التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في بابوا غينيا الجديدة

يقع مستشفى بورت مورسبي العام (PMGH) في حي كوروبوسيا في بورت مورسبي، وهو أكبر مستشفى في البلاد والمركز المرجعي والتعليمي الرئيسي، وتابع لكلية الطب والعلوم الصحية بجامعة بابوا غينيا الجديدة؛ ويضم، وفق ويكيبيديا، نحو 600 سرير، ويجمع بين الطب الباطني والجراحة وأمراض النساء والتوليد والإنعاش، ومركزًا لعلاج السرطان، وخدمة للسل، وتدبير عمليات الإخلاء الطبي الدولية. ويكمّل القطاع الخاص في العاصمة Pacific International Hospital (حي تاوراما، 3 Mile)، مؤسسة خاصة تدّعي توفير نحو عشرين تخصصًا وخدمة طوارئ مفتوحة على مدار 24 ساعة، ويقدّمها موقعها الرسمي على أنها موجهة بشكل خاص لمرضى دوليين. ووفق منظمة الصحة العالمية (بيانات 2014 التي استشهدت بها ويكيبيديا)، تضم الشبكة الوطنية سبعة مستشفيات جهوية، وتسعة عشر مستشفى إقليميًا، وتسعة وثمانين مستشفى محليًا، و677 مركزًا صحيًا، و2,600 نقطة صحية لتغطية سكان يغلب عليهم الطابع الريفي؛ لكن عدة مستشفيات ريفية أُغلقت، بحسب ما يُذكر، بسبب نقص التزوّد الكافي. ومن بين المؤسسات الإقليمية الأكثر ذكرًا: Angau General Hospital وGM Flores Hospital في لاي (مقاطعة موروبي)، وGoroka Hospital (المرتفعات الشرقية)، وModilon General Hospital في مادانغ، وMount Hagen General Hospital (المرتفعات الغربية)، وBoram Hospital في ويواك (سيبيك الشرقية).

تصف وزارة الخارجية الفرنسية نظامًا صحيًا يعاني من ضعف بسبب انقطاعات منتظمة في التزود بالأدوية، وعدد محدود من الأطباء المتخصصين، وخدمات طوارئ مكتظة؛ وخارج بورت مورسبي، تشهد بعض المستشفيات إغلاقات مؤقتة مرتبطة بنقص الموظفين، أو انقطاع الكهرباء، أو انقطاع التزود بالوقود. ويشير الموقع أيضًا، حتى تاريخ التحقق، إلى خطر انقطاع التزود بالمياه في بورت مورسبي (نصائح تتعلق بالنظافة)، وارتفاع في حالات الحصبة، وتصاعد في حمى الضنك والملاريا في العاصمة، فضلاً عن تفشٍّ لشلل الأطفال أعلنته السلطات المحلية ومنظمة الصحة العالمية، خاصة في مقاطعات موروبي ومادانغ والمرتفعات الشرقية: يُطلب إثبات تلقيح صالح عند الدخول، وبالنسبة لأي إقامة تتجاوز 4 أسابيع، يُطلب إثبات تلقيح يعود تاريخه إلى 4 أسابيع على الأقل عند الخروج من الأراضي. وتنتشر الملاريا وحمى الضنك وحمى تشيكونغونيا وفيروس زيكا والتهاب الدماغ اليابانی حسب المناطق والمواسم، ويبقى الكوليرا ممكنًا في لاي ومادانغ، ويسجّل السل معدل إصابة تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه «مرتفع للغاية»، وتنصح بشدة بلقاح BCG. ويصف الموقع الاكتتاب في تأمين أو عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والإخلاء الطبي بأنه أمر ضروري، إذ لا تتحمل السفارة أي مصاريف طبية؛ وتُخلَى الحالات الخطيرة في أغلب الأحيان نحو كيرنز في أستراليا، بالنظر إلى محدودية الإمكانيات التقنية المحلية والعزلة الجغرافية للبلاد.

