arbeitgeber beantragt den Verbleib in der Krankenversicherungskasse; Selbstständige: bei der Urssaf (Beitragseinzugsstelle) und bei der CFE erkundigen.
6. Dauerhafte Niederlassung: den Medicare-Anspruch bei Services Australia prüfen, sobald der Aufenthaltsstatus bekannt ist, und der CFE vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung beitreten, wenn das Profil es zulässt (cfe.fr).
7. Steuern: die Situation als steuerlich Ansässiger bei der französischen Verwaltung und bei der ATO bestätigen lassen, da das Steuerabkommen die Kokosinseln in die Definition Australiens einschließt.
8. Rentner: die CFE (Rentnerangebot) oder eine Privatversicherung vorsehen, unter Berücksichtigung der Bedingung von 15 Jahren Beitragszeit für die Behandlung in Frankreich bei befristeten Aufenthalten (ameli).
9. Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen und bei Ariane; France Diplomatie nennt auf den gelesenen Seiten die für die Kokosinseln zuständige Konsularvertretung nicht: bei der Botschaft in Canberra bestätigen.