النظام الصحي في بابوا غينيا الجديدة: المستشفيات ووصول الأجانب والطوارئ والمخاطر الصحية

وزارة الصحة الوطنية، ومقرها في وايغاني (بورت مورسبي)، هيئة قانونية تقوم وظائفها على قانون 1997 المتعلق بالإدارة الوطنية للصحة. ويتوقع إصلاحها لامركزية على مراحل لتقديم الخدمات نحو السلطات الصحية الإقليمية ونحو وكالات أخرى، مع دعم لتعزيز قدراتها. وتنسّق تنفيذ الخطة الوطنية للصحة 2021-2030 وتنشر تقييمات لأداء القطاع، إضافة إلى تعميمات صيدلانية مؤرخة. ولم يعرض موقعها عند الاطلاع قائمة قابلة للاستعمال بالمستشفيات؛ وهاتف الوزارة هو +675 301 3634.

ومستشفى بورت مورسبي العام هو المؤسسة المرجعية في العاصمة. وبعده، تخدم مستشفيات إقليمية ومستشفيات مناطق ومراكز صحية ومستوصفات سكانًا شديدي التفرق. ولا ينشر أي مصدر رسمي مطّلع عليه تعريفات ولا شروط وصول للأجنبي: فاطلبوا عرض سعر مكتوبًا قبل أي إجراء غير مستعجل.

يسجّل البنك الدولي نحو 0.06 طبيب لكل 1,000 نسمة و0.62 سرير مستشفى لكل 1,000 نسمة؛ ويمثل الإنفاق الجاري على الصحة أقل من 3% من الناتج المحلي الإجمالي، ويبلغ العمر المتوقع عند الولادة نحو 66 عامًا. وتعدّ هذه المؤشرات من الأضعف في منطقة المحيط الهادئ المدروسة هنا، وهي تفسّر الاكتظاظ الذي تصفه France Diplomatie.

وتشير France Diplomatie إلى أن الخدمات الطبية محدودة حتى في بورت مورسبي: نفاد منتظم للأدوية وقلة في الأخصائيين وأقسام طوارئ مكتظة. وخارج العاصمة، تُغلق مستشفيات ومراكز صحية أحيانًا مؤقتًا لنقص الموظفين أو انقطاع الكهرباء أو نفاد الوقود. وفي المناطق المعزولة، يكون الإجلاء البري محدودًا، ولذلك يتم الإجلاء غالبًا جوًا، بتكلفة مرتفعة جدًا. راجعوا الدليل الكامل للبلد.

لا يصف أي مصدر رسمي مطّلع عليه نظام تأمين صحي مفتوحًا للمقيمين الأجانب، ولا شروط مجانية العلاج العام لغير المواطن. وصندوق التقاعد Nasfund نظام ادخار تقاعدي، لا تأمين صحي. وتحدد وزارة الصحة وصاحب العمل ما ينطبق على الأجير الأجنبي.

وفي الجانب الفرنسي، لا تظهر بابوا غينيا الجديدة في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي لدى CLEISS (مركز الاتصال الأوروبي والدولي للضمان الاجتماعي): فلا تُستعمل بطاقة Vitale في عين المكان، ويذكّر التأمين الصحي الفرنسي (Assurance Maladie) بأن المغترب لم يعد يخضع للنظام الفرنسي، إلا بانخراط طوعي في CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج). راجعوا استرداد تكاليف العلاج في بابوا غينيا الجديدة.

تتم استشارات الرعاية الأولى في مركز صحي عام أو في مكتب خاص بالعاصمة؛ ويتركز الأخصائيون والمنصة التقنية في بورت مورسبي. وتوضح France Diplomatie أنه دون تغطية قد يُرفض الوصول إلى العلاج، حتى في حالة تهدد الحياة. ولا ترد أرقام الطوارئ المحلية في صفحاتها؛ فدوّنها عند الوصول و سجّل رقم مساعدة المؤمِّن، الذي ينسّق التوجيه والإجلاء.

• سفارة فرنسا في بورت مورسبي: +675 321 55 50 في أيام الأسبوع؛ خط الطوارئ خارج أوقات العمل: +675 70183716 (France Diplomatie).
• أعراض كوفيد-19: الاتصال بالرقم 1 800 200 أو 019 أو 71960813، وفق France Diplomatie.
• الاحتفاظ بشهادة التأمين وقائمة العلاجات بتسميتها الدولية المشتركة وبيانات الطبيب المعالج في فرنسا.

توصي France Diplomatie بألا يُحمل إلا الأدوية الضرورية، في عبوتها الأصلية، مع وصفة تذكر التسميات الدولية المشتركة، وبالتحقق من أنها مسموح بها في عين المكان وبألا تُشترى أبدًا من الشارع، بسبب التقليد. ويجب أن يكون جدول التطعيم الفرنسي محدّثًا؛ ويُطلب عند الدخول إثبات تطعيم ساري ضد شلل الأطفال، وعند الخروج بعد إقامة تتجاوز أربعة أسابيع. والحمى الصفراء إلزامية للقادمين من مناطق موبوءة؛ أما التهاب الكبد A وB والحمى التيفية والتهاب الدماغ الياباني والكَلَب وBCG للأطفال دون 15 عامًا في إقامة متكررة أو طويلة فتُناقش بحسب الظروف.