• تأشيرة مطلوبة من كل مواطن فرنسي، حتى لإقامة سياحية قصيرة: تُطلب التأشيرة الإلكترونية «Easy visitor permit 60»، الصالحة حتى 60 يومًا، عبر الإنترنت على بوابة هيئة الهجرة والجنسية البابوازية (evisa.ica.gov.pg). وتبقى التأشيرة التقليدية متاحة أيضًا لدى سفارة معتمدة لبابوا غينيا الجديدة، والسفارة المختصة بفرنسا موجودة في بروكسل.
• جواز سفر صالح لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ انتهاء الإقامة مطلوب.
• يتطلب طلب التأشيرة الإلكترونية عبر الإنترنت تقديم وثائق طبية تثبت استكمال التلقيح ضد كوفيد-19؛ وبعد تخفيف قانون الطوارئ الصحية البابوازي، لم يعد التلقيح شرطًا قانونيًا للدخول، لكن يُنصح بتقديم هذا الإثبات لتجنب رفض الملف من قِبل السلطات المحلية.
• تصف وزارة الخارجية الفرنسية الاكتتاب في تأمين أو عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والإخلاء الطبي بأنه أمر ضروري، إذ لا تتحمل السفارة أي مصاريف؛ وتُخلَى الحالات الخطيرة في أغلب الأحيان نحو كيرنز في أستراليا.
• شلل الأطفال: يُطلب إثبات تلقيح صالح عند دخول الأراضي، نظرًا لتفشٍّ أعلنته السلطات المحلية ومنظمة الصحة العالمية خاصة في مقاطعات موروبي ومادانغ والمرتفعات الشرقية؛ وبالنسبة لأي إقامة تتجاوز 4 أسابيع، يُطلب أيضًا إثبات تلقيح يعود تاريخه إلى 4 أسابيع على الأقل عند الخروج.
• يُنصح بتحديث لقاحات الجدول الفرنسي (الدفتيريا، التيتانوس، شلل الأطفال، السعال الديكي، الحصبة-النكاف-الحصبة الألمانية)؛ والحمى الصفراء إلزامية للمسافرين القادمين من مناطق موبوءة؛ ويُنصح بلقاحات التهاب الكبد A وB، وحمى التيفوئيد، والتهاب الدماغ اليابانی حسب مدة الإقامة وظروفها؛ ويُنصح بشدة بلقاح BCG بالنظر إلى معدل إصابة بالسل تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه مرتفع جدًا.
• الجمارك: يُمنع إدخال الفواكه والخضروات والمنتجات ذات المصدر الحيواني والحيوانات المنزلية إلى الأراضي.

لم تُحدَّد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا وبابوا غينيا الجديدة. ولا تُحصي القوائم الرسمية التي ينشرها CLEISS، بالنسبة لمنطقة آسيا والمحيط الهادئ، سوى أستراليا والصين وكوريا الجنوبية والهند وإندونيسيا واليابان ونيوزيلندا والفلبين وتايوان — ولا تظهر بابوا غينيا الجديدة فيها. وفي غياب أي اتفاقية، لا يوجد أي تنسيق للمرض أو الأمومة أو الشيخوخة أو الإعانات العائلية بين النظامين.

• لا ينطبق أي نموذج فرنسي للحفاظ على الحقوق في بابوا غينيا الجديدة.
• الانتساب إلى CFE أو الاكتتاب في تأمين خاص دولي هما الطريقان الوحيدان للتغطية المعترف بهما من نظام فرنسي، بصرف النظر عن الوضع.
• الوصول إلى الشبكة العامة عبر مستشفى بورت مورسبي العام، أو إلى مؤسسة خاصة في العاصمة، يتيح الوصول إلى شبكة الرعاية المحلية لكنه لا يشكل تغطية معترفًا بها في فرنسا، ولا بديلاً عن الإخلاء الطبي.
• لا تضم سفارة فرنسا في بورت مورسبي قسمًا قنصليًا: تخضع الإجراءات الإدارية للمقيمين الفرنسيين في بابوا غينيا الجديدة لـالقنصلية العامة لفرنسا في سيدني (أستراليا)، المختصة منذ 22 أغسطس 2015.

• قبل السفر، بصرف النظر عن السبب: طلب التأشيرة الإلكترونية «Easy visitor permit 60» (أو التأشيرة المناسبة للوضع) على البوابة الرسمية لهيئة الهجرة والجنسية، مع تجهيز إثباتات التلقيح ضد كوفيد-19 الموصى بها لتجنب رفض الملف.
• الاكتتاب في تأمين أو عقد مساعدة يغطي الاستشفاء والإخلاء الطبي، الذي تصفه وزارة الخارجية الفرنسية بأنه ضروري، في غياب أي تنسيق بين فرنسا وبابوا غينيا الجديدة.
• قبل السفر: استشارة طبية أو مركز تلقيح دولي لتقييم الحاجة إلى لقاح الحمى الصفراء (حسب بلد المغادرة والعبور)، والتهاب الكبد A وB، وحمى التيفوئيد، والتهاب الدماغ اليابانی، ولقاح BCG، وكذلك تحديث جدول التلقيح ضد شلل الأطفال، إذ يُطلب إثبات تلقيح عند دخول الأراضي.
• بالنسبة لأي إقامة تتجاوز 4 أسابيع: الاحتفاظ بإثبات تلقيح ضد شلل الأطفال يعود تاريخه إلى 4 أسابيع على الأقل، مطلوب عند الخروج من الأراضي.
• قبل أي تنقل خارج بورت مورسبي: الاطلاع على مستويات اليقظة الصادرة عن وزارة الخارجية الفرنسية، إذ يتفاوت الأمن بشكل كبير حسب المقاطعات (يقظة مشدَّدة في المراكز الحضرية الكبرى، ونصح رسمي بعدم السفر إلا لضرورة قاهرة في المرتفعات والسيبيك).
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE في غياب أي تنسيق صحي.
• في أقرب وقت ممكن بعد الوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا؛ وبما أن سفارة فرنسا في بورت مورسبي لا تضم قسمًا قنصليًا، فإن الإجراءات الإدارية تخضع للقنصلية العامة لفرنسا في سيدني (أستراليا)، المختصة منذ 22 أغسطس 2015.