Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Albania

Il sistema sanitario albanese si basa su una cassa pubblica unica, il Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor (FSDKSH), l’istituto di assicurazione malattia obbligatoria creato dalla legge n. 7870 del 13 ottobre 1994. Inizialmente limitato al rimborso dei farmaci, il suo ambito si è ampliato alle cure di medicina generale e specialistica nel 2007, poi alle cure ospedaliere nel 2009, diventando il pagatore unico della maggior parte della spesa pubblica sanitaria, sotto la tutela del ministero della Salute e della Protezione sociale. Un lavoratore assunto legalmente in Albania — incluso un cittadino straniero titolare di un permesso di lavoro valido — è iscritto automaticamente dal proprio datore di lavoro, il che apre l’accesso alle cure di base, agli specialisti su indirizzamento e al ricovero ospedaliero nella rete pubblica. I ricoveri restano soggetti a una partecipazione del 10% a carico del paziente per la maggior parte dei profili, partecipazione soppressa per i bambini sotto i 12 anni, le persone con disabilità, gli ex combattenti e i pazienti trattati per tuberculosi o cancro.

Il finanziamento si basa su un contributo obbligatorio del 3,4% dello stipendio lordo, ripartito in parti uguali tra datore di lavoro (1,7%) e lavoratore (1,7%), che si aggiunge agli altri rami della sicurezza sociale albanese gestiti da un regime distinto. France Diplomatie rileva che il paese dispone di medici qualificati e di diversi istituti di buona qualità, pubblici come privati, ma raccomanda che un’emergenza grave che richieda un ricovero sia trattata in un istituto privato o sia oggetto di un’evacuazione sanitaria; un contratto di assistenza che copra l’insieme delle spese mediche, la chirurgia, il ricovero e il rimpatrio resta necessario per ogni soggiorno, poiché tali spese non possono in alcun caso essere sostenute dall’ambasciata di Francia.

• Soggiorno inferiore a 90 giorni: nessun visto richiesto per un cittadino francese munito di un passaporto valido almeno 3 mesi dopo la data di ritorno prevista, o di una carta d’identità nazionale in corso di validità, sulla base del regime proprio ai cittadini dell’Unione europea (legge albanese n. 79/2021 e decisione del Consiglio dei ministri n. 858 del 29 dicembre 2021) — un regime distinto dalle esenzioni stagionali che l’Albania concede ogni anno ad altre nazionalità e che scadono a data fissa.
• Documento perso o rubato: un passaporto o una carta d’identità dichiarati persi o rubati non possono più essere utilizzati per attraversare la frontiera albanese, anche se ritrovati successivamente; le autorità rifiutano sistematicamente l’ingresso con un tale documento, con reindirizzamento immediato.
• Soggiorno superiore a 90 giorni: permesso di soggiorno da richiedere nei 30 giorni successivi all’arrivo, presso il commissariato di polizia del luogo di residenza.
• Iscrizione locale: obbligatoria per ogni lavoratore che lavora in Albania, tramite iscrizione automatica al FSDKSH da parte del proprio datore di lavoro, incluso per un lavoratore straniero titolare di un permesso di lavoro valido.
• Senza iscrizione locale né assicurazione privata: le cure sono fatturate a tariffa piena dall’istituto, pubblico come privato, tariffa variabile secondo l’istituto e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente: nessuna TEAM, non essendo l’Albania membro dell’UE (candidata dal 24 giugno 2014, negoziati di adesione aperti dal 19 luglio 2022); un’ assicurazione per studenti o un’assicurazione viaggio completa è indispensabile, non essendoci alcuna convenzione bilaterale che intervenga.
• Lavoratore distaccato : nessuna convenzione di sicurezza sociale tra Francia e Albania è stata individuata nelle fonti consultate (il CLEISS non menziona l’Albania in alcun elenco di accordi in vigore), il che esclude qualsiasi mantenimento convenzionale al regime francese; l’iscrizione alla Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e un contratto di assistenza con assicurazione sanitaria internazionale sono raccomandati.
• Pensionato: nessun dispositivo convenzionale di copertura locale è disponibile, in assenza di convenzione bilaterale; una copertura tramite la CFE o un’assicurazione sanitaria internazionale privata resta l’unico mezzo per accedere alle cure in buone condizioni.

Nessuna multa individuale è menzionata nelle fonti consultate in caso di mancata iscrizione al FSDKSH, ma il datore di lavoro resta tenuto a dichiarare il proprio lavoratore; per l’expat stesso, l’assenza di qualsiasi convenzione franco-albanese rende il rischio finanziario più elevato che altrove nei Balcani, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Non essendo l’Albania membro dell’Unione europea (candidata solo dal 24 giugno 2014, negoziati di adesione aperti il 19 luglio 2022), il coordinamento con la Francia non passa dai regolamenti europei 883/2004 e 987/2009. A differenza della Bosnia-Erzegovina, della Macedonia del Nord, della Serbia o del Montenegro, l’Albania non ha mai fatto parte della Repubblica Federativa Socialista di Jugoslavia e non ha quindi ereditato alcuna convenzione franco-jugoslava. Il CLEISS non registra alcuna convenzione di sicurezza sociale bilaterale tra Francia e Albania, né tra gli accordi in vigore né tra quelli firmati ma non ancora applicati: l’Albania non figura in alcuno di questi elenchi.

• Soggiorno temporaneo: in assenza di qualsiasi convenzione, nessuna copertura sul posto è disponibile per un turista francese, qualunque sia la durata del soggiorno; solo un’assicurazione viaggio o un contratto di assistenza sottoscritti prima della partenza permettono una copertura effettiva.
• Distacco: nessun modulo di distacco (SE 21-01 o equivalente) esiste per l’Albania, in assenza di convenzione; la situazione di un lavoratore inviato in missione deve essere chiarita caso per caso con la propria cassa francese prima della partenza, senza esenzione dal contributo locale in virtù di un accordo bilaterale.
• Insediamento durevole (espatrio): iscrizione diretta al FSDKSH tramite il datore di lavoro, senza riconoscimento convenzionale dei periodi di assicurazione francesi per l’apertura dei diritti, in assenza di accordo bilaterale.
• Pensionato: nessuna procedura di copertura locale tramite modulo (SE 21-34/35/36 o equivalente) esiste per l’Albania; un pensionato residente sul posto dipende interamente dalla CFE o da un’assicurazione sanitaria internazionale privata.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse di pensione).
2. Per qualsiasi soggiorno, incluso temporaneo: sottoscrivere un'assicurazione viaggio o un contratto di assistenza che copra l'insieme delle spese mediche e il rimpatrio sanitario, non esistendo alcuna convenzione bilaterale che intervenga.
3. Prima di un insediamento durevole o di un distacco: rivolgersi alla propria cassa francese e, se necessario, alla CFE, in assenza di modulo di coordinamento bilaterale applicabile all'Albania.
4. Verificare la validità del passaporto o della carta d'identità nazionale (almeno 3 mesi dopo la data di ritorno prevista) e assicurarsi che nessuno di questi documenti sia stato dichiarato perso o rubato.
5. Per un soggiorno superiore a 90 giorni: presentare una richiesta di permesso di soggiorno nei 30 giorni successivi all'arrivo, presso il commissariato di polizia del luogo di residenza.
6. Lavoratore assunto localmente: verificare con il proprio datore di lavoro l'iscrizione effettiva al FSDKSH.
7. Indipendente: iscriversi e contribuire direttamente al FSDKSH.
8. Pensionato: rivolgersi alla CFE prima della partenza, non esistendo alcuna procedura di copertura locale convenzionale per l'Albania.
9. Iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (ambasciata di Francia a Tirana).