Assurance expatrié et assurance santé en Albanie

Le système de santé albanais repose sur une caisse publique unique, le Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor (FSDKSH), l’institut d’assurance maladie obligatoire créé par la loi n° 7870 du 13 octobre 1994. Initialement limité au remboursement des médicaments, son périmètre s’est élargi aux soins de médecine générale et spécialisée en 2007, puis aux soins hospitaliers en 2009, pour devenir le payeur unique de la majeure partie de la dépense publique de santé, sous la tutelle du ministère de la Santé et de la Protection sociale. Un salarié embauché légalement en Albanie — y compris un ressortissant étranger titulaire d’un permis de travail valide — est affilié automatiquement par son employeur, ce qui ouvre l’accès aux soins de premier recours, aux spécialistes sur orientation et à l’hospitalisation dans le réseau public. Les hospitalisations restent soumises à une participation de 10 % à la charge du patient pour la plupart des profils, cette participation étant supprimée pour les enfants de moins de 12 ans, les personnes en situation de handicap, les anciens combattants et les patients traités pour tuberculose ou cancer.

Le financement repose sur une cotisation obligatoire de 3,4 % du salaire brut, répartie à parts égales entre l’employeur (1,7 %) et le salarié (1,7 %), qui s’ajoute aux autres branches de la sécurité sociale albanaise gérées par un régime distinct. France Diplomatie relève que le pays dispose de médecins qualifiés et de plusieurs établissements de bonne qualité, publics comme privés, mais recommande qu’une urgence grave nécessitant une hospitalisation soit prise en charge dans un établissement privé ou fasse l’objet d’une évacuation sanitaire ; un contrat d’assistance couvrant l’intégralité des frais médicaux, la chirurgie, l’hospitalisation et le rapatriement reste nécessaire pour tout séjour, ces frais ne pouvant en aucun cas être pris en charge par l’ambassade de France.

• Séjour de moins de 90 jours : aucun visa exigé pour un citoyen français muni d’un passeport valide au moins 3 mois après la date de retour prévue, ou d’une carte nationale d’identité en cours de validité, sur la base du régime propre aux citoyens de l’Union européenne (loi albanaise n° 79/2021 et décision du Conseil des ministres n° 858 du 29 décembre 2021) — un régime distinct des exemptions saisonnières que l’Albanie accorde chaque année à d’autres nationalités et qui expirent à date fixe.
• Document perdu ou volé : un passeport ou une carte d’identité déclaré perdu ou volé ne peut plus être utilisé pour franchir la frontière albanaise, même retrouvé ensuite ; les autorités refusent systématiquement l’entrée avec un tel document, avec réacheminement immédiat.
• Séjour de plus de 90 jours : permis de séjour à demander dans les 30 jours suivant l’arrivée, auprès du commissariat de police du lieu de résidence.
• Affiliation locale : obligatoire pour tout salarié travaillant en Albanie, par affiliation automatique au FSDKSH via son employeur, y compris pour un salarié étranger titulaire d’un permis de travail valide.
• Sans affiliation locale ni assurance privée : les soins sont facturés au tarif plein par l’établissement, public comme privé, tarif variable selon établissement et non communiqué publiquement de façon uniforme.
• Étudiant : pas de CEAM, l’Albanie n’étant pas membre de l’UE (candidate depuis le 24 juin 2014, négociations d’adhésion ouvertes depuis le 19 juillet 2022) ; une assurance étudiante ou une assurance voyage complète est indispensable, aucune convention bilatérale ne venant prendre le relais.
• Salarié détaché : aucune convention de sécurité sociale entre la France et l’Albanie n’a été identifiée dans les sources consultées (le CLEISS ne mentionne l’Albanie dans aucune liste d’accords en vigueur), ce qui exclut tout maintien conventionnel au régime français ; l’affiliation à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) et un contrat d’assistance incluant une assurance santé internationale sont recommandés.
• Retraité : aucun dispositif conventionnel de prise en charge locale n’est ouvert, faute de convention bilatérale ; une couverture par la CFE ou une assurance santé internationale privée reste le seul moyen d’accéder aux soins dans de bonnes conditions.

Aucune amende individuelle n’est mentionnée dans les sources consultées en cas de défaut d’affiliation au FSDKSH, mais l’employeur reste tenu de déclarer son salarié ; pour l’expatrié lui-même, l’absence de toute convention franco-albanaise rend le risque financier plus élevé qu’ailleurs dans les Balkans, sans aide de l’ambassade de France en cas de soins non couverts.

L’Albanie n’étant pas membre de l’Union européenne (candidate depuis le 24 juin 2014 seulement, négociations d’adhésion ouvertes le 19 juillet 2022), la coordination avec la France ne passe pas par les règlements européens 883/2004 et 987/2009. Contrairement à la Bosnie-Herzégovine, la Macédoine du Nord, la Serbie ou le Monténégro, l’Albanie n’a jamais fait partie de la République fédérative socialiste de Yougoslavie et n’a donc hérité d’aucune convention franco-yougoslave. Le CLEISS ne recense aucune convention de sécurité sociale bilatérale entre la France et l’Albanie, ni parmi les accords en vigueur ni parmi les accords signés mais non encore appliqués : l’Albanie ne figure sur aucune de ces listes.

• Séjour temporaire : en l’absence de toute convention, aucune prise en charge sur place n’est ouverte à un touriste français, quelle que soit la durée du séjour ; seule une assurance voyage ou un contrat d’assistance souscrit avant le départ permet une prise en charge effective.
• Détachement : aucun formulaire de détachement (SE 21-01 ou équivalent) n’existe pour l’Albanie, faute de convention ; la situation d’un salarié envoyé en mission doit être clarifiée au cas par cas avec sa caisse française avant le départ, sans dispense de cotisation locale au titre d’un accord bilatéral.
• Installation durable (expatriation) : affiliation directe au FSDKSH via l’employeur, sans reconnaissance conventionnelle des périodes d’assurance françaises pour l’ouverture des droits, faute d’accord bilatéral.
• Retraité : aucune procédure de prise en charge locale par formulaire (SE 21-34/35/36 ou équivalent) n’existe pour l’Albanie ; un retraité résidant sur place dépend entièrement de la CFE ou d’une assurance santé internationale privée.

1. Avant le départ : signaler son départ aux organismes français (CPAM, CAF, France Travail, caisses de retraite).
2. Pour tout séjour, y compris temporaire : souscrire une assurance voyage ou un contrat d’assistance couvrant l’intégralité des frais médicaux et le rapatriement sanitaire, aucune convention bilatérale n’existant pour prendre le relais.
3. Avant une installation durable ou un détachement : se rapprocher de sa caisse française et, le cas échéant, de la CFE, faute de formulaire de coordination bilatérale applicable à l’Albanie.
4. Vérifier la validité du passeport ou de la carte nationale d’identité (au moins 3 mois après la date de retour prévue) et s’assurer qu’aucun de ces documents n’a été déclaré perdu ou volé.
5. Pour un séjour de plus de 90 jours : déposer une demande de permis de séjour dans les 30 jours suivant l’arrivée, auprès du commissariat de police du lieu de résidence.
6. Salarié embauché localement : vérifier auprès de son employeur l’affiliation effective au FSDKSH.
7. Indépendant : s’affilier et cotiser directement auprès du FSDKSH.
8. Retraité : se rapprocher de la CFE avant le départ, aucune procédure de prise en charge locale conventionnelle n’existant pour l’Albanie.
9. Inscription au registre des Français établis hors de France (ambassade de France à Tirana).