Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Slovenia

La Slovenia ha, come la Polonia o la Repubblica Ceca, una cassa pubblica unica: l’assicurazione malattia obbligatoria è gestita dallo Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), sotto la tutela del ministero della Salute, al quale ogni residente deve essere iscritto tramite il proprio impiego, la propria attività autonoma o la propria pensione. Il paniere di prestazioni di questo regime di base copre le visite dal medico di famiglia e dagli specialisti, le cure ospedaliere, la maternità, i farmaci e i dispositivi medici su lista positiva (rimborsati al 70%, 100% per i bambini), nonché alcune cure preventive prese in carico al 100%. Al di fuori di queste eccezioni, resta dovuta una partecipazione del paziente (quota a carico), compresa secondo le prestazioni tra il 10% e il 90% della tariffa convenzionata — una franchigia notevolmente più elevata che nella maggior parte degli altri paesi dell’UE.

Una particolarità slovena da comprendere bene: questa quota a carico era tradizionalmente coperta da un’assicurazione complementare privata quasi universale, la dopolnilno zdravstveno zavarovanje, sottoscritta dalla quasi totalità dei residenti sloveni presso tre assicuratori privati. Una riforma votata il 6 luglio 2023 ha soppresso questo sistema a partire dal 1° gennaio 2024: la complementare privata facoltativa è stata sostituita da un contributo sanitario obbligatorio a importo fisso (denominato OZP), prelevato direttamente dall’amministrazione fiscale slovena (FURS) sui lavoratori dipendenti, gli autonomi, i pensionati e i residenti iscritti senza copertura sociale estera, e integrato nel sistema pubblico ZZZS. Il suo importo, rivalutato ogni 1° marzo in base allo stipendio medio lordo, è pari a 39,36 € al mese per il periodo dal 1° marzo 2026 al 28 febbraio 2027, interamente a carico dell’assicurato (a differenza del contributo di base, non è condiviso con il datore di lavoro). In pratica, per un expat che si stabilisce durevolmente, questo contributo è quasi automatico dal momento dell’iscrizione allo ZZZS e sostituisce la ricerca di una complementare privata locale.

Le urgenze (numeri 112 e 113) sono accessibili a ogni assicurato ZZZS o titolare di una TEAM valida. I grandi ospedali universitari (Lubiana, Maribor) appartengono allo Stato; coesistono con una rete di studi privati convenzionati o non convenzionati con lo ZZZS.

• Cittadino UE: nessun visto richiesto, libera circolazione con passaporto o carta d’identità valida, essendo la Slovenia membro dello spazio Schengen dal 21 dicembre 2007.
• Registrazione presso l’unità amministrativa (upravna enota) : per ogni soggiorno superiore a 90 giorni, richiesta di un attestato di registrazione di residenza per cittadino UE/SEE (potrdilo o prijavi prebivanja), su giustificazione di un motivo di soggiorno (impiego, attività autonoma, studi, ricongiungimento familiare o risorse sufficienti) e di una copertura sanitaria.
• Iscrizione allo ZZZS: obbligatoria per ogni residente lavoratore dipendente, autonomo o pensionato. Per un lavoratore dipendente, il datore di lavoro dichiara e preleva il contributo (12,92% dello stipendio lordo, di cui 6,56% a suo carico e 6,36% a carico del lavoratore) nonché il contributo sanitario fisso (39,36 €/mese, a carico del solo lavoratore).
• Indipendente: iscrizione e contribuzione diretta allo ZZZS, su una base calcolata a partire dall’utile dichiarato (con base minima e massima fissate ogni anno), più il contributo sanitario fisso dovuto ogni mese, senza possibilità di sospensione anche in assenza di attività.
• Senza iscrizione né copertura europea: le cure sono fatturate integralmente dall’istituto, pubblico come privato, tariffa variabile secondo l’istituto e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente: la TEAM (EKZZ) è sufficiente per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre tale periodo, un’iscrizione locale allo ZZZS o un’ assicurazione per studenti complementare resta raccomandata durante il periodo di transizione amministrativa.
• Lavoratore distaccato : fino a 24 mesi (prorogabile), resta collegato al regime francese tramite il modulo A1, esentato dall’iscrizione locale.
• Pensionato: modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una presa in carico da parte dello ZZZS senza nuovo contributo di base proprio (il contributo sanitario fisso resta dovuto, prelevato eventualmente dall’istituto sloveno di pensione).

Nessuna multa individuale è prevista in quanto tale in caso di mancata iscrizione, ma il datore di lavoro ha l’obbligo legale di dichiarare il proprio lavoratore; per l’expat stesso, il rischio resta soprattutto finanziario, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Essendo la Slovenia membro dell’UE dal 1° maggio 2004, non esiste una convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa dai regolamenti europei 883/2004 e 987/2009, come per gli altri Stati membri. La Slovenia è inoltre membro dello spazio Schengen dal 21 dicembre 2007 e della zona euro dal 1° gennaio 2007, di cui è il primo dei dieci paesi entrati nell’UE nel 2004 ad averla adottata.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (EKZZ in Slovenia) dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale presso i prestatori convenzionati dallo ZZZS; in caso di tessera dimenticata o persa, un certificato provvisorio sostitutivo (CPR), valido 3 mesi, dà gli stessi diritti.
• Distacco: modulo A1, mantenimento al regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), esenzione dall’iscrizione locale.
• Insediamento durevole: iscrizione diretta allo ZZZS (tramite il datore di lavoro per un lavoratore dipendente, direttamente per un indipendente), con, dal 1° gennaio 2024, il contributo sanitario fisso che sostituisce l’ex complementare privata; modulo S1 per un pensionato, preso in carico dallo ZZZS senza nuovo contributo di base proprio.
• La TEAM non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento durevole; al ritorno, un soggiorno non coperto in anticipo può essere oggetto di un rimborso a posteriori tramite il modulo S3125, nel limite delle spese reali.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il modulo A1 alla propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il modulo S1 alla propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza o all’arrivo: richiedere la TEAM (EKZZ) per coprire il periodo di transizione.
5. Dall’arrivo, per un soggiorno superiore a 90 giorni: richiedere l’attestato di registrazione di residenza presso l’unità amministrativa (upravna enota) del luogo di residenza.
6. Iscriversi allo ZZZS (tramite il datore di lavoro per un lavoratore dipendente, direttamente per un indipendente).
7. Lavoratore: verificare con il proprio datore di lavoro la dichiarazione e il prelievo del contributo e del contributo sanitario fisso dalla firma del contratto di lavoro.
8. Indipendente: iscriversi e contribuire direttamente allo ZZZS, incluso il contributo sanitario fisso mensile.
9. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (ambasciata di Francia a Lubiana).