• الملاريا: أشكال مميتة أحيانًا؛ الحماية من اللدغات وعلاج وقائي بناءً على رأي طبي؛ وارتفاع مبلَّغ عنه في بورت مورسبي.
• الضنك والشيكونغونيا: لا علاج شافيًا للضنك؛ وارتفاع مبلَّغ عنه على الساحل وفي المرتفعات الدنيا.
• التهاب الدماغ الياباني: بعوض حقول الأرز، وحضانة من 4 إلى 15 يومًا، دون علاج؛ الوقاية بالتطعيم والحماية.
• الكوليرا والحمى التيفية: حالات ممكنة، خصوصًا في لاي ومادانغ؛ نظافة الغذاء والتطعيم.
• شلل الأطفال: إنذار وبائي من منظمة الصحة العالمية والوزارة، مع حملة تطعيم جماعي في مقاطعات موروبي ومادانغ والمرتفعات الشرقية.
• السل وفيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات الأخرى المنقولة جنسيًا: انتشار مرتفع وقدرات تشخيص محدودة؛ تجنب السلوكيات الخطرة والاستشارة سريعًا بعد أي تعرض.
• الكَلَب: مميت دائمًا تقريبًا بعد ظهور الأعراض الأولى؛ الغسل بالماء والصابون بعد العضة أو الخدش والاستشارة دون انتظار.

على الحوامل أو من يخططن للحمل استشارة طبيب قبل السفر: فتصف France Diplomatie البلد بأنه منطقة خطر لفيروس زيكا، دون انتقال جارٍ في تاريخ الصفحة، مع مضاعفات عصبية وصغر رأس ممكنين لدى المولود. ونظرًا لبُعد المنصات التقنية والملاريا واكتظاظ الطوارئ، يُخطَّط لمتابعة الحمل والولادة مع المؤمِّن، بالتحقق من التكفل المباشر وفترة انتظار الأمومة وشروط الإجلاء عند حدوث مضاعفات. وتشترط CFE أن يكون الحمل لاحقًا للانخراط.

وبالنسبة للأطفال، يجب أن يكون جدول التطعيم الفرنسي محدّثًا قبل السفر، ولا سيما ضد الحصبة؛ ويدفع السل، الذي يرتفع معدل الإصابة به، إلى مناقشة BCG للأطفال دون 15 عامًا في إقامة متكررة أو طويلة. ويحمل المصابون بمرض مزمن ملفًا مترجمًا إلى الإنجليزية ووصفات بالتسمية الدولية المشتركة ومخزونًا من العلاج يكفي مدة الإقامة كلها، لأن نفاد الأدوية منتظم.

غالبًا ما تُجلى الحالات الخطيرة، خصوصًا إلى كيرنز في أستراليا. وفي المناطق المعزولة، يكون الإجلاء البري محدودًا: فيتم الإجلاء إذن جوًا حين يكون ذلك ممكنًا، بتكلفة مرتفعة جدًا لا تتحملها سفارة فرنسا بأي حال. ويجب أن يحدد عقد المساعدة سقف الإجلاء ومنطقة الوجهة ودور منصة المساعدة على مدار 24 ساعة و إمكانية العودة إلى فرنسا والاستثناءات المحتملة المرتبطة بمنطقة لا تنصح بها France Diplomatie. وتُقارن ضمانات النقل لدى CFE وضمانات عقد المساعدة عقدًا عقدًا. راجعوا الإعادة إلى الوطن والمساعدة.

في الحياة اليومية، توصي France Diplomatie بملابس ساترة ومواد طاردة وناموسيات مشبعة أو بالتكييف، والتخلص من المياه الراكدة، وماء معبأ أو مُعالج ليصلح للشرب، وطعام مطبوخ جيدًا. وتجنب المشي حافيًا أو السباحة في مياه مشكوك فيها، وارتداء أحذية مغلقة تحسبًا للسموم، والحماية من الحرارة والشمس. وفي التنقلات، اختاروا وسائل نقل موثوقة، وتجنبوا القيادة ليلًا، واربطوا حزام الأمان وارتدِ الخوذة.

وتُحضَّر التغطية قبل السفر: CFE، التي تسترد في الخارج وفق جدول لكل بلد دون فترة انتظار إذا تم الانخراط قبل السفر أو خلال ثلاثة أشهر، أو تأمين دولي مع تكفل مباشر وإجلاء. راجعوا CFE أم التأمين الخاص والتأمين الصحي للمغتربين و الإعادة إلى الوطن والمساعدة. وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات عبر التشخيص عبر الإنترنت. راجعوا أيضًا العيش في بابوا غينيا الجديدة